11月22日 周二
壬寅年十月廿九
今日小雪
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今天想来跟大家聊一味“老人、孩子、乳妈、日常”都能够用到的中药，它叫“王不留行”。
李时珍说：“此物性走而不住，虽有王命不能留其行”。
“洛阳纸贵”的文学家左思说：“产后乳少听吾言，山甲留行不用煎，研细为末甜酒服，畅通乳道如涌泉”。
医学生们也正是借助着这些通俗好记的俗语、歌谣、打油诗，一步步打破中药背诵的壁垒，默默地将数以千计的“性味、归经、功效、主治”各不相同的中药，潜移默化地留在心头。这些歌谣，有些来自老师们一辈辈传承，有些来自百姓的亲身感受，有些来自《药性赋》、《医学三字经》、《汤头歌诀》等朗朗上口的医学书籍，还有一些是来源于《本草纲目》这种医学典籍，比如这句“穿山甲、王不留，妇人服了乳长流”，是不是相比于左思那首打油诗更加具有感染力呢。
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而相比于李时珍的顺口溜、左思的打油诗来说，《西游记》作者吴承恩笔下的中药特点就会显得别具韵味。《西游记》三十六回书，师徒四人行至寺院前的一处深山腹地时，夜色已深且地形复杂，师父不由的内心恐惶，但作为师父，唐僧总还是要面子的，他总不能说：“悟空，为师害怕前方有妖怪出没，你且去探个路如何？”那么，吴承恩是如何表达师父一路西行的辛苦和纠结复杂的内心世界呢？且看原文：
师父战战兢兢，进此深山，心中凄惨，兜住马，叫声：“悟空啊！我——自从益智登山盟，王不留行送出城。路上相逢三棱子，途中催趱马兜铃。寻坡转涧求荆芥，迈岭登山拜茯苓。防己一身如竹沥，茴香何日拜朝廷？”
孙大圣闻言，呵呵冷笑道：“师父不必挂念，少要心焦，且自放心前进，还你个功到自然成也。”
——《西游记》
一番巧妙又富含深意的表达，一句“王不留行送出城”，既表达了王命在身的责任，又恩威并施地让孙大圣甘愿领命，真是不由的感慨古代文人的博学与脑洞。
其实，关于“王不留行”的故事还有很多，从“王莽篡位”到“李世民恐杀献方民”，历史物换星移，而这不变的是千年传承的中医中药。接下来，我们书归正传，来看看这味从名字就透着古怪，被民间百姓、学者、名医、作家争先描述的中药，它究竟有哪些过人之处，又能够为我们解决哪些身边的问题？
王不留行
王不留行，又名奶米、不留行、王母牛、禁宫花、金盏银胎、麦蓝子，是石竹科植物麦蓝菜的干燥种子，黑色球形，略带光泽，表面有细密颗粒状突起，一侧有凹陷的纵沟。其味苦性平，归肝、胃经，具有活血通经、下乳消痈、利尿通淋之效。
01
通经下乳
从八纲辨证来说，乳汁为气血所化生，气血源于脾胃水谷精微，气血充沛则乳汁充盈。若素体脾胃虚弱，中气不足或因生产过程中失血过多，气血亏损，都会影响到产后乳汁分泌。
从经络辨证来说乳房属胃，乳头属肝。脾胃和谐、肝气调达，是乳汁分泌的较为关键的两大因素，所以，想要乳汁充足就要学会柔肝养胃，这也就是朱丹溪在《格致余论·乳硬论》中所说：“乳房，阳明所经；乳头，厥阴所属。乳子之母，不知调养，怒忿所逆，郁闷所遏，厚味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不得通而汁不得出。”
王不留行正是味苦性平，归肝胃二经又能活血调经的“通乳剂”。
而将王不留行“通经下乳”之力发挥的较为地道的方剂，当属罗天益《卫生宝鉴》中的“涌泉散”，此方以王不留行配穿山甲等份为君，后配以“猪蹄”炖汤培补中焦。
涌泉散：瞿麦穗、麦门冬（去心）、王不留行、龙骨、穿山甲（炮黄）各等分。
方法：每服3克，热酒调下，后食猪蹄羹少许，一日三次。服药后，用木梳在左右乳上梳三十余次，一日三次。
此方的思路正是以“柔肝养胃”为主，适合于那种因产后紧张、情绪抑郁的乳少，或已经成功喂养一段时间，后因突然的生气、焦虑等不良情绪引起的乳汁突然减少人群。而后在此方的基础上又形成了更适合气血亏虚之人的“通乳思路”，以10克王不留行配当归补血汤（黄芪30克、当归6克）；或10克王不留行配10克当归、猪蹄同煎或中成药“下乳涌泉散”，这些都是基于“涌泉方”的思路来调理乳汁分泌不足的。
02
王不留行与耳穴
不知道，大家有没有留意过，很多学龄期戴眼镜小朋友们耳朵上都会有一些奇奇怪怪的点状凸起，如果问这些小朋友的妈妈们，耳朵上带的是什么呀？妈妈们或许会回答说：“在调理近视眼呢。”
而今天我们在说的这个“王不留行籽”，正是小朋友耳朵上点状凸起的“始作俑者”，而这种王不留行籽的外用方法就叫做耳穴压籽。
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耳穴压籽是耳针理论的一个小分支，它就像“眼针”“足底反映区”一样，我们的耳朵也是整个身体的一个缩影，它分布了“五脏六腑”的各个反映区，而且它没有眼针分区要求的那样精确，也无需足底反射所求的持久恒定的力量输出。耳穴压籽也是诸多疗法中较为容易上手的一种，下面，我们就说三种较为常见的病症调理思路。
缓解视疲劳
“能近怯远症”“近觑”这都是古代对于近视的描述，而这种目不能视远、眼睛容易疲劳的病症又与肝肾功能关系较为密切。《黄帝内经》言：“诸脉者，皆属于目，……血归于肝，肝受血而能视。”《审视瑶函》载“目患能近视而不能远视者，阳不足阴有余，病于火少者也，故光华不能发远而收敛近视”。
故而想要缓解眼部不适，易疲劳，眼目干涩，甚至迎风流泪或学期前假性近视，则可以选择下面的配穴方法：眼、肝、肾（补肝肾为主）和屏间前、屏间后（清肝火为主）可分别认为是2套常用主穴，心、神门、脾、皮质下、交感、内分泌为常用配穴。每日以单侧耳朵取穴，隔日换至对侧，找准反映区后放置王不留行籽，然后用小胶带固定。隔3~4小时可以自行按揉5分钟，以耳朵发热疼痛为度。
失眠
耳穴压籽的第二大适应人群就是焦虑、心烦、失眠的人群，此类人群多为思虑劳倦、心脾失和，心肾不交等所致的阴阳失调。可以选择下面这组配穴：心、交感、神门、皮质下这四个主穴，同时可以肝、肾、内分泌为配穴，以此来达到镇心安神、滋阴潜阳之效，操作方法同上。
除此之外，耳穴压籽还有一种操作方法，类似于治疗“经络不通的疼痛性疾病”，这种方法在经络取穴上叫做“以痛为腧”，在耳穴上叫做“耳穴的阳性反应点”，方法也很简单，就是用“耳穴点按笔”对照耳穴分区，点按穴位，将王不留行籽贴于特殊疼痛的反映区中，操作方法同上。
03
王不留行散
除此之外，王不留行还是《神农本草经》中的上品中药，《本经》言其能够“主金疮，止血逐痛。出刺，除风痹内寒”。而后的《金匮要略》中更是有治疗“金创出血”的王不留行散。
王不留行散：王不留行10克、蒴藿（又名接骨木，可用金银花代之）10克、桑白皮10克、甘草12克、川椒6克、厚朴10克、黄芩6克、干姜6克、白芍12克。
“病金疮，王不留行散主之” 。小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服。若感受风寒，去桑白皮。
——张仲景《金匮要略》
我相信看到这里，可能有些读者会出现疑惑了，王不留行能通经下乳是因为它为活血药，那《神农本草经》《金匮要略》为什么要说它能“止血，治金创”呢？
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其实，这就需要把“金创”放在时间和空间维度里来理解了，此方是治疗“金创之方”但更具活血止血之力，而且还特殊言明“产后出血可服”，都在说明此方“活血止血”之性，所以，不仅适合于单纯的刀枪剑戟所致的金创，还可以用于那种久病气血亏虚，虚瘀互结，伤口难愈，产后气血亏虚，阴道流血不止之人。
方中王不留行走血分，活血止血；蒴藿入血分，清热毒，行血通经消癖；桑白皮、黄芩、芍药清血热；厚朴行气燥湿；川椒、干姜温运血脉；甘草补中生肌。这就是仲景笔下和阴阳，生肌止血之方了。
好了，这就是今天想聊的“王不留行”。
希望这个让帝王都难以留下的“不留行籽”，不要在我们这代被逐渐忘却；更希望这颗小小的种子可以长在孩子的耳尖，长在妈妈的心间，长在我们言谈交流的文化之间。
我们下期再见。
— THE END —
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