中医治疗有优势,当然要找中医看,不要叩错门。
除了22种病,我还提供国家中医药管理局出的95种中医优势病种。
目前这22种病,还是我从上海医保局扒下来的,媒体报道的时候,能不能认真点,特别是有益于人民群众的事,不要那么含糊。
据中国中医药报报道,近日,上海市医保局、市卫生健康委等4部门联合印发《关于开展中医优势病种按疗效价值付费试点工作的通知》,确定肛痈、腰痹等22个病种作为首批试点中医优势病种。
具体细节会在文章后面粘上来,中医优势病种为:肛痈、混合痔、休息痢、腹痛、泄泻病、腰痹、颈椎病、膝痹、漏肩风、桡骨骨折、锁骨骨折、心水病、慢性肾衰、消渴(消渴病痹症)、风温病、脱疽、臁疮、丹毒、蛇串疮、盆腔炎、热淋、劳淋等等。
此前我也说过《不知道什么时候选中医?参考中医优势病种》。
而2019年,国家中医药管理局持续推进临床路径管理工作,委托中华中医药学会组织专家制订了风温肺热病(重症肺炎)等95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案(2018年版)。(名单也后附。)
《中医杂志》的文章《中医优势病种评价的方法学探讨》认为:
关于优势病种的范围,王永炎院士认为包括三个方面:一为西医学无有效治疗方法或确切疗效,但中医有良好临床基础和较突出的临床疗效,能显示中医辨证论治优势的病种;二为西医疗法或药物副作用较大,易诱发医源性或药源性疾病,而中医治疗没有以上弊端的病种;三为当今西医没有良策的疑难病或重大疾病,中医在该疾病的某个方面或环节体现出显著治疗优势的病种。
除此以外,对于优势病种的界定还应考量传统中医对该病的认识水平,以及利益相关者对中医药治疗的认可程度。基于此,优势病种的概念应该是全面而立体的,即优势病种应该是发病率较高的、严重危害人民健康的,传统中医药对其有完善认识体系的,中医药在该病或该病的某一阶段、某一环节方面疗效突出的,且利益相关者认可该病种采用中医药治疗的一类疾病。
简单说,就是中医治疗有优势的。
既然中医治疗有优势,就该找中医看。
虽然标题限定“在上海”,出了上海行不行呢?显然是可行的。
虽然国家中医药管理局写了95种优势病种,那么出了中国是否可行呢?显然也是可行的。
95个中医优势病种名单为:风温肺热病(重症肺炎)、登革热、颤病(帕金森叠加综合征)、亨特综合征、咳嗽病(急性气管-支气管炎)、痿病(视神经脊髓炎)、支气管扩张症、风温肺热病(医院获得性肺炎)、儿童病毒性心肌炎、儿童紫癜性肾炎、肺炎喘嗽(毛细支气管炎)、小儿腹痛(小儿肠系膜淋巴结炎)、小儿急乳蛾(小儿急性扁桃体炎)、传染性单核细胞增多症-无严重并发症、肺炎喘嗽(支原体肺炎)、急性肾小球肾炎、尿频(神经性尿频)、水肿病(小儿原发性肾病综合征)、恶阻病(妊娠剧吐)、盆腔淤血综合征、狼疮性肾炎、纤维肌痛症、病毒性脑炎急性期中医临床路径、呆病(典型阿尔茨海默病)、痿病(慢性炎症性脱髓鞘性多发神经根神经病)、痿病(进行性肌营养不良)、痿病(运动神经元病)、痿病(重症肌无力)、喉痈(咽喉部脓肿)、不育症(精索静脉曲张)、血精(精囊炎)、子痈(急慢性睾丸附睾炎)、精癃(良性前列腺增生症)、石淋(尿石症)、黄水疮(脓疱疮)、慢性光化性皮炎、葡萄疫(变应性皮肤血管炎)、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、前列腺癌(前列腺恶性肿瘤)围手术期、胁痛(胆囊结石)、乳岩(乳腺癌巩固期)、粉刺性乳痈(浆细胞性乳腺炎)、难治性幽门螺杆菌相关性胃病、风牵偏视(眼外肌麻痹)、视网膜分支动脉阻塞、视瞻昏渺病(年龄相关性黄斑变性-浆液性PED期)、血灌瞳神(玻璃体积血)、脏躁(解体转换障碍)、惊病(急性应激反应)、酒厥(酒精中毒所致精神障碍和行为障碍)、糖尿病脂代谢异常、糖尿病周围血管病、脱疽(糖尿病足破溃期)、血栓性静脉炎、热淋病(急性肾盂肾炎)、耳眩晕(梅尼埃病)、卵巢癌、乳岩(乳腺癌)围手术期、肉芽肿性乳痈(肉芽肿性小叶性乳腺炎)、天疱疮(天疱疮)、手足口病(重型)、颤病小便失调(帕金森病膀胱功能障碍)、眩晕(后循环缺血)、恶性淋巴瘤、化疗后白细胞减少症、化疗后血小板减少症、急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病(低中危组)、巨幼细胞贫血、老年急性髓系白血病(非APL)、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、肿瘤相关性贫血、肝瘟(慢性肝衰竭)、肝瘟(乙肝相关肝衰竭前期)、鼓胀(酒精性肝硬化腹水)、鼓胀(乙肝肝硬化腹水)、黄疸(戊型病毒性肝炎,重度)、黄疸(淤胆型肝炎)、黄疸(原发性硬化性胆管炎)、乙型肝炎病毒相关性肾炎、水肿病(成人微小病变肾病)、水肿病(特发性膜性肾病)、头痛(颈源性头痛)、伤筋病(腕管综合征)、伤筋病(踝管综合征)、臀肌挛缩症、青少年特发性脊柱侧弯症、腰痹病(退变性腰椎管狭窄症)、腰痛(腰椎滑脱症)、鹳口疽(骶尾部藏毛窦)、悬珠痔(肛乳头肥大)、脏毒(肛隐窝炎)、足底病(跖骨痛)……
首批试点中医优势病种名单
序号 |
中医优势病种名称 |
中医TCD编码 |
对应病种名称(医保ICD-10名称) |
医保ICD-10编码 |
中医主要治疗技术 |
备注 |
1 |
肛痈 |
A08.03.04 |
肛周脓肿 |
K61.001 |
中医肛肠技术治疗为主 |
|
2 |
混合痔 |
A08.03.01.03 |
混合痔 |
K64.811 |
中医肛肠技术治疗为主 |
|
3 |
休息痢 |
A01.03.19.05 |
溃疡性结肠炎,中度 |
K51.902 |
中医内科治疗为主 |
|
溃疡性结肠炎,重度 |
K51.903 |
|||||
溃疡性全结肠炎,中度 |
K51.002 |
|||||
溃疡性全结肠炎,重度 |
K51.003 |
|||||
溃疡性直肠乙状结肠炎,中度 |
K51.302 |
|||||
溃疡性直肠乙状结肠炎,重度 |
K51.303 |
|||||
4 |
腹痛 |
A17.36 |
克罗恩病 |
K50.900 |
中医内科治疗为主 |
|
小肠克罗恩病 |
K50.000 |
|||||
十二指肠克罗恩病 |
K50.000x005 |
|||||
空肠克罗恩病 |
K50.001 |
|||||
大肠和小肠克罗恩病 |
K50.800x001 |
|||||
回肠克罗恩病 |
K50.002 |
|||||
结肠克罗恩病 |
K50.102 |
|||||
5 |
泄泻病 |
A04.03.07 |
克罗恩病 |
K50.900 |
中医内科治疗为主 |
|
小肠克罗恩病 |
K50.000 |
|||||
十二指肠克罗恩病 |
K50.000x005 |
|||||
空肠克罗恩病 |
K50.001 |
|||||
大肠和小肠克罗恩病 |
K50.800x001 |
|||||
回肠克罗恩病 |
K50.002 |
|||||
结肠克罗恩病 |
K50.102 |
|||||
6 |
腰痹 |
A07.06.17 |
腰椎间盘突出 |
M51.202 |
中医综合治疗 |
|
腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛 |
M51.101+G55.1* |
中医综合治疗 |
||||
7 |
颈椎病 |
A03.06.04.05 |
神经根型颈椎病 |
M47.201 |
中医综合治疗 |
|
混合型颈椎病 |
M47.802 |
|||||
8 |
膝痹 |
A07.06.19 |
多关节炎 |
M13.000 |
中医综合治疗 |
|
单关节炎 |
M13.100 |
|||||
关节炎 |
M13.900 |
|||||
膝关节病 |
M17.900 |
|||||
膝关节退行性病变 |
M17.900x002 |
|||||
双侧膝关节骨性关节病 |
M17.900x003 |
|||||
单侧膝关节骨性关节病 |
M17.900x004 |
|||||
9 |
漏肩风 |
A03.06.04.03 |
粘连性肩关节囊炎 |
M75.000 |
中医综合治疗 |
|
冻结肩 |
M75.000x001 |
|||||
肩关节粘连 |
M24.802 |
|||||
10 |
桡骨骨折 |
A03.06.01.07 |
桡骨远端骨折 |
S52.500x001 |
中医骨伤技术治疗为主 |
|
科雷骨折 |
S52.500x011 |
|||||
史密斯骨折 |
S52.500x022 |
|||||
屈曲型桡骨下端骨折 |
S52.501 |
|||||
伸直型桡骨下端骨折 |
S52.502 |
|||||
11 |
锁骨骨折 |
A03.06.01.03 |
锁骨骨折 |
S42.000 |
中医骨伤技术治疗为主 |
|
锁骨干骨折 |
S42.000x021 |
|||||
12 |
心水病 |
A04.01.08 |
扩张型心肌病 |
I42.001 |
中医内科治疗为主 |
次诊里需选择充血性心力衰竭I50.000 |
13 |
慢性肾衰 |
A04.05.13.02 |
慢性肾脏病4期 |
N18.400 |
中医内科治疗为主 |
|
14 |
消渴(消渴病痹症) |
A06.09 |
2型糖尿病性周围神经病 |
E11.401+G63.2* |
中医综合治疗 |
|
15 |
风温病 |
A01.03.03 |
脓毒症 |
A41.900 |
中医综合治疗 |
|
脓毒性休克 |
R57.200 |
|||||
内毒素血症 |
A41.900x004 |
|||||
D组链球菌和肠球菌疾病作为其他章节疾病分类的原因 |
A40.200 |
|||||
肺炎链球菌性脓毒症 |
A40.300 |
|||||
链球菌性脓毒症 |
A40.900 |
|||||
金黄色葡萄球菌性脓毒症 |
A41.000 |
|||||
表皮葡萄球菌脓毒症 |
A41.100x002 |
|||||
凝固酶阴性葡萄球菌脓毒症 |
A41.101 |
|||||
葡萄球菌性脓毒症 |
A41.200 |
|||||
流感嗜血杆菌性脓毒症 |
A41.300 |
|||||
厌氧菌性脓毒症 |
A41.400 |
|||||
革兰阴性杆菌脓毒症 |
A41.500x083 |
|||||
粘球杆菌脓毒症 |
A41.500x087 |
|||||
大肠杆菌脓毒症 |
A41.501 |
|||||
铜绿假单胞菌脓毒症 |
A41.502 |
|||||
克雷伯杆菌脓毒症 |
A41.503 |
|||||
阴沟肠杆菌脓毒症 |
A41.504 |
|||||
变形杆菌脓毒症 |
A41.505 |
|||||
不动杆菌属性脓毒症 |
A41.506 |
|||||
肠球菌性脓毒症 |
A41.807 |
|||||
JK组棒状杆菌脓毒病 |
A41.800x002 |
|||||
真菌脓毒症 |
A41.804 |
|||||
革兰阳性菌脓毒症 |
A41.805 |
|||||
16 |
脱疽 |
A08.02.14 |
2型糖尿病性足坏疽 |
E11.500x044 |
中医外治技术治疗为主 |
|
17 |
臁疮 |
A08.02.12 |
下肢静脉曲张伴有溃疡 |
I83.000 |
中医外治技术治疗为主 |
|
大隐静脉曲张伴有溃疡 |
I83.001 |
|||||
18 |
丹毒 |
A08.01.56 |
急性下肢淋巴管炎 |
L03.102 |
中医外治技术治疗为主 |
|
19 |
蛇串疮 |
A08.01.02 |
带状疱疹 |
B02.900x001 |
中医综合治疗 |
|
不全性带状疱疹 |
B02.900x002 |
|||||
顿挫性带状疱疹 |
B02.900x003 |
|||||
20 |
盆腔炎 |
A09.02.07.03 |
慢性女性盆腔炎 |
N73.101 |
中医综合治疗 |
|
21 |
热淋 |
A04.05.01.02 |
泌尿道感染 |
N39.000 |
中医内科治疗为主 |
|
22 |
劳淋 |
A04.05.01.05 |
泌尿道感染 |
N39.000 |
中医内科治疗为主 |
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