在上海,这22种病要找中医看:腹痛、慢性肾衰、颈椎病、盆腔炎……


中医治疗有优势,当然要找中医看,不要叩错门。
除了22种病,我还提供国家中医药管理局出的95种中医优势病种。
目前这22种病,还是我从上海医保局扒下来的,媒体报道的时候,能不能认真点,特别是有益于人民群众的事,不要那么含糊。
据中国中医药报报道,近日,上海市医保局、市卫生健康委等4部门联合印发《关于开展中医优势病种按疗效价值付费试点工作的通知》,确定肛痈、腰痹等22个病种作为首批试点中医优势病种。
具体细节会在文章后面粘上来,中医优势病种为:肛痈、混合痔、休息痢、腹痛、泄泻病、腰痹、颈椎病、膝痹、漏肩风、桡骨骨折、锁骨骨折、心水病、慢性肾衰、消渴(消渴病痹症)、风温病、脱疽、臁疮、丹毒、蛇串疮、盆腔炎、热淋、劳淋等等。
此前我也说过《不知道什么时候选中医?参考中医优势病种》。
而2019年,国家中医药管理局持续推进临床路径管理工作,委托中华中医药学会组织专家制订了风温肺热病(重症肺炎)等95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案(2018年版)。(名单也后附。)
《中医杂志》的文章《中医优势病种评价的方法学探讨》认为:
关于优势病种的范围,王永炎院士认为包括三个方面:一为西医学无有效治疗方法或确切疗效,但中医有良好临床基础和较突出的临床疗效,能显示中医辨证论治优势的病种;二为西医疗法或药物副作用较大,易诱发医源性或药源性疾病,而中医治疗没有以上弊端的病种;三为当今西医没有良策的疑难病或重大疾病,中医在该疾病的某个方面或环节体现出显著治疗优势的病种。
除此以外,对于优势病种的界定还应考量传统中医对该病的认识水平,以及利益相关者对中医药治疗的认可程度。基于此,优势病种的概念应该是全面而立体的,即优势病种应该是发病率较高的、严重危害人民健康的,传统中医药对其有完善认识体系的,中医药在该病或该病的某一阶段、某一环节方面疗效突出的,且利益相关者认可该病种采用中医药治疗的一类疾病。
简单说,就是中医治疗有优势的。
既然中医治疗有优势,就该找中医看。
虽然标题限定“在上海”,出了上海行不行呢?显然是可行的。
虽然国家中医药管理局写了95种优势病种,那么出了中国是否可行呢?显然也是可行的。
95个中医优势病种名单为:风温肺热病(重症肺炎)、登革热、颤病(帕金森叠加综合征)、亨特综合征、咳嗽病(急性气管-支气管炎)、痿病(视神经脊髓炎)、支气管扩张症、风温肺热病(医院获得性肺炎)、儿童病毒性心肌炎、儿童紫癜性肾炎、肺炎喘嗽(毛细支气管炎)、小儿腹痛(小儿肠系膜淋巴结炎)、小儿急乳蛾(小儿急性扁桃体炎)、传染性单核细胞增多症-无严重并发症、肺炎喘嗽(支原体肺炎)、急性肾小球肾炎、尿频(神经性尿频)、水肿病(小儿原发性肾病综合征)、恶阻病(妊娠剧吐)、盆腔淤血综合征、狼疮性肾炎、纤维肌痛症、病毒性脑炎急性期中医临床路径、呆病(典型阿尔茨海默病)、痿病(慢性炎症性脱髓鞘性多发神经根神经病)、痿病(进行性肌营养不良)、痿病(运动神经元病)、痿病(重症肌无力)、喉痈(咽喉部脓肿)、不育症(精索静脉曲张)、血精(精囊炎)、子痈(急慢性睾丸附睾炎)、精癃(良性前列腺增生症)、石淋(尿石症)、黄水疮(脓疱疮)、慢性光化性皮炎、葡萄疫(变应性皮肤血管炎)、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、前列腺癌(前列腺恶性肿瘤)围手术期、胁痛(胆囊结石)、乳岩(乳腺癌巩固期)、粉刺性乳痈(浆细胞性乳腺炎)、难治性幽门螺杆菌相关性胃病、风牵偏视(眼外肌麻痹)、视网膜分支动脉阻塞、视瞻昏渺病(年龄相关性黄斑变性-浆液性PED期)、血灌瞳神(玻璃体积血)、脏躁(解体转换障碍)、惊病(急性应激反应)、酒厥(酒精中毒所致精神障碍和行为障碍)、糖尿病脂代谢异常、糖尿病周围血管病、脱疽(糖尿病足破溃期)、血栓性静脉炎、热淋病(急性肾盂肾炎)、耳眩晕(梅尼埃病)、卵巢癌、乳岩(乳腺癌)围手术期、肉芽肿性乳痈(肉芽肿性小叶性乳腺炎)、天疱疮(天疱疮)、手足口病(重型)、颤病小便失调(帕金森病膀胱功能障碍)、眩晕(后循环缺血)、恶性淋巴瘤、化疗后白细胞减少症、化疗后血小板减少症、急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病(低中危组)、巨幼细胞贫血、老年急性髓系白血病(非APL)、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、肿瘤相关性贫血、肝瘟(慢性肝衰竭)、肝瘟(乙肝相关肝衰竭前期)、鼓胀(酒精性肝硬化腹水)、鼓胀(乙肝肝硬化腹水)、黄疸(戊型病毒性肝炎,重度)、黄疸(淤胆型肝炎)、黄疸(原发性硬化性胆管炎)、乙型肝炎病毒相关性肾炎、水肿病(成人微小病变肾病)、水肿病(特发性膜性肾病)、头痛(颈源性头痛)、伤筋病(腕管综合征)、伤筋病(踝管综合征)、臀肌挛缩症、青少年特发性脊柱侧弯症、腰痹病(退变性腰椎管狭窄症)、腰痛(腰椎滑脱症)、鹳口疽(骶尾部藏毛窦)、悬珠痔(肛乳头肥大)、脏毒(肛隐窝炎)、足底病(跖骨痛)……
首批试点中医优势病种名单

序号

中医优势病种名称

中医TCD编码

对应病种名称(医保ICD-10名称)

医保ICD-10编码

中医主要治疗技术

备注

1

肛痈

A08.03.04

肛周脓肿

K61.001

中医肛肠技术治疗为主


2

混合痔

A08.03.01.03

混合痔

K64.811

中医肛肠技术治疗为主


3

休息痢

A01.03.19.05

溃疡性结肠炎,中度

K51.902

中医内科治疗为主


溃疡性结肠炎,重度

K51.903

溃疡性全结肠炎,中度

K51.002

溃疡性全结肠炎,重度

K51.003

溃疡性直肠乙状结肠炎,中度

K51.302

溃疡性直肠乙状结肠炎,重度

K51.303

4

腹痛

A17.36

克罗恩病

K50.900

中医内科治疗为主


小肠克罗恩病

K50.000

十二指肠克罗恩病

K50.000x005

空肠克罗恩病

K50.001

大肠和小肠克罗恩病

K50.800x001

回肠克罗恩病

K50.002

结肠克罗恩病

K50.102

5

泄泻病

A04.03.07

克罗恩病

K50.900

中医内科治疗为主


小肠克罗恩病

K50.000

十二指肠克罗恩病

K50.000x005

空肠克罗恩病

K50.001

大肠和小肠克罗恩病

K50.800x001

回肠克罗恩病

K50.002

结肠克罗恩病

K50.102

6

腰痹

A07.06.17

腰椎间盘突出

M51.202

中医综合治疗


腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛

M51.101+G55.1*

中医综合治疗

7

颈椎病

A03.06.04.05

神经根型颈椎病

M47.201

中医综合治疗


混合型颈椎病

M47.802

8

膝痹

A07.06.19

多关节炎

M13.000

中医综合治疗


单关节炎

M13.100

关节炎

M13.900

膝关节病

M17.900

膝关节退行性病变

M17.900x002

双侧膝关节骨性关节病

M17.900x003

单侧膝关节骨性关节病

M17.900x004

9

漏肩风

A03.06.04.03

粘连性肩关节囊炎

M75.000

中医综合治疗


冻结肩

M75.000x001

肩关节粘连

M24.802

10

桡骨骨折

A03.06.01.07

桡骨远端骨折

S52.500x001

中医骨伤技术治疗为主


科雷骨折

S52.500x011

史密斯骨折

S52.500x022

屈曲型桡骨下端骨折

S52.501

伸直型桡骨下端骨折

S52.502

11

锁骨骨折

A03.06.01.03

锁骨骨折

S42.000

中医骨伤技术治疗为主


锁骨干骨折

S42.000x021

12

心水病

A04.01.08

扩张型心肌病

I42.001

中医内科治疗为主

次诊里需选择充血性心力衰竭I50.000

13

慢性肾衰

A04.05.13.02

慢性肾脏病4

N18.400

中医内科治疗为主


14

消渴(消渴病痹症)

A06.09

2型糖尿病性周围神经病

E11.401+G63.2*

中医综合治疗


15

风温病

A01.03.03

脓毒症

A41.900

中医综合治疗


脓毒性休克

R57.200

内毒素血症

A41.900x004

D组链球菌和肠球菌疾病作为其他章节疾病分类的原因

A40.200

肺炎链球菌性脓毒症

A40.300

链球菌性脓毒症

A40.900

金黄色葡萄球菌性脓毒症

A41.000

表皮葡萄球菌脓毒症

A41.100x002

凝固酶阴性葡萄球菌脓毒症

A41.101

葡萄球菌性脓毒症

A41.200

流感嗜血杆菌性脓毒症

A41.300

厌氧菌性脓毒症

A41.400

革兰阴性杆菌脓毒症

A41.500x083

粘球杆菌脓毒症

A41.500x087

大肠杆菌脓毒症

A41.501

铜绿假单胞菌脓毒症

A41.502

克雷伯杆菌脓毒症

A41.503

阴沟肠杆菌脓毒症

A41.504

变形杆菌脓毒症

A41.505

不动杆菌属性脓毒症

A41.506

肠球菌性脓毒症

A41.807

JK组棒状杆菌脓毒病

A41.800x002

真菌脓毒症

A41.804

革兰阳性菌脓毒症

A41.805

16

脱疽

A08.02.14

2型糖尿病性足坏疽

E11.500x044

中医外治技术治疗为主


17

臁疮

A08.02.12

下肢静脉曲张伴有溃疡

I83.000

中医外治技术治疗为主


大隐静脉曲张伴有溃疡

I83.001

18

丹毒

A08.01.56

急性下肢淋巴管炎

L03.102

中医外治技术治疗为主


19

蛇串疮

A08.01.02

带状疱疹

B02.900x001

中医综合治疗


不全性带状疱疹

B02.900x002

顿挫性带状疱疹

B02.900x003

20

盆腔炎

A09.02.07.03

慢性女性盆腔炎

N73.101

中医综合治疗


21

热淋

A04.05.01.02

泌尿道感染

N39.000

中医内科治疗为主


22

劳淋

A04.05.01.05

泌尿道感染

N39.000

中医内科治疗为主



 
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