汤剂【饮片】
能煎煮最好病人自己煎煮，时间火候水量好些，不浪费药材。比如一副药，一般熬2-3小时，那么附子也就不需要先煮了。
买个电药煲，一键搞定，也不麻烦。
当然古法用火可能更好。我如果要煎药，习惯选择直接用明火。
如果药量大，还可以翻煲，只要药还浓就可以翻煲，这是代煎做不到的。
有人说，自己煎煮，就好比当归生姜羊肉汤，生姜是可以在煎煮过程中去羊肉膻味。而颗粒剂则没有这个过程。也有道理。也是我首选汤剂的原因：我们不知道祖先为什么这么做，就照着做即可。
颗粒剂
有研究认为，配方颗粒在具有使用方便的基础上，与医院代煎相比具有煎煮充分，过滤完全等优点，具有进一步的临床推广价值。
颗粒剂我查了很多资料，都说和饮片质量差不多，但是还是一般都默认饮片，习惯慢半拍。
如果时间充分建议自己煎煮，特别是我给病人建议都是古法煎煮；如果要代煎，可能不如颗粒剂。
嫌药味大，无法直接服用的。建议开成颗粒剂，放水泡的时候也可以放少一点水，又或者像丸药一样吞服；也可以用红糖拌服，但是如果是咳嗽，怕增加粘腻。
但是实际上越早处理，药味越淡，比如桂枝汤很香甜，而麻黄汤气比较轻。
丸剂
汤剂是汤者荡也；丸剂则是药缓力专。
所以汤剂更多是急性病，比如感冒发烧，又或者有需要立刻处理的问题。
丸剂呢，则是一些慢性病，比如肺结节、淋巴结节、乳腺增生等，都可以酌情考虑。
汤者荡也，顾名思义就比较快；丸剂呢，缓，徐徐图之，好处是省药材，因为药材是全部吃进去的。而汤剂则是把药渣丢掉了。而药渣显然还会有部分有效成分。
汤剂和颗粒剂我们基本等效的，而丸剂则是慢一点，徐徐图之的。
代煎
有临床研究发现，部分患者服用这种冷藏后泡温(从4°C泡温到约40°C)的袋装中药出现腹中冷痛、喜温、肠鸣、腹泻及喜热饮惧冷饮等。而将同样的冷藏汤剂从4°C加温到约90~100°C，再自然冷却到40°C后给患者服用则不会出现凉泻反应。因此，研究者认为，对于部分患者，尤其是脾胃阳虚的患者，要将汤剂重新加热到沸腾或者近100°C再冷却到40°C左右温服。既然已经到90度了，不如直接煮沸，再温服。
但方才说了，如果代煎，我就不如直接用颗粒剂，都是为了方便，那我就不如用最方便的办法。比如孩子去学校，用颗粒剂方便很多。
复习下我们的煎煮法：
10碗水（约1500ml）大火烧开，中小火煮成3碗水。
如果有先下、后下我在方子中就会注明，否则都默认一起下锅。
时间就是什么时候煮到3碗水，就多久，慢性病一般要2小时以上。熬的时间久，所以一般不用提前泡。像附子之类的也不需要先煎。
成人：早中晚各一碗；
方子大，第一天喝完，汤浓，第二天药渣加水重复前一天的过程；担心变质药渣放冰箱或者当晚煮沸。药量还大，汤还浓，继续再一次。
小儿1/3碗，婴儿每次几勺。
老幼病孕或者药物敏感的：少量开始测试，比如1/3碗；确定敏感比如腹泻，也可以拉长服药间隔。
药渣淡了可以加水煮来泡脚【微微出汗，不可大汗淋漓】或者洗患处【如无不适】。
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