蔡磊一亿求神药,那边天价神药CAR-T可能致癌,遭FDA紧急警告


叶檀信誓旦旦。
她为蔡磊发声,还说:备受冲击的医药企业,终会凤凰涅磐,这是参观了一系列制药企业后,我们得出的坚定结论。这对于饱受病痛折磨的人,是个好消息。

我没那么乐观。
这不,神药又要坠落。
这是凤凰网消息:“因120万元一针而火爆的天价抗癌神药CAR-T细胞免疫疗法,正面临美国食品和药物管理局(FDA)紧急警告:患者接受治疗后可能出现第二恶性肿瘤。
“FDA已收到25例治疗后出现T细胞恶性肿瘤的报告,其中严重患者已经死亡。
“这款疗法不仅具有价格高昂、给药等待时间长、治疗后复发快等缺点,还陷入了引发第二种癌症的安全性风波。”
120万元,买第二恶性肿瘤?
这样的创新?也太让人发指。‍‍‍‍
就这样,叶檀和蔡磊还是痴心不悔。‍‍‍‍‍‍‍
认知错误在哪里?‍‍‍‍‍‍
第一,古典的治病理论是不可或缺的。‍‍‍
叶檀和蔡磊的出路,显然不是在缘木求鱼的制药工业:你要知道,那里只有试验,没有理论。
怎么看到缺了中医的阴阳表里虚实寒热,会错的。
你今天要造手机,能不参考苹果、华为,另立炉灶不?‍
要不再想想。
我曾看一个老者,那是脑梗后肢体无力,神情淡漠,行走困难,抬手抬腿无力,吐字困难。【虽然不是重症肌无力,但是中医是异病同治的。】‍‍‍‍‍
总的思路是用的千金方的大小续命汤加减,中间合上补阳还五汤的汤意。一个周期,几个月的时间,就可以扶着学步车到处走。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍
所谓重症肌无力,似中医的痿证,所以黄芪可以大量用,用到100g以上。
痿证独取阳明,所以一些阳明经的穴位,比如足三里,也可以参考使用。‍‍针灸隔日一次是必须的。
气血虚弱,筋骨肌肉失养,所以补气血、强筋骨,也是治法大意。还要注意到,气血久不通,微循环会损害,这时候还要活血化瘀。
等等,有的人的疾病是很奇怪的,但是针灸,中药各种手段上去,效果还是有。‍‍‍
别看医院高大上,我们的手段他们啥也不懂。
通过以上的分析,我们知道治疗一个疾病,我们中医是量身定制的,考虑人体方方面面的情况。
你设计一款成药,能兼顾各种情况?
那好,最简单的一个症状,比如吐涎沫,甘草干姜汤,就两味药,甘草,干姜,暖胃暖肺,则涎末止。
好了,现在情况复杂,外寒里饮,所以用麻黄,桂枝,芍药,五味子,细辛,干姜,甘草。桂枝芍药麻黄解表,五味子酸收,细辛暖肺泡,你看细辛像不像肺管结构。
是不是就复杂了。
如果症状多,那么经方合用(小青龙汤本身就是经方加减合用)势所必然。
还不够,是不是垒上去。仲景就是这么做的:如果小青龙汤不够,是不是还有小青龙加石膏汤。
你想找一例神药就解决所有问题?可能不?
问题纠缠复合,就能找到最核心关键点?
不大可能吧。
本身是疾病叠加疾病好吧。
复杂是病人常态。
所以杂合以治:刮痧,针灸,导引,按跷,中药。所有的治法都要考虑到,记载在内经·异法方宜论篇第十二。这篇还讲:闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意,得神者昌,失神者亡。‍‍‍‍‍‍
也就是不管怎样,都要回到人体的本体,都要观察人体的气色,神气,来定方案。
祈求仙丹?
Too naive.
Too young too simple.
简单化是目前常态。
目前,医院治病,无非是消炎,激素,手术。
消炎是因为认为细菌是普遍的。但是中医对各类感染类疾病其实效果很好,整体才是关键。‍‍‍
激素无非告诉人体的器官,可以消极罢工了。
手术呢?以外代内,后患无穷。《外科的边界》、《乔布斯的最后呼唤:医学的整体观》。
参考《医学少一半会怎样?》:我始终关注的是底层逻辑,中医的寒热、经络、阴阳、六经辨证,到底是中医的一家之言,还是普适性的真理?我们会在书中论证:这些都是普适性的真理。既然是普适性的真理,那么现代医疗系统少了一半。
总之只有局部没有整体,是不可能认识到人体的真相的。‍‍‍
第二,如果方向错误,成本就会增加。没有好事,可能就有坏事。
要小心西药的肝毒性。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍
化学药怎么会是肝损伤的重灾区?
我之前也不理解,直到看到有人说吃了阿托伐他汀,有效?
我仔细一看,原来为了治一种病,阿托伐他汀居然去抑制肝功能的正常表达?——也就是赤裸裸可能对肝脏导致损伤了。——用进退废,一个功能不去使用,就会荒废、残废。会出问题。
发动机跑太快,你要往里面扔石头?
有人就说了:这是杀敌一千,自损八百?
我说,可能不止。治的病看起来不是很严重,但是肝脏可是五脏之一,重要性可不一样的。心肝脾肺肾的病,叫做病入脏,跟在腑在半表半里都不是一样的性质,要严重的多。——《中医亡于中药?非也!新华社:中药合格率98%》。‍‍
《药物性肝损伤报告揭示:化学药占94.5%》:我们中医中药是最好的肝损伤后擦屁股的药物。参考这个文章:新民晚报:新冠肺炎患者三分之一肝功能异常,中医药介入不仅没伤肝还保肝。至于肾衰竭也没问题的,我们辨证论治即可。
《国字头媒体猛批:西医“慢病高发难治、费用高昂难付、化学制药滥用成灾”》:春天来了,黄了新冠,绿了甲流,当对疾病的认识,就只见病毒,不见整体的症状就会一直在病毒中轮回,看不到六经辨证、阴阳五行、脏腑联系,就不会有真正的疗愈。
《对乙酰氨基酚是引起急性肝衰竭的最常见药物,约46%的急性肝衰竭患者源于此》:纯天然的,草本的,就是安全的保证。参考:《为什么用中药治感冒发烧甲流乙流支原体肺炎,附带能防癌?》。
当然肾毒性也是应有之意了,《再批“中医亡于中药”,论文:98.69%的肾损伤与中药无关》:引起药源性肾损害的药物列表:抗生素占了34.42%,利尿脱水药42.52%,解热镇痛药9.14%都是大头,而中药占多少呢?1.31%。——很多还不是中医开的。
《药物肝肾副作用,意味着啥?》:肝肾副作用的本质就是,在治疗疾病的时候,削弱了藏腑藏精气的能力,极大可能导致人的衰弱;同时极有可能会混入异类物质,导致增生、肿瘤的产生。‍
当然不止肝肾毒性。哪怕是布洛芬,也可能有问题:
《心肌炎真相!盲目使用布洛芬发汗的害处》:所有发汗的法则,都是通用的,很多人都在家里准备布洛芬这些西药,但是使用说明太简单了!文章详细写的是不是较为完整的使用禁忌说明呢?
《麻黄汤:无副作用的布洛芬、美林、对乙酰氨基酚》:在发汗的时候,麻黄汤,麻黄宣肺,杏仁白色入肺,魄汗,指的就是汗水是从肺中出,杏仁熬汁,正好补充肺流失的津液,这样不容易肺干、肺痿,致生它变。……一粒西药,有考虑后面的、整体的事情吗?
《奥司他韦的黑历史:美日警示可能导致神经精神不良事件》:在 奥 司 他 韦 用 药 早 期 可 能 增 加 患 者 神经精神不良事件风 险 ,特 别 是 儿 童 和 青 少 年 ,临 床 应 用 时 应加强早期药学监护。
《奥司他韦还是致幻丸?》:所有的药物都应该像中药一样经过几千年甚至几万年的神农尝百草。否则你一款药物没几年就说因为副作用太大下线,之前吃过的人咋办?
还有疫苗。‍
《《鹿鼎记》洪教主的实验室炼药生涯》:中医中药毕竟是几千年上万年的历史数据(别跟我抬杠,虽然这个不是结构化数据,但一定是数据),脱离了这些历史数据,来谈医药的研发,恐怕这个医药研发一直都会处于幼稚园水平。
《流感可以通过疫苗预防吗?》:疫苗能不能穷举所有病毒,以及病毒变异的问题。当然无法穷举,人类没有那么大的数据库,一只药水也涵盖不了那么庞大的数据量。最起码现在不行——是不是有小白鼠的即视感。
《流感疫苗能防甲流吗?》:用错误的方法取得的成功,会在某个时间赔回去。比如有的钱不该赚的赚到了。
《HPV疫苗的局限性及不良反应》:HPV疫苗只是一种预防性疫苗,对于已发生的HPV感染无清除效力,且保护作用也十分有限
第三,中药安全性毋庸置疑。‍‍‍
《海天酱油的“添加剂事件”思考》:当我们看海天酱油双标的时候,我们其实考察的是食品;而液体,直接注射入人体的液体,不管是疫苗还是输液,需要更高的标准,更细致的分析和考察。
当我们连酱油都要零添加,目前还能吃到野生的植物,不也是一种幸福。‍‍‍‍
纯天然就是信心的保证。《我信仰中药》:在目前提倡回归自然、崇尚自然疗法的今天,安全低毒是中药受到世界青睐的主要原因,所以我们不能因噎废食。
第四,我们要区分试验和验证的区别。
我们中药开方,是基于已有理论的验证,是不存在试错的。
有人认为,中医和西医大家本质上还是一个经验科学。因为人体太复杂,很多疾病的原理并不清楚,所以治疗药物也是经验所得。简单说就是试错法。
这种看法是错误的。
中医根本不是经验医学。人体虽然复杂,但是中医理解已经到了相对而言难以逾越的高度:比如阴阳观、脏腑辨证、六经辨证……都是真理。为什么新冠我们百发百中?因为我们不需要试错。
也就是我们在底层设计上即考虑清楚,并不需要再在人体身上做试验和试错。——人不应该是试验场,不管是入组的试药志愿者,还是在外部的人,当一款药我们的评价体系不足以防止广泛的不良反应的时候,我们还是要谨慎。
而中医,在“神农尝百草”的5000-10000年前就已经完成了基本的中药材的药物试验《神农本草经》,最迟在2000年前就有成体系的人体生理学、诊断学《黄帝内经》,1800年前就已经有成体系的方书《伤寒杂病论》。
也就是中医早就完成了整个中医理论体系的搭建,最迟在1800年前。
后世的人的确可以微创新。然而很多时候,中医师其实都有“套路”:大部分疾病都是在套公式,不会有太大的创新。否则每次临证都是新手上路,以人为试验场,想想就很可怕了。——《张忠德中医援港零死亡的秘诀》。‍
这个跟摸索上路的药物创新是不一样的。‍‍
第五,正确的路,才能够收获最大的效益。
正确的路,才会带来健康和财富,在制药领域,尤其如此。‍
叶檀真的不必为中国的制药工业欢欣鼓舞,其实中医中药才是我们的核心竞争力所在。
我们应该大力发展中医中药,目前在我们国家占比可能6.3%,全世界能有多少?
与其跟发达国家拼刺刀,不如把我们中医中药发展好。
弯道超车。
更何况,制造出来的“神药”没几天就原形毕露,做这种投资也非长久之计。
都是庞氏骗局,就看谁接最后一棒。‍
蔡磊的1个亿,以为有多少,其实大概率是打水漂的干活。
目前有多少985/211高校在认真做中医中药的研究?在推动中医中药的发展?我们不要因为短期西药动辄几亿几十亿的投资,看着数额大,而忘记了背后的逻辑才是核心。
失常的总归会回归正常,‍
苹果总要落到地球上,‍
不要被繁琐的外在限制了眼光,‍‍‍
风物长宜放眼量,
值得做的事情,才值得做好。
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