不世之功,忍辱负重。
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几天前,中国中医药报发了一张图片,让我哭笑不得。
看起来是不是还不错,10年增2倍?
但是建国前中医就已经有80万人了。经过建国73年,我们终于有了73.2万人。
还有数据显示,在对一些地区和县级中医院的调研后估计,其中只有10%的中医开汤药处方。换句话说,真正能用中医思路看病的不过3万人,其他中医尚需进一步学习或温习四大经典。
……
以至于网友@zxm21th:中医院里主任很有意思,甲状腺结节怎么办?主任答:定时B超检查,大了手术。尿酸高怎么办?主任答:饮食清淡点。肾囊肿怎么办?主任答:大了可以考虑手术。这是中医还是西医。可怜的中医院里中医主任,他们在哪里学的中医?
人数少,真正的中医少,这是现实,不能美化,而要直接面对。
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还有人说,中医不能老是喊冤,你看“我们”也没怎么你们啊!这是市场经济的结果!言之凿凿,连我都以为高房价是合理的了。难道泡沫的形成不是有端倪的吗?现在是不是皆大欢喜了呢?——市场不一定是奏效的,还可能失效很多年!
抖音封杀罗大伦、徐文兵等中医人,看起来是小事。但是网友的眼睛真是雪亮。怎么说的?
这是网友maryaoshima:年轻一代的人喜欢看抖音,其心可诛!——是不是一语中的。当我们在抖音在百度,看不到中医,听不到中医,并且年轻人的世界不再有中医,你们认为这不是赤裸裸的结构化的404,那是什么?!
还有呢?
我们上层主管部门,有多少中医人?各个中医药大学的校长,也去查查看,是不是西医为主?
更何况学校人才的层次,跟西医比差远了。中医学校的层次不如西医学校的层次,培养不了大批量多线程的全能型人才。——我一直呼吁中医要进入清华北大人大复旦,就是因为中医人数少,学校层次等级还差得远哪!
这是外患。也是中医现实生存的环境似乎是恶劣的,而恶劣是因为背后的制度设计层面,似乎中医人自己没有多少话语权。
那么是不是要探究下,中医人自己为什么没有话语权呢?
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明枪易挡,暗箭难防。
在我为中医站台的时候,却经常收获暗箭,我从来没听过西医的同道对我进行攻击,相反,不少西医的同仁都跟我说,从零开始,重新认识中医、学习中医;而恰恰是中医同仁对我进行攻击:
比如,有人说:您何时摆脱二元对立?
我说,那你为何要跟我对立呢?
又有人说:我认得的好中医都是埋头看病的。
我说:这个矛盾吗?如果所有中医人都只知道治病,那公共事务谁来管?我理解唤醒民智和治病救人一样重要。
还有人说,你要包容,含蓄。我们中医人都是很有度量的,诸如此类。
我说你的确是不对外了,就是把矛头和枪口对着我们自己人。
还有人说,吵架不解决问题。
我说,那你找我吵干嘛?有这精力,不找别人麻烦,专门找中医麻烦?
中医人是不是觉得自己就应该修德敬业,不用管中医管理的事情为好?都是脑洞奇葩的中医人,对自己要内心平和,对外人更是和平主义者,但却对其他中医人要求苛刻,百般挑剔。
这些双标的中医人。
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对此,网友还是很明白。网友@蓝老师谈情感:面对各方面几十年如一年的打压和PUA,不只是中医人,很多中国人都缺乏精气神和斗争精神。忘记了教员说的真理了:以斗争求团结则团结存,以退让求团结则团队亡。婚恋关系里,很多老实善良的男女也是这么被欺负和压榨的。
他还说,文化去势比割卵蛋的危害还要严重。禁止中医行医那一拨相当于剃发易服,后面从顶层到底层的西化运动是真正的文化殖民,再到具体的:西化的中医教育又是一波文化和认知去势。……
又说,鬼谷子谋篇说:不肖者易惧。被去势和缺乏胆魄自信的人,面对斗争就会不自觉的产生恐惧。不仅自己不敢斗争,还要劝那些有胆魄自信的人放弃斗争。所以他们就要劝你妥协和退让。
——什么意思?中医人自己不信中医有这么好!多么可怕!阵营居然从自己这方面军开始瓦解!
网友@阿通_Vichean_:现在的一些前辈,这边劝人专注学术,不要搞行政,那边又怪外行管理内行,大家都去搞技术了,自然是要被外人管理的。
——精研医术,和开眼看中医所处的环境并不矛盾。毫无疑问,本身我技术也是杠杠的,也是很多人认可。我并不认为人不能多线程工作,我是越忙,效率越高的人。
中医人老想着治病救人,研究医术,固然是好的,但是其它的交叉学科就不重要了吗?
1,中西医结合:中西医如何结合,中西医各自的长处和短板到底在哪?我们中医师如何给病人合适的专业的医学建议?
2,中医运营和营销:中医如何和营销结合?如何让有效的治病方法更好地发挥作用?如何对单体的中医馆进行运营研究?
3,中医政策研究:现阶段中医政策到底有什么是不利于中医发展的,我们应该如何转变?包括中医遇到的404问题,中医的传播何以至此?
4,中医的教育:现阶段中医学校的质量和西医学校没法比,到底是什么原因阻碍了中医进名校?
5,中医的产业经济研究:中医药的产值、知识产权保护,中医药、针灸的世界性推广,是不是要有前瞻性的研究?
6,是不是应该有一门学问教管理,管理一家中医院。
……
是不是学院教育只盯着教会治病的中医,却忘了教会治世之良才?
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什么是404,外部的封杀是一回事;内部却是裹足不前,除了研究医术,其他涉及自身生存发展的课题拿不出像样的解决方案,这是另一种可怕、可悲的404!
做中医,不能不看诊,不看诊,那就是无源之水,无本之木,不能理解中医之美,中医的好;也不能全然干看诊,那中医之外的课题,谁去做?谁去管?我是很讲道理的人,遇到胡搅蛮缠的,真是不知道从何说起。
有时候,我还真想,没准我跟张文宏还能聊几句。人家智商在线,哪怕白的说得灰一点你都绕不过他。(此段划掉,道不同不相为谋。)
总而言之,中医的生命,不仅在于治疗和传承,还在于治疗的理法和其他学科的对比、参照,真理越辨越明:
1,你都无法有中医自信,对中医克新冠都将信将疑,那你是不了解中医之美的,你是不合格的。新冠会发烧、呕逆、咳嗽、失眠等,是内科病的大门,你不会治,那你没进中医的大门。
其他疾病难道不也只是发烧、呕逆、咳嗽、失眠等等症状的集合体吗?病换一种名称,中医也是一样治的。轻症蜻蜓点水,重症一样可以力挽狂澜。
2,你都无法鉴别不同医学手段的有效性,你无法给予病人合适且恰当的建议,也不可能给予恰当的治疗方法;你不了解医学治病的逻辑,那你遇到病人的时候就会抓瞎,以为别的医学有什么。
万一那里啥都没有呢?
3,更何况要在这基础上对政策、传播,中医的未来有见解。
我们中医一直说要整体性,整体性当然就是把病人的病放入他的生活环境,他的际遇,甚至是时代背景来考察,这是中医整体思维之优秀所在。
我的签名档,写的一句话是:创办中西医比较学。此何意?我认为一切的医疗政策,不管是对中医也好,对西医也好,终究要的是能发挥医学的极致能力,为人民健康保驾护航。如果不对医学治疗不同疾病的效率进行研究,根本谈不上上层政策。
一定是懂治病的人来设计医疗国策。
我们还说上医治国,中医治人,下医治病。我们不去探讨治国,只是稍微移目,去看看中医如何治好中医自己的政策环境,就引来你们血口喷人了?
中医作为一门技术也是一样的。有脱离政策和时代背景的技术吗?还是你自己要小富即安?
兹事体大,中医人的确三根手指头一根针就可以不饿死。只是不饿死作为人生境界恐怕是上不了台面的。
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当然,大部分一直关心我的网友,很多都是中医人,他们正直、善良、有良知,跟文中提到的人,肯定不是一路人。比如四川绵阳的一位老中医是这样写信给我的:
“我是一名老中医,非常崇敬你的仁心仁术,一直拜读你的文章,获益匪淺并在临床践行之。感恩中医还有你这样的真中医高手!感恩还有你这样的为中医的传承光大而孜孜不倦,苦口婆心,深入浅出地将经方的理法方药并有临床实例剖析得清清楚楚!从你的字里行间感受到你对中医事业的一片痴心赤诚!感受到这就是了不起的真中医!仁心仁术!感动并感恩!很想一本《中医的观念》!曾经想手抄,但我年迈79,视力差,今有机会,敬请赐我!”
是不是老骥伏枥,志在千里?这是真正的中医人,79岁了,还非常力挺我对中医做的一些微不足道的工作。
正是这一群可爱的人,以及在屏幕前的您,支撑着我砥砺前行。
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