开年之后,关于中医的政策多了起来。
这个是欢迎的:
【国办:将中西医结合工作纳入医院等级评审和绩效考核】
国办印发中医药振兴发展重大工程实施方案,提出开展中西医结合医疗模式创新建设。各地要支持组建区域中西医协同医疗联合体,将中西医结合工作纳入医院等级评审和绩效考核。项目单位要把建立中西医协同机制和多学科诊疗体系纳入医院章程,将中西医联合查房、会诊纳入医院管理制度,在各主要临床科室配备中医医师,打造中西医协同团队。
这个时间点出政策,是真希望中医能发声。但结果如何不知道。
同样,我对此政策持欢迎态度,不能进入医院就听一家之言。中医要谦虚,西医要多向我们学习中医的基本观念。
最近两会。
张伯礼建议,实施道地药材地方政府专卖制度,由各地省政府负责本区域道地药材专卖(专卖不垄断,引导市场良性发展)。
目标是好的,但是结果可能让人倒吸一口凉气。
第一,我们知道,目前中医药还是小众市场,全世界还有多少地方没有用中医中药呢?有数据显示,本身在国内占比也就6.3%。
保证价格相对低位,有利于中医中药的推广。这几年中医中药涨价是已经不少了,品质好的中药,价格更是不低。在这基础上继续上涨,那老百姓哪还看得起病?
在中医中药还处于复兴早期,不宜提价伤害用户。
第二,张伯礼也说,要推广中药材“三无一全”标准(无硫磺加工、无黄曲霉素、无公害、全过程可追溯),逐步推进优质药材全过程可追溯……提倡中药材优质优价,优质优先。
这两条并不以道地药材专卖为前提。
就像我之前在山东跟一个医馆朋友交流的,我说如果有绿色药材【全野生或类似绿色、无公害蔬菜】应该也有市场。这个完全可以是企业行为。因为随着人们生活水平提升,可以满足部分高端人士的需求。但是更大多数的老百姓,用的药物还是应该以大宗流通货物为主。
比如我供药,的确出口品质,但是我并不强制;还是允许很多人就近采购,又或者用医保,否则在药价上涨的今天,很多上班族还是吃不消看中医。
第三,我觉得一定要摒弃计划经济的思维。
市场经济的好处是优化资源配置。只要中医中药疗效好,老百姓自然认。现在的情况是掐瓶颈的并不是药材,而是中医师,中医观念、中医思维。
学院的研究想着发论文,一线的中医师、民间中医却是要临床效果。之前我论述过,民间中医被执业医师法卡住,导致延续几千年的中医传承出了窘况,而学院又不教治病,导致中医学生毕业就失业。
国外的运动员,比如美国,都是自己自费训练的,不需要举国体制,但是却是排名第一。但是在医学的赛场上,却不是以能力,而是资格来做限定。
西医动手术风险极大,所以资质要求苛刻无可厚非。
中医传统传承出了问题,想重新弄一个传承,却跟资质绑定。中医要整一个确有专长,时间久,麻烦多,政策制定方根本就没有诚意。
长此以往,中医就成了一潭死水,谈何发展?
不是缺药材,而是缺好的中医,张伯礼还是要这方面多想想。
至于计划经济好不好,看看朝鲜。
总之中医的复兴是系统工程,但是我看来看去看了这些年,还是四个字来概括:
任重道远。
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