医药反腐就要遏制过度医疗


《过度医疗的成因、危害及对策探讨》发表在《中国卫生质量管理》第19卷第2期(总第105期)2012年03月。
文章指出:
据相关统计资料,自1978年到2003年的25年间,我国医疗消费增长了60倍,比同期GDP高出29倍,比同期全国职工工资高出37倍。
过度医疗具体体现在过度检查、过度治疗、过度用药3个方面。
我国2010年输液量共达104亿瓶,人均8瓶,远远高于国际上2.5~3.3瓶的水平。我国人均年抗生素消费量在138克左右,这一数字是美国的10倍,全球第一。
2010年2月,世界卫生组织调查报告称,中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率为世界第一,高达46%,是世界卫生组织(WHO)剖腹产率警戒线的3倍多。其中,未出现剖腹产手术指征就进行手术的比例占全部剖腹产案例的11.7%。
《药物经济》2014年6月指出:过度医疗的表现我国仍是发展中国家,并不富裕,可是在医疗上却很“慷慨”。
一边是资源缺乏,一边是过度医疗。
……目前CT普及在鼻窦炎的诊断中,已成普通检查:抗生素则成为大多数患者走出医院时必带的囊中物。过度检查、过度开药、过度治疗,直接造成了老百姓看病贵。
医疗卫生机构入院人数由2008年的11482.81万次上升至2012年的17857.10万次,医疗卫生机构住院患者手术人次由2010年的2904.34次,上升至2012年的3690.25次,而在这些手术中有一部分患者是完全不必要的。
比如在我国心脏支架用量正迅猛增长,从2008年的18万个猛增到2009年的24万个,2010年已突破了30万个。不少患者身上放了5、6个支架,最多达13个。
……
所有过度医疗,过度用药的结果,就是肥了一些蛀虫。‍‍‍‍‍
他们吃的是医保基金,是穷人的最后一滴脂肪。‍‍‍‍‍
所以我们完全有理由为中纪委的医药反腐行动拍手称快。
“据相关统计资料,自1978年到2003年的25年间,我国医疗消费增长了60倍,比同期GDP高出29倍,比同期全国职工工资高出37倍。”是什么意思?
肥了白衣天使,损害了全国人民的利益。
很多人认为进了医院就该听医生的,但是医生往往片面,只知道自说自话:《《中医的观念》再版前言 医学少一半会怎样?》。
没有气的观念,没有五脏六腑的观念,没有整体的观念,但是可以随意宣判一个病人只有一个月。这就过分了。
拿钱不好好治病,建议中纪委未来十年每年一次,每次持续一年,好好整整。
我一直说的:输液,液体不对跑到人体里,速度真的很快;手术容错率也低;化学药有副作用【最近化学物阿巴斯甜被发现致癌】;激素药干脆让脏器偷工减料,产生废用性病变;放化疗副作用就更强了。
但是传统的中医中药、针灸、刮痧,安全度是很高的。比如汤药,最起码还有肠胃一道屏障,只要应用得当,想出事都难。
治病其实一样要算成本收益,病人挨一刀,跟被针扎一下,哪个成本高?成本低的,就有优势!更何况,针灸疗效本来不错呢,参考《广州方舱的针灸奇迹》《人人都需要学点针灸》。‍‍‍‍‍‍‍
并且相对而言,还算便宜的。
在《西进中退并非疗效为王:商业模式的视角》我讲其实西进中退,根本就是商业模式的问题。既然是商业模式,那就是能赚钱的逼死不能赚钱的,劣币驱逐良币。‍‍‍
其实,很多人都讲,在医疗市场化之前,其实医患关系是很好的。医生都是个体户,没有动力败坏自己的口碑。
中医千百年来都是师徒制,都是个体行医,医患双向选择,又怎么会有那么多医患纠纷,那么多的事故呢?
把民间传承用执医医师法锁死,治病救人的反而自身难保(《对侯静案的一点看法》),就给医院贪腐提供了肆无忌惮的温床,一发不可收拾。
中医不出谁与争锋,疗效就是硬道理。现在的情况就是因噎废食,只认文凭,不看疗效。西医看死100个无罪,中医看错一个就有牢狱之灾,长期以往,这个反腐,恐怕仍然没有办法保障普通人民的利益。
解铃还须系铃人,目前计划生育也已经变成了鼓励生育,是不是民间传承这块,也要有新的思路,打开新的局面。
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