又有文章被删，建议同步关注微博：经方梧桐先生。以后会尽量不在公众号写让站方为难的文章。我看很多人也都说微博相对宽松些，那就在那里讨论吧。
言归正传：
有个病人，膝盖受伤后，冰敷好长一段时间。之后就有盗汗、阳痿的症状，同时关节容易卡卡响。他怀疑有关联。冰敷会怎样？血液会凝结在局部，看起来不那么肿，同时痛觉减少。但是并不可取。同时，还会导致气血在局部凝结。——我们观察大自然就知道，低温水就会结冰；血液温度不足当然也会结块。最后，还可能导致寒气直入骨髓。因为关节是薄弱的地方，如果是敷在肚子上，可能只是入血、入腹，但是敷在关节处，必然会导致寒气入骨。肾主骨，是不是伤肾，继而可能导致阳痿。寒气在里，卫阳受侵扰，自然也就可能盗汗。
互动
网友：一次脚踝扭伤后，不知道怎么处理，直接贴了活血化瘀的膏药，结果肿成猪蹄，赶紧把膏药撤了，拿冷牛奶袋子敷，才慢慢消肿可以走路。
回复：应该考虑针灸、刺血介入，促进患部血液的吸收、更新。
冰敷当然“看起来”有效，所以才流行；然而有效的代价其实是很大的。
内经·灵枢·百病始生篇第六十六：黄帝曰：积之始生，至其已成，奈何？岐伯曰：积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。帝曰：其成积奈何？岐伯曰：厥气生足，悗生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则䐜胀，䐜胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。
积（肿瘤）之所以产生，是因为寒气。寒气会让血脉凝固，让小腹胀满，胀满肠外的津液就会凝固，渐渐成为肿瘤。
《伤寒论》为什么叫《伤寒论》？人体是一个生命体，有温度的生命体，畏惧寒凉。
当然，这里还只是必要条件，而非充分条件，
本篇继续论述：卒然多食饮，则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤，阳络伤则血外溢，血外溢则衄血，阴络伤则血内溢，血内溢则后血。肠胃之络伤则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣。卒然中外于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六俞不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。
也就是同时要饮食不节，起居无常，用力过度，卒然中外于寒，若内伤于忧怒……等条件，才会产生。
所以肿瘤的产生，是有一定的外部条件和内部条件共同构建的。只盯着肿块本身，而不重视整体机能的失调，就会治疗失败。
为了短期快速能下地，但是冒着生积的风险，往往就是人间常态。
又有网友：之前膝盖膑骨骨折 除了打石膏固定 全程中药强壮筋骨 活血化淤 热敷 没有留下任何不适
回复：其实如果膝关节受伤肿胀，正确的处理方法：第一件事情是刺血。不要试图阻止好的血液进入替换坏的血液，要去菀陈莝。第二件事情，热敷仍然是正确的，我们不要担心短期肿得更大，新鲜的血液进入，才能够替换坏的血液。
第三件事情，同时可以用一些活血化瘀、强壮筋骨的药物。
中医治腰椎间盘突出，尾椎的病，不一定要正骨，用药打通，让血液重新流动，修复受损的椎间盘，骨头，即可。
比如膝盖痛，那也是气血不通畅所致。如果解剖膝盖，会发现里面的结构非常精妙，有骨有筋，还有负压，有关节液。否则人从高墙跳下，很容易受伤。
现在讲半月板损伤，半月板并没有血管，血液供应来自于紧连关节囊的附着处，所以如果要修复半月板，是不是让气血进入即可，
腰椎间盘突出，原因是脊柱椎体的不平衡，为何不平衡？错误的坐姿，腰部的错误使用，大筋维稳力量不够……正确生活习惯下，强筋健骨，修复气血平衡即可。
医案：过度运动的女子
病人 姓名：XX 38岁，舌苔白腻有齿痕-，2023年9月23日前来咨询。刻下：
感冒，出汗感觉好一点，汗还是很多，头发丝都在出汗。
身高、体重：162.52-54，口味重。
要解决的问题：爱出汗，脾胃虚
精气神、力量：一般
睡眠：昨晚噩梦了，一天一个梦，入睡困难【一直以来。】
胃口：挺好
二便：一般，大便最近不成型
出汗：很多
口渴喜温水凉水：都不喜欢，一直习惯喝热水，但冰水让人更快乐
疼痛或不适：肩颈不适，手臂，手指关节偶尔不适-右肩关节抬不起来。游走。
怕风怕冷怕热的情况：怕风，怕冷
手足温度：热热的
如果您之前有做过较大的手术或者有既往病史，其他情况说明：上个月大姨妈期间背部韧带炎，连续针灸-电针5天好了，之后觉得气血虚
此为运动过量，气血两虚：
桂枝5 芍药10 炙甘草10 生姜3片 大枣12枚掰开 生龙骨30 煅牡蛎30 炮附子3 红参10 杜仲15 葛根20 威灵仙15 白术15 茯苓15 陈皮10 竹茹10 半夏10 夜交藤15 合欢皮15 桃仁10 木香10 桑枝10 黄芪15 桑寄生15 独活15 牛膝15 当归20 熟地20 龙眼肉20
5付，1付服2天
解释：
1、现代人压力大，经常加班，所以不可避免就需要同步释放自己。但是我们要知道凡事都要适量，过犹不及。本身已经透支了，就还是要适度运动。
2、 背部韧带炎、肩颈关节的疼痛等，无不暗示运动过量；出汗过多，又会导致血液不能濡养关节。
就好比前两天有个病人说，他的关节会卡卡响，我们就要知道，血液不能濡养，就会如此。
3、整个方子，运用了几个经方条辨：
发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药、生姜各一两,人参三两,新加汤主之。
故而拟方中的桂枝比芍药生姜红参都为少；
火逆,烧针汗之,因烦躁者,桂苓甘草龙骨牡蛎汤主之。
这个方中，桂枝用量也是较少的。
同时合了独活寄生丸和归脾丸的汤意，强腰健骨，补血养血。
5付后说，此后一直适度运动，身上不疼了，还有其他问题寻求解决。
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《包皮的作用》：我们都知道，阴阳是相辅相成的。小孩子未到拔剑之日。配个剑鞘，韬光养晦，是非常好的。所以包皮真实的作用就很明确，藏阳气的。
《缺了中医的观念，外科一样失灵》：“医疗行业的主要问题之一就是缺少个案服务专员或协调人，他们的作用就像是橄榄球队里的四分卫一样。”
《【医案】类风湿关节炎6付药后疼痛基本消失，兼结合新冠略谈时方与经方》：兵法之常,运用之妙,存乎一心。纸上谈兵的赵括，沦为兵家笑谈；对每一个疾病，其实都跟打仗差不多。病人不会照着书来生病，每个病人的情况都不一样，都需要灵活变通。
《乔布斯的最后呼唤：医学的整体观》：中医一直从内消导肿块和异物。比如我们用柴胡汤加减治疗胆结石，用猪苓汤加减治疗肾结石，也基于活血化瘀的原则消导乳腺增生、囊肿、肿瘤，子宫肌瘤，甲状腺瘤等等……如果我们把我们能做到的告诉外科医生，他们会认为天方夜谭，事实上我们能做到。
其他有价值的医案同样可以参考对照阅读：《子宫肌瘤合并乳腺增生医案》《乳腺肿块1副药有效，4副药搞定，兼谈乳癌不应致死》《一图说明，为何阑尾切除后结肠癌发病率上升》《泄洪区：阑尾作用新解》《外科的边界》。
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