以中国国界为界限,新冠病毒目前存在两个区:一个是中国国界以内,这是清零区,病毒一出现就被清零,这主要是中医的作用;一个是中国国界以外,这个共存区,病毒出现无法清零,所以与病毒共存。
清零区的人安居乐业,共存区的人(我们不妨称之为“共存族”),则饱受病毒荼毒。
之前媒体的报道,让人以为反正死的是老人,没啥(虽然其实中国的老人对任何一个家庭显然易见都是宝贵的:家有一老,如有一宝。);其实并不是,年轻人一样会遭受摧残。比如这个后遗症的案例,年轻的孩子躺了一个多月,等着身体的机能战胜病毒,最后还是留下长期后遗症。
文章《新冠治愈后,他们出现了长期后遗症》摘选自公众号纽约时间,作者为ChineseInNY,讲述了新冠长期后遗症患者的悲惨遭遇,以下原文附加点评:
威尔·格罗根(Will Grogan)茫然地盯着他九年级的生物课。这一天他们需要复习上节课学到的东西,但里面的东西对他完全是陌生的。
“我不知道你在说什么,”他脱口而出。他的老师和同学提醒他,在上节课上,他回答老师的提问时明明十分熟练。“我根本没学这些,”他坚持说。他表现得十分困惑,把本打算批评他的老师给吓坏了。
15岁的格罗根住在达拉斯,是个非常健康的少年,网球打得好,学习成绩出众,他非常喜欢学习语言,同时在选修法语和阿拉伯语。但在去年10月感染新冠后,有35天时间,他病得下不了床,为了避免晕倒只能坐着洗澡。
【点评】如果对比中国的快速清零,“有35天时间,他病得下不了床”,这就是共存族面临的艰难生存状况。老人病死,年轻人死扛,这是没有中医中药导致的恶果。
在中国(清零区)用中医的观念看国外(共存区),就好像高智动物站在动物园外看饲养的动物做出的种种不可理喻的动作一样。科技发达,医疗就一定(高端)吗?
在终于痊愈后,他仍然出现了一些身体和神经症状,包括严重腿痛、疲劳、脑子里一团浆糊,这就是所谓的新冠长期后遗症。他形容说,在回到高中课堂上时,他觉得数学课上看到“数字从纸上飘出来”,已经写好的历史课论文忘记上交,还在一份英语作业中插入了一些法语片段。
“最可怕的是,”格罗根说,他去看医生时,“医生的回答是,‘嘿,孩子,放轻松。多休息休息就好了。’”
【点评】腿痛和一切痛症,针灸效果很好;疲劳则是大病之后精气神受到摧残的状态;脑子里一团浆糊,则是因为肾主记忆,肾的功能不够了。然而,医生没有中医的观念,所以就认为病人已经好了,阳性消失了,症状并没有随之消失。这里也是医生的一贯做法:多休息,等待自愈。在医生看来,这个病没有药可以治。至于清肺排毒汤,闻所未闻。
……在某些情况下,新冠会导致长期并发症,包括呼吸困难、疲劳和脑雾(brain fog)等,而且症状可能持续至少数月,将会给像格罗根这样的患者和全社会带来严重影响。
【点评】中医认为肾主吸,肺主呼,当然肺中有痰饮、邪气也可能导致个体呼吸困难,既然有思路,就有解决方案;疲劳刚才已经论述过了;脑雾是大脑难以形成清晰思维和记忆的现象。在昼夜节律中因过度疲劳而产生的感觉——名词很新,但是既然和疲劳相关,治法也就蕴含其中。
新冠引发的后遗症一度被斥为传说,一些人认为这是想象出来的,还有些认为病人是藉此来骗取伤残金这类福利,但越来越多的一线医生和研究开始确认,新冠后遗症确有其事。……
【点评】当核酸转为阴性,忽视了病毒导致的身体的其他方面的不适,然后就认为病人被治愈了,甚至还怀疑这个是“想象”。我一再说,这是医学片面性导致的问题。
这些长期并发症并非新冠病毒所独有。其他病毒,包括季节性流感,也有可能引起长期症状。但新冠的问题是它的规模太大了,全球已有逾2.1亿人感染,仅美国就达到3900万之多,而且数字仍在不断上升,即使这当中出现后遗症的人只占一个零头,最终影响的人数也可能有百万计。
……如果新冠给大量人口造成了长期健康问题,导致人们丧失了学习和工作能力,世界真的能把它当作流感级别的疾病来对待吗?
【点评】将新冠当做流感级别的疾病,是升规格的意思吗?但是中医已经将它治愈了。
新冠后遗症是真实的
关于新冠后遗症还有许多不解之谜,但通过客观数据,科学家已经可以确认,它确实存在。
加州斯克里普斯研究转化研究所的科学家开展了一项通过可穿戴设备监控早期新冠症状的试验,参与者同意分享来自Fitbit可穿戴设备的数据,并提交新冠检测结果。结果研究人员报告称,数据显示,新冠患者表现出的行为和生理变化可能会持续数周或数月。
……
【点评】我们复习下本书第一章提到的这段话:一开始,武汉13个区,第一天只发放了3000多袋中药,比例是非常小的。民众不了解不相信中医中药,大部分怀着将信将疑的态度。仅仅两三天之后,中药的疗效出来了:很多人烧也退了,咳嗽也减了……就主动要中药喝,很快每天派发量达到了一万多袋,再之后,滚雪球效应就产生了,越派越多,累计一共发了60多万人份的药物。取得的效果是什么呢?果断控制了疫情的蔓延。
事实上新冠病毒除了有病毒,还是一系列症状集合体,忽略了症状集合体,只关注病毒,就好比老板交代一个任务,就只知道完成一道任务,不会举一反三,员工会被辞退,医生继续拿工资。
至于用可穿戴设备来确认病人真实的情况,西方国家真有意思。庞大的医疗经费就浪费在这些无意义的研究上。
科学家还发现,在感染新冠病毒的参与者首次报告症状约9天后,他们的心率下降。但在初次下降之后,他们的心率居然又再次上升,然后一连持续了几个月。这种情况在患有其他疾病的人身上没有观察到。平均来说,新冠患者的静息心率恢复到之前的正常水平需要79天之久,而非新冠组的人只需要4天。与其他疾病患者相比,新冠患者的睡眠和身体活动水平恢复到基线水平的速度也更慢。
研究人员推测,这种持续的心率升高可能是新冠病毒扰乱了调节基本生理过程的自主神经系统的信号。许多新冠康复者都报告说,自己出现了心悸和头晕等症状,而这项研究为患者们主观的症状提供了客观的数据支持。
【点评】心悸是心脏动能不够了,头晕有可能是供血不足,也有可能是中焦有水饮。还要用什么更高深的技术来鉴别病人是否说谎呢?中医药到病除!
多少人会出现新冠后遗症?
围绕新冠的现实世界证据仍在不断积累,迄今为止有限的数据表明,感染新冠的成年人中有10%到25%可能会患上长期后遗症。需要指出的是,目前相关研究非常参差,因此这个数据需要谨慎对待。
【点评】既然西方世界的治疗是挂一漏万的,那我有充分的理由怀疑,哪怕是25%仍然是低估了,现实的数据可能更多。西方世界不光是跟病毒共存,更是跟后遗症共存。
德克萨斯大学奥斯汀分校(University of Texas at Austin)戴尔医学院于今年7月开始了一项关于新冠后遗症的项目。该项目的医疗主任迈克尔·布罗德博士表示,“我们对新冠还有很多不了解的地方。不同的研究估计,10%至30%的新冠感染者会长期患病。”
布罗德说,长期后遗症可分为三类:1.因新冠而在医院住院,病情严重、有器官损伤的人;2.需要氧气但需要很长一段时间才能慢慢恢复的人;3.有轻微至中度症状并在家康复,但随后又出现新症状的人。
“第三类最令人不安。”布罗德说。
44岁的贝瑟尼·迈耶就属于第三类,她没有任何病史,是德州大学的一名员工,以前经常游泳和徒步旅行。在2020年4月首次感染新冠后,她陆陆续续出现了大约100个症状。这些症状包括脱发和口齿不清类似中风等。很多情况出现后就消失了,但最让她困扰的是开始哮喘和过敏——原先她根本没有这些问题,现在她无论走到哪里都要随身带着一支肾上腺素注射器。
【点评】新冠会咳嗽,哮喘的本质仍然是肺系疾病,不会治新冠,当然也就不会治哮喘。中医会治新冠,当然也会治哮喘,止咳平喘即可。至于过敏,论述过了:健康的人不过敏。这实质是寒邪入体,太阳底下没有新鲜事。
在一项发表在《柳叶刀》上的一项研究中,研究人员评估了来自56个国家的3762名确诊或疑似新冠患者的反应,91%以上的患者至少需要35周才能恢复。6个月后最常见的症状是疲劳、运动后不适和认知功能障碍。超过45%的人需要减少工作时间,超过22%的人由于持续不适根本无法工作。
而《柳叶刀》上周四发布的另一项研究指出,有大约一半的新冠患者在出现一年后仍然可能有后遗症。
最常见的长期影响包括疲劳、肌肉无力、睡眠障碍、味觉和嗅觉变化、头晕、头痛和呼吸短促。在六个月时,68%的参与者报告至少有一种持续症状,一年后降至49%,总体而言,新冠康复者对生活质量的自我评估得分仍然低于没有得新冠的同龄人。
比较奇怪的一点是,在6个月至12个月期间,报告有呼吸问题的患者数量反而上升了,从26%增加到30%。
【点评】睡眠障碍中医用的是镇定心神的方剂;味觉和嗅觉根于是脾和肾,头痛针灸可以解决,呼吸问题和哮喘一样,都是肺系问题。不会治,所以就等着半年、一年,靠随着时间推移,身体变强壮来解决症状。
纽约西奈山医疗系统(Mount Sinai Health Systems)的康复创新主管戴维·普特里诺(David Putrino)认为,人们在患新冠12个月后仍然处于康复期,这一点非常不同寻常,不容乐观。《柳叶刀》的一篇社论说:“随着新冠疫情继续,了解和应对新冠长期后遗症的必要性越来越紧迫。持续疲劳、呼吸困难、脑雾和抑郁等症状可能使全球数百万人衰弱。长期以来,新冠病毒是对现代医学的重大挑战。”
【点评】抑郁中医也有解决方案。新冠病毒是对现代医学的重大挑战,但不是对中医的重大挑战。
上面这些都是成年人的统计数据,那么孩子呢?英国国家统计局(Office for National Statistics)今年4月的一项研究发现,感染了新冠病毒的2至11岁儿童和12至16岁儿童中,分别有9.8%和13%在五周后仍有症状。12周后,这一比例仍然显著:年轻组为7.4%,年长组为8.2%。 在今年4月的国会听证会上,美国国立卫生研究院(Nationa lInstitutes of Health)主任弗朗西斯·柯林斯(Francis Collins)博士援引一项研究表明,11%至15%的受感染青年可能“最终会产生这种长期后遗症,可能会给学校表现等方面带来破坏性的影响”。
虽然现在还不知道是什么导致了新冠长期后遗症,但有一些推测。一种可能性是,病毒或其片段残留继续在体内造成严重破坏。另一个可能是,在对抗新冠病毒后身体需要愈合,各种不适只是愈合过程的一部分。另一个可能是,由于新冠病毒对人类来说是新病毒,它可能导致免疫系统长期过度反应。比方说,1810年俄罗斯爆发的流感就造成了整整一代人的神经损伤。
【点评】这三个分析都是错误的方向,根本不得要领。真实的情况是新冠这个病本身是包含各种组件的:病毒、咳嗽、疲劳等等,光治病毒,不管其他症状,其他症状当然遗留下来,变成后遗症;又或者当时没有出现,但是一些症状在原本有的症状的催生下,也会生发出来。就如本篇的开头小男孩头晕卧病一个月,哪怕是核酸检查说恢复阴性,当然可能出现更多的问题。
谁最有可能出现后遗症?
布罗德和其他专家发现了一些可以参考的共性:新冠后遗症在女性中更为普遍,在最初出现了更多症状的人中更普遍,在老年人中也更普遍。
从概率上来说,出现新冠重症的人发生后遗症的比例要大些。非营利组织FAIR Health 进行的一项分析私人医疗保健索赔的研究发现,因新冠住院并出现后遗症症状的患者,是未住院但出现后遗症患者的近两倍。
但话又说回来了,这些观察并不绝对,事实上,长期后遗症可以在任何新冠患者身上出现,谁会出现后遗症是无法预测的。
【点评】体弱和有基础病的更加会得后遗症,我不知道这个研究意义何在。仅仅是为了证明常识?
耶鲁大学医学院成果研究和评估中心(CORE)的黛西·梅西(Daisy Massey)解释说:“现在我们知道,有很多年轻人和病情轻微的人也会发生后遗症。完全无症状的人——比如我们研究中的一名患者——因为后遗症而需要使用轮椅。”
波士顿儿童医院现在提供了一个后遗症研究项目,该医院的神经传染病专家莫莉·威尔逊-墨菲(Molly Wilson-Murphy)博士说,大多数患儿“在感染了新冠病毒后病情轻微,没有住院,在家里康复,但问题是——他们的症状似乎永远不会消失——或者有一阵子看似完全好转了,然后在几周或一个月左右后,症状又卷土重来。”
“我们还没有任何标准来预测谁会受到影响,他们会受到多大的影响,以及他们恢复得有多快,”威尔逊·墨菲博士说。
……
没有神药
美国国立卫生研究院已投入11.5亿美元研究新冠后遗症,现在有多个医院提供了相关的后遗症项目,希望以更加全面的方式来治疗病人的多种症状。
布罗德说,他的团队不仅会对症下药,治疗身体症状,还提供物理治疗和心理健康咨询。它还将患者与资源联系起来,如政府援助和非营利组织的帮助。
他的建议是,要小心谨慎地恢复体力活动,增加睡眠,改善饮食,不要一次做太多事情。
威尔·格罗根还在恢复中。他因为胸部和左腿疼痛需要寻求理疗,感染大约六个月后,他进入了高中网球队,但他的手眼协调能力下降了。
在慢慢恢复锻炼后,他的症状有了很大的改善,现在已经恢复开始比赛,但他还没有完全康复。
格罗根说:“在我感染新冠之前,我的想法是,就算我感染了也是可以治好的,然后我就会有抗体,再也不用担心了。但是,天啊,我再也不想经历那样的事了。再也不想了。”
【点评】老外也知道理疗,针灸按摩等,但不舍得跟我们抢中药,他们饱受后遗症的折磨,仅仅是因为缺失了中医的观念。如果有中医,相信他们的生存质量会更好。至于清肺排毒汤,难道不是神药吗?认知限制了想象力。
至于文中提到的11.5亿美金的研究,根本就是浪费,连医学的门都没摸到。
梧桐先生的总结:
后遗症的来源
综合全文以及先生对西医学的观察,
西医学似乎有这样一一对应的关系:
新冠疾病=新冠病毒检测阳性的疾病(很多读者也是这么想的)
治疗的设想和策略则是:
运用一切抗病毒的手段,将新冠病毒杀灭,最终新冠病毒检测成为阴性,即为治愈。
中医呢?中医不光看见病毒,还看见症状。
新冠疾病=新冠病毒进入人体以后,导致的病毒呈现阳性,且或咳嗽或发热或失眠或纳差等一系列症状的集合体
治疗的设想和策略则是
运用中医望闻问切和六经辨证、脏腑辨证等手段,辨明病人的六经归属,脏腑情况,杂病归属……综合考虑后对症下药。
也就是中医事实上治疗的时候更加全面,没有被病毒一叶障目,从而可以有效阻碍后遗症的产生。哪怕是后遗症,在中医看来也只是病愈期的调整,没什么大不了。根本不可能像文中那么无助。
那么,还有什么是我们可能漏掉的?对,就是西药的副作用:
论文《武汉市中、西医治疗新型冠状病毒肺炎的成本收益比较分析》认为:
由于2003年“非典”与此次新冠肺炎在传播途径、病理特征、治疗手段上都有相似之处,“非典后遗症”具有一定参考价值。
西医治疗传染病,主要通过抗生素、化学治疗制剂、血清免疫制剂等杀灭病原微生物,与此同时也易损伤正常机体,产生不良反应。在2003年“非典”救治中,激素类药物曾被大量用于紧急治疗,这成为导致“非典后遗症”的主要原因。在对110名非典后遗症患者所做的问卷调查中,超过70%的人因为股骨头坏死而接受治疗,超过60%的人因肺纤维化接受相关治疗,因后遗症而丧失工作能力或生活自理能力的人超过1/3;中重度抑郁症患者达到39%。许多患者仍需接受大量后续治疗,或因受歧视而引发严重精神障碍问题,这被钟南山院士称为“非典”最大的后遗症,即“SARS后综合征”,极大降低了患者的生活质量。《新冠肺炎诊疗方案(试行第六版)》仍建议对于肺炎进展迅速患者,酌情短期内使用糖皮质激素。对抗病毒药物和激素使用剂量、使用时期必须精确把握,否则难以确保此次治愈患者不再遭受类似“非典后遗症”的折磨。
与此形成对照的是,由国医大师邓铁涛领衔的中医团队,认为“非典”属于温病范畴,运用中医温病学理论辨证论治,对疾病进行分期治疗。中医治疗传染病,不单是针对病原体而治,它强调整体、辨证及个体化治疗,通过调整机体的机能状态而充分发挥抑菌、抗病毒、解热镇痛、免疫调节的作用,在准确辨证的前提下,不良反应相对较小。广东省中医院专家在治疗中发现,中医药可阻断“非典”病程进一步发展,缩短发热时间和住院时间,减少后遗症、并发症及西药不良反应7。在2003年召开的“中医、中西医结合治疗SARS国际研讨会”上,世界卫生组织首次以官方身份肯定我国中西医结合治疗非典安全有效,并且是最具潜在效益的,这在中国中医药史上具有划时代的意义。世界卫生组织及全球的专家共同认为,中西医结合治疗非典是安全有效的,主要表现在中西医结合可减轻非典患者的气短、呼吸急促等症状;可促进肺部炎症吸收,减少糖皮质激素和抗病毒药的用量及副作用。事实证明,中医疗法能有效减少西医药治疗的副作用,避免相应后遗症的产生。
也就是非典已经提供了样本:西医的毒副作用导致后遗症的产生,而中医不旦不产生后遗症,还可以减少西医药治疗的副作用,避免副作用的产生。
也就是上文中的新冠后遗症的源头一个是来自于治疗的不全面,一个则是西医药本身的毒副作用。
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