监制/杰富 编辑/依森 校对/毅然
这是奈普格公众号的第195篇健康推文
不少居民疑惑到底什么是「带状疱疹」？为什么带状疱疹不能熬夜？专家解释：「长时间的工作压力、习惯熬夜、作息不正常等因素，导致免疫力下降都可能增加带状疱疹发生率。」带状疱疹跟水痘有什么关系？
「带状疱疹」并非少见，是水痘带状疱疹病毒「再次活化」，只要小时候得过水痘后体内都会潜藏病毒，当免疫功能低下、身体状况不佳带状疱疹就可能跑出来作怪！带状疱疹引起的水泡常出现在身体各个部位、甚至脸部也可能出现，包含头颈部、手臂、腿部都是常见好发部位，不仅干扰患者睡眠、日常活动，让患者痛到「怀疑人生」，只是初期症状并不容易早期发现，有时候单纯误以为是一般皮肤问题，经过治疗了之后，有些神经疼痛的症状还是可能一直持续。根据数据库统计显示，每年每1000人大概有5人会得到带状疱疹，其中年龄层大于60岁的人则增加2倍，每年每1000人大概有10人发生; 而60岁以上会有10%的人会发展成疱疹后神经痛，也就是指皮肤疱疹消失后，伤口部位还是会有持续性的疼痛，不但身体持续不舒服，也会影响生活质量。
为什么会有“疱疹后神经痛”？可能跟缺乏维生素 D 有关
疱疹后神经痛跟身体营养素的状况有关，有些病例在疱疹消失后还是有持续的刺痛和抽痛，结果检查之后发现有严重维生素 D 缺乏的情况，用高剂量的维生素 D 滴剂治疗后会改善不少。事实上，研究也慢慢发现带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia; PHN）似乎跟体内维生素 D 不足有关。2018年的研究发现，维生素D不足可能在疱疹后神经痛的发生中有重要作用。
这个研究是用「回溯性病例」来分析，病例组 62 人与对照组 186 人，病例组是 50 岁以上，初次被诊断为带状疱疹和/或带状疱疹后神经痛; 结果发现有疱疹后神经痛的人，有77.4%的人血中维生素D都缺乏，另一组则只有49.5%，所以疼痛跟维生素D的缺乏明显有着正相关。另外一个可能是，疱疹后神经痛跟年龄也有关，而年龄比较大的人也通常都有缺乏各种营养素的情况，尤其是维生素 D，而这些营养素又跟免疫系统的平衡有关，透过补充营养素，也可以减少得到带状疱疹的机率，或是减少疱疹后神经痛的机率。预防带状疱疹，可以靠疫苗！除了治疗之外，预防也是一个重要的环节，专家提醒，其实现在已经有带状疱疹的疫苗，符合以下的条件就可以进行施打：
年龄大于50岁。
免疫功能不良的人群。
根据英国公共卫生期刊（BMC Public Health）大型的临床研究发现，有施打带状疱疹疫苗，罹患带状疱疹的机率减少 5 成; 即使打了疫苗仍罹患带状疱疹，发生疱疹后神经痛的比率亦可减少 6 成。
疱疹后神经痛的危险因子
高龄
免疫功能不全
起疹子前疼痛时间长于3天
急性期疼痛剧烈
疹子数量密集
有眼部的侵犯
尤其在疫情时代，临床上也有患者是因为接种新冠疫苗，身体免疫系统发生改变，加上过度劳累、无形生活压力，也可能增加带状疱疹发生率。
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