幽门螺旋菌属胃癌头号元凶不容小觑! 医生提醒6类人及早筛检



监制/平门  编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第1288篇健康推文
幽门螺旋菌是一种喜欢寄生在胃内的细菌,虽然其被发现是一场意外,也很晚才被医界发现,它却是造成消化道溃疡及胃癌的头号凶手。
正因为幽门螺旋菌严重性不容小觑,因此许多人收到体检报告时,若血液中的幽门杆菌抗体呈阳性,常常会感到不知所措,不知道自己是否感染胃幽门杆菌,于是拿体检报告至诊间咨询。
诊断幽门杆菌的方法,分成「非侵入性」和「侵入性」两大类:非侵入性检查方式包括碳13(碳十三)尿素呼气试验、抽血和粪便检查,其中碳13尿素呼气检查是现在最普遍的方法,由受检者喝下药水,再检查呼气出来的碳13含量,便可知道幽门杆菌感染是阴性或阳性; 另一抽血检测抗体方式,通常需进一步检测,因此较少作为检测的标准。至于侵入型检查,则是胃镜检查时,夹取一块组织采样进行化验。
因此,如果发现血液中有幽门杆菌抗体时,是否等同感染胃幽门杆菌?仍需要再次进行呼气检测或胃镜组织采样,才能确定是否感染幽门杆菌。那么,哪些人需要做胃幽门杆菌检测?他列举六大类型:
一、消化性溃疡:因胃溃疡和十二指肠溃疡的发生,与幽门杆菌感染相关;
二、慢性胃炎、肠上皮化生或萎缩性胃炎:这些病灶可视为胃癌的前兆,而治疗幽门杆菌可以改善胃黏膜萎缩,大幅减少罹患胃癌机率;
三、胃癌高危险人群:如有胃癌家族史、抽烟;
四、长期服用药物:若因其他疾病而长期使用药物,较容易让胃黏膜受损;
五、有消化不良症状者;
六、缺铁性贫血或免疫性血小板低下紫癜症。
此外,若发现感染幽门杆菌但没症状时,需要治疗吗?根一旦筛检出幽门杆菌阳性,建议接受除菌治疗; 至于该用哪种疗法,建议由医师进行评估,首要考量包括患者有没有药物过敏史、抗生素抗药性盛行率等。
 因此,感染幽门杆菌并不可怕,只要给予合适的除菌疗程,既可以轻松除菌,又能降低罹患胃癌或消化道溃疡的机率。

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