监制/项娇 编辑/小雯 校对/丽可
这是奈普格公众号的第221篇健康推文
感染新冠肺炎后，大约74%感染的人有急性症状，26%是无症状的，慢性持续症状超过四周以上的大约有8至10%，又被称为「长新冠综合征」，其中「心肌炎」是属于较常见的高风险疾病。低中高风险人群留意检查根据美国心脏医学会专家共识的建议，主要将症状分为低风险与高风险，低风险的病人大部分无症状、症状轻微至中度、三个月前的感染等类型，经过初步评估后考虑开始运动。另外有合并有心肺症状的病人，例如心悸、胸闷、气喘、晕眩等，属于风险较高的人群，建议要做进一步心脏相关检查，包括心电图、心脏酵素跟心脏超音波，根据数据是否异常、症状以及可能病因，可考虑会诊心脏科。进行运动训练的六大警讯征兆有长新冠综合征的人在进行运动时，如果有出现明显呼吸喘、血管栓塞状况（例如肢体肿胀水肿、胸闷、腹痛）、明显晕眩及晕倒、不寻常的心跳升高、自觉疲劳指数升高或心理因素等，建议要暂停训练并就诊。根据美国心脏医学会专家共识，依据症状严重程度给予建议，包含确诊心肌炎或心脏有状况的病人大多建议休息3至6个月，另外无症状患者可考虑全休三天后开始运动。
至于症状轻度到中度者，等症状消失后开始运动较佳，但如果是属于三个月前感染的患者可在症状消失后开始运动，直到有新出现的心肺症状出现，就建议先进行检验后，再评估是否进行运动。恢复运动遵守五阶段循序渐进根据英国运动医学杂志（BJSM）专家提供的回场原则，可以分为五个阶段，包含第一阶段，可进行日常生活所需的活动，尽量休息至少五天，保护心肺功能。第二阶段，该期间至少两天，可作轻度运动，包括步行、慢跑、轻阻力运动，控制最大心跳<70%，运动时间每次大约30分钟，期间持续监控症状、休息时心跳、IPRRS与自觉疲劳指数。第三阶段，该期间至少两天，运动可增加时间与强度，控制最大心跳<80%，运动时间每次大约60分钟，观察运动后疲劳感。
第四阶段，运动强度逐渐恢复正常，控制最大心跳<80%，运动时间可以>60分钟，训练运动的技巧与专项功能
第五阶段则依据专项特殊性接受完整训练与比赛。如果症状比较轻微，大多只有颈部以上症状（如咳嗽、味觉丧失）等，可考虑从第二阶段开始，如果无症状病人，可考虑从第三阶段开始较佳。
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