检查不出来的肠胃道不适! 什么是功能性肠胃疾病?



监制/丽可  编辑/杰富  校对/依森
这是奈普格公众号的第273篇健康推文

农历春节前后,尾牙聚餐活动、过年亲友团聚,免不了大鱼大肉美食相伴,却也可能不小心饮食过量,加上作息不正常,容易加重肠胃的负担,尤其有些民众本就有功能性肠胃疾病,会感到更加不适。
找不到原因的腹胀、腹泻!难用药物治疗肠胃是人体中非常重要的器官,饮食习惯不佳下可能产生所谓功能性肠胃疾病(Functional Gastrointestinal Disorder),它包含了多种疾病形式,主要指涉在功能、感觉或肠胃蠕动时造成消化系统的不舒服,但检查却没有严重的发炎、溃疡、息肉或肿瘤等问题。明明检查没有问题,但腹部持续有不舒服的感觉,此类病症的诊断不像其他器质性疾病一样,没有检查方式可直接指出是哪个器官的问题,既然找不到病因,就难以直接使用药物去对应。功能性肠胃疾病是多样化的症状,无法单用一种药物针对一种症状,且通常只治疗最严重的症状,因此有时药物对这类病症的治疗结果并没办法让人很满意。以肠躁症为例,肠躁症患者常见主诉是腹泻或便秘,但也可能两者都有,有可能治疗腹泻时因药效太强或个人反应而导致便秘,反而造成新的问题。

肠躁症、肠胃道不佳调整饮食习惯!肠胃道有异常者,除了进行肠胃道检测测评估是否身体有贫血、发炎等状况,更重要并从饮食下手调整,改善身体状况。许多人的肠胃道症状都跟饮食有关系,其实饮食带入治疗的一部分,这几年越来越多人谈论「低FODMAP 饮食」。所谓的 FODMAP 指的是可发酵的寡糖、双糖、单糖跟多醇类,都属于碳水化合物,但人体对此可能无法或不完全消化在肠道残存。
当持续存在肠道时,进而被微生物分解,并产生短链脂肪酸,造成身体物理性与化学性的变化,使肠道产生反应也影响大脑的神经功能,也因此使人容易有不舒服的感觉。
低 FODMAP 饮食:芋头、莴苣、芹菜、葡萄、橘子、草莓、香蕉、鸡蛋、豆腐、牛肉、蔗糖、叶麦奶、布利奶酪
高 FODMAP 饮食:包菜、秋葵、蕈菇类、苹果、芒果、西瓜、樱桃、梨子、扁豆、蜂蜜、冰淇淋、牛奶、酸奶
低 FODMAP 饮食是最常建议肠躁症患者进行的饮食法,但有功能性肠胃疾病的人,其实都可以先尝试看看,藉此排除可能造成不舒服的食物。这不代表高 FODMAP 食物是不健康或有害的,可能只是肠道无法吸收而已。

别让情绪带著你进食!另外,情绪、进食的时间点、食物的质地、餐点的量都可能影响肠道的反应,因此尝试低 FODMAP 饮食的人,在进行一段时间饮食后慢慢吃回来,才可能找出真正造成自己不舒服的原因。每逢过年过节,不少人会因为气氛、环境,而忘记节制饮食,造成肠胃严重的不适。但是过年的意义,本就不在吃吃喝喝,而是全家聚在一起,感受家庭的温暖、彼此慰藉,若因为高兴而放纵,并伤害到自己的身体,反而会失去了过年团聚的真谛。肠道中就包含了比身体细胞多十倍以上的微生物,在消化道中默默帮助我们消化、吸收、维持神经系统的沟通,甚至帮助我们抵御外敌。在看待饮食时回归食物对人体的意义,食物供给营养与健康,平日便应该以少加工、新鲜现做的食物为主,且不要过量,并注意要细嚼慢咽、干湿分离等原则。

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