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这是奈普格公众号的第285篇健康推文
国家卫健委和国家中医药管理局在1月6日发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中写明,将阿兹夫定,Paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片)等药物纳入抗病毒治疗。
由于阿兹夫定在获批治疗新冠前,是一款治疗艾滋病的药物。因此内地网络流传出,「新冠不是大号流感,而是小号艾滋病(HIV)」的说法。
据《健康时报》报道,上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵任解释,「Omicron BA2只是有类似艾滋病的功能。」
赵任介绍,Omicron BA2这种新冠病毒有2个功能,一是类似SARS的功能,还有一个是类似艾滋病的功能,对免疫力有明显抑制作用。「所以这部分病人在发病期间,在高峰的时候,淋巴细胞计数是非常低下的,而且淋巴细胞计数跟他的预后是呈密切相关的。」
上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵任。(健康时报)
报道称,艾滋病毒不是冠状病毒,与其他疾病不同在于其攻击人体免疫系统,若不及时治疗感染者在疾病晚期易并发各种严重感染及恶性肿瘤。而新冠最先侵犯的是呼吸系统,会出现干咳、咽痛等症状,但不会如艾滋病一样破坏人体免疫系统; 痊愈后也不易导致感染其他疾病,新冠是可被治愈的。
且二者在传播途径、治疗方案上均完全不同; 艾滋病毒为性传播,母婴传播和血液传播,但新冠主要感染途径为呼吸道传播。目前艾滋病还无法根治,没有一种有效的药物能够彻底杀死它。而新冠是完全可以被治愈,无基础疾病、免疫功能正常的人群,在服用退烧药、感冒药,或者新冠药物治疗后即可痊愈。
但阿兹夫定、Paxlovid中的利托那韦(Ritonavir)都是用来治疗艾滋病的药物,为何可以用来治疗新冠?据北京医院药学部副主任张亚同介绍,两种病毒同属RNA病毒,以RNA作为遗传物质,所以部分治疗艾滋病的药物与治疗新冠的靶点相同。
张亚同表示,抗新冠药物可归为「阻止病毒和宿主细胞结合」和「阻止新病毒在宿主细胞内产生」两种,如3CL和RdRp。而Paxlovid使用的就是3CL,其作用机理便是通过抑制3CL蛋白酶的作用,阻止病毒后续的复制活动。
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