监制/依森 编辑/毅然 校对/吴江
这是奈普格公众号的第562篇健康推文
近年脂肪肝的问题不单单只在成年人身上，儿童及青少年罹患比率持续上升，虽然初期脂肪肝没有立即危害，但长期下来可能产生许多严重并发症，脂肪肝与体重增加有直接关系，久坐不动、饮食过度的肥胖患者发生的机率比瘦子高很多。
青少年、儿童也可能出现脂肪肝
许多中学生下课第一件事情，就是先去买杯手摇饮、再买炸鸡当点心，小心长久下来让身体吃出问题，先前遇到一名初中生患者，身形圆润有点小肚肚，本身热爱炸物、手摇饮料，因学校才发现进行体检肝功能异常，抽血发现血脂过高、肝功能指数高达 80 U/L，是正常值的 2 倍，经B超检查后确定已罹患轻度脂肪肝。
脂肪肝通常是不良的生活习惯导致内脏脂肪囤积过多，并且与肥胖有关，通常会透过量腰围、测BMI进行健康评估，「『肥胖』是造成非酒精性脂肪肝最常见的原因！
年轻就有脂肪肝会怎么样？
初期脂肪肝不会产生立即危害性，但随着时间与病程进展，可能演变为肝脏发炎、纤维化、肝硬化，甚至有肝癌风险，并发产生糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏病、内分泌失调、睡眠呼吸中止症等疾病风险，临床上发现疾病的时候，常常已经很严重。
近年儿童及青少年罹患脂肪肝的比率持续上升，且儿童肥胖也可能造成青少年高血压、哮喘、股骨头缺血性坏死、股骨头骨骺滑脱症、胫骨内翻等疾病，影响健康发展。
运动、饮食该如何着手改善？
针对这名初中生个案，进一步追查发现，这名初中生有肥胖家族史、无其他遗传性疾病，也没有服用药物，因此在详细问诊及排除药物造成肥胖的可能后，建议改善饮食均衡和建立规律运动的习惯，但若是减肥成效不彰，就需考虑透过药物方式减肥，成人的话可以考虑内视镜或是手术方式减重，进而改善肝脏发炎、变性的状况。
饮食的部份，建议挑选增加富含膳食纤维的蔬果，及血糖指数较低且营养丰富的食物，如全谷类、单不饱和脂肪酸、Omega-3 多元不饱和脂肪酸、植物蛋白、纤维，少吃高油、高糖、高热量食物、精致甜点、高糖饮料，并留意肥肝儿童常见缺乏的营养素，如铁、钙、维生素 D、叶酸、其他维生素和必需脂肪酸等。」
运动方面则建议逐步建立「运动习惯」，评估身体的负荷安排渐近式的运动，以步行进展至快走、跑步、中强度、高强度的运动，燃烧体脂肪、增加代谢率，有助于降低脂肪在肝脏中的堆积，并帮助减重、维持肝脏健康。
脂肪肝是目前社会常见的文明病，及早进行治疗，若学校有安排儿童健康检查，请父母要留意健康检查结果，尤其是被标注红字或学校提醒要回门诊详细检查的项目，以帮助及时发现孩子的健康问题，防止其进一步恶化。
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