空污如何导致肺癌? 《Nature》剖析关键污染让身体慢性发炎



监制/平门  编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第614篇健康推文

疾病最怕病从口入,但是否想过日常生活的空气也可能是致病原因,严重空气污染(简称空污)证实造成过敏、肺癌,权威期刊《Nature》再次深入探讨此议题,4 月号封面文献佐证空污让身体长期发炎,导致细胞突然为癌细胞。对此,台北医学大学公共卫生学系庄凯任教授分析:「文献提出强而有力的证据显示,空气污染会导致发炎,发炎会导致癌症。」
空污导致肺癌的机转为何?
空污世代下,PM 2.5 已被证实是致癌物,平时负责过滤空气的肺部就是首当其冲、最先受害的器官。长期慢性发炎时,人体细胞会不断死亡复制再生,反复多次细胞复制再生过程中,总会有一定比例细胞出现『突变』。
尤其当你还不断地吸入脏空气时,身体会长期处于慢性发炎的状态,整套免疫系统也会因长期对抗发炎反应跟着疲乏,久了之后免疫功能自然会跟着下降,若免疫功能变更弱时,就更容易导致癌症的发生。
文献指出,PM2.5 会使身体中的原先存在的致癌基因突变及细胞发炎反应,促进肺腺癌的发生,研究中发现,无论亚洲或西方国家在特定年区间 PM2.5 浓度与肺腺癌发生率皆呈现「正相关」。这些或许能够部分解释为什么有些患者的疑问,「我为什么没吸烟也得肺癌」。

不吸烟的肺癌问题一直是近年高度关注的议题,不单单在中国,包括韩国、日本的科学家都曾统计不吸烟的肺癌比例,结果发现每年肺癌在全球造成 169 万人死亡,其中有 25% 都是没有吸烟的患者。根据《不可忽视新国病-肺癌》一书指出:「多数不吸烟却罹患肺癌的人,大多是 EGFR 基因突变」
专家:从住家环境了解可能污染物质
空气污染、肺癌目前还无法完全解决,也没有非常有效的药物或是预防手段去解决这两大问题。但是我们可以从研究结果得知,减少慢性发炎就有机会降低癌症发生风险,不论是健康的饮食调整、日常生活中的预防,长期而言能帮助预防肺癌。
一般可以先自我审视一下,平常你最容易暴露到脏空气的来源是什么。因应每个人不同的居住环境差异、拥有不同的职业,以及不同的生活习惯与宗教信仰,吸入的空气污染物来源自然也有差异,例如邻近工业区的居民可能受工业排放空气污染物的影响较大,在都会区的居民则是受交通排放空气污染物的影响较多,因此必须从住家环境开始了解可能的污染物质,再以适当的方法排除或减少空气污染物的来源,例如简单的把窗户关上、 减少挥发性化学产品的使用、烹调习惯的改变、室内植物的摆设、空气清净设备的装设等方法。

当你了解污染风险后,做出日常生活的调整,像是家庭主妇想避免油烟,可多采取低温烹调, 尽量用水的方式去做烹调,例如水蒸、水煮、水炖、水煟等,同时也比较不会让食物的糖类、脂质变性导致癌症。
不只疫情要戴口罩!防空污口罩也必备
至于在交通方面的话,当有地铁的可以搭地铁、可以搭公车、也可以开车,当为了方便性逼不得一定得骑摩托车时,口罩绝对是必备!口罩配戴不是只为了防止病毒、细菌的飞沫传染 ,当然还有空气污染。
最常见医疗用外科口罩就达到七八成过滤的效果,已足预防日常生活中的空污危害,重点在于找到合适自己的脸型,密合度高、立体剪裁的口罩,最好也要多试戴。
身处在空污环境需要大家更加提高警觉,想要早期发现肺部异常信号,当你出现咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难时,都有可能是胸腔器官超出负荷,一定要尽早就医。

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