监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第748篇健康推文
30岁的刘小姐从青春期开始受到原发性多汗症的影响，曾在医院治疗脚汗症。
去年四月再度因手汗严重，造成她害怕与人握手、易弄湿文件、打电脑常常在键盘上留下手汗，严重影响生活与人际关系。
交感神经异常致多汗 分2种型态
流汗是为了排除热量，而多汗症为交感神经异常，在不热或紧张的情况下交感神经受到刺激，造成抑制排汗功能异常，容易出汗。此症状分为原发性及次发性，原发性多为家族遗传，从青春期开始出现症状，到青壮年期更加严重。
根据2004年美国皮肤科医学会杂志制定的标准，局部出汗严重持续6个月以上、出汗部位对称、一周至少发作一次、发病年龄小于25岁、有家族史、睡眠时无多汗并影响日常的工作生活，符合以上两者就为原发性多汗症; 次发性疾病也会造成多汗症，像是焦虑、甲状腺机能亢进、低血糖及脑部创伤。好发位置最多为手掌，其次是腋下、脚掌。
治疗止汗方法多 止汗剂、口服及注射药物皆可选择
多汗症的治疗方法有很多种，最普遍为涂抹止汗剂药膏，阻塞汗腺口; 再者为口服抗乙烯胆碱药物、α2交感神经阻断剂，抑制汗腺分泌; 最后为注射肉毒杆菌，抑制交感神经末梢释放出乙酰胆碱，减少汗水分泌，治疗费用相对较高且每半年需要补打一次。
双侧胸腔镜背交感神经切除术 需留意代偿性流汗
若想根除多汗问题，则可透过「双侧胸腔镜背交感神经切除术」快速达到治疗的成效。过程中须全身麻醉，置入双腔气管内管达成单肺塌陷，再从两边腋下各开一个1公分左右的伤口，置入胸腔镜后将交感神经烧灼破坏，待肺重新通气扩张后，再以可吸收缝线进行缝合。
原则上，一至二周后伤口即愈合，但因手术部位不会再出汗，所以会在术后产生代偿性流汗，即从身体其他部位出汗，术前务必充分与医生沟通，想清楚再决定。
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