监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第866篇健康推文
皮肤癌初期不痛不痒，容易被忽视，又常被当成痣，而耽误治疗的最佳时机。皮肤科医师表示，若皮肤出现黑斑有边缘不规则、不对称、凹凸不平、同一块斑有明显色差、溃烂、出血、面积扩大或肿块增长速度快，就要尽快到皮肤科评估，是否为常见的3种皮肤癌，包含：基底细胞癌、鳞状细胞癌及黑色素细胞瘤，以免错过黄金治疗期。
皮肤表皮上而下为角质层、鳞状细胞层与基底细胞层，而常见的皮肤癌有「基底细胞癌（BCC）」、「鳞状细胞癌（SCC）」和「黑色素细胞瘤（Melanoma）」3大恶性肿瘤。
其中，以基底细胞癌最为常见，约占7成，像是美国总统拜登今年初切除位于胸口的癌化皮肤组织，也被证实是基底细胞癌。另外主演电影《变种特攻：狼人外传》的男演员晓治积曼也切除过脸部的基底细胞癌。皮肤癌初期不痛不痒，常常被忽视，以致致命危机，常见的3大皮肤癌，包括基底细胞癌、鳞状细胞癌及黑色素细胞瘤。
1. 基底细胞癌
基底细胞癌虽叫做癌，但是「癌」字辈中最良性的一个。通常发生在会被阳光照射到的部位，如：脸部、颈部和手部，初期很像痣或黑斑，慢慢地斑块可能会发生溃疡、周围微血管扩张、出血等病变。幸好基底细胞癌鲜少转移、恶性程度低，通常以手术完整切除后治愈率高，无需作放疗、化疗。少数是因太晚治疗而让癌细胞深入皮肤深层，或是被当成痣，不断做雷射而延误治疗，变得不易根除，反复复发。
2. 鳞状细胞癌
占皮肤癌中约2成，特征为红色、表面不平整、边缘不规则的凸起斑块，偶有溃疡、表面有伤口或结痂的现象，若未及早治疗，易转移到其他器官。而鳞状细胞癌多数也因紫外线照射引起，在癌化前有可能会先出现日光性角化症（Actinic keratosis），皮肤慢慢显现红棕色、粗糙的硬皮，因此很容易被误认成老人斑。
3. 黑色素细胞瘤
虽发生率低仅占皮肤癌中的3至5%，但恶性度最高、可能发生在全身部位又治疗困难，癌症进展速度快且死亡率高，又会透过血液和淋巴系统转移到全身，因此是非常棘手的皮肤癌。此外，黑色素细胞瘤有好几种，台湾人等东方人种最常见是「肢端型」，也就是长在手掌、脚掌及指甲下方，因此这些部位的痣或指甲变黑，就需提高警觉。
切勿轻忽皮肤颜色变化、肿块，出现异常状况，就要尽快就医。曾遇过3个案例，起初都被当作痣而使用激光除痣，却发现怎么除都不干净，痣还反复溃烂，直到到他门诊后才确定是基底细胞癌，并接受手术切除，幸好并无大碍。上述3种皮肤癌，跟紫外线曝晒都有关系，平时要多注重防晒。
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