监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第874篇健康推文
昏厥的定义为脑部血流供应不足造成暂时功能障碍而导致意识丧失，昏厥特色有三种，分别为「突然发作、历时短暂、自发性完全恢复」，常见种类又分成「心因性昏厥、迷走神经昏厥、姿势性低血压」。大脑血流中断只要超过 6 到 8秒就能引起意识丧失。
「心因性昏厥」频繁发作无就医 恐造成后遗症
许多民众都曾有过昏厥现象，短暂失去意识后「醒来」，后续也没有感到身体不适，没有就医。不过频繁有昏厥现象就要注意，很有可能因此错失黄金救治期。
心因性昏厥意指心脏功能不全病患所发生的昏厥现象，像是心脏构造异常、心律不整、心肌病变、心肌梗塞等等，通常好发于中老年人。临床上诊断，有 20 到 30 %病患是经历昏厥后，才晓得自己有心脏疾病。 通常来就诊的病人，医师都会做 24 小时心电图，如果心脏停跳超过 3 秒，未来猝死机率就会增加。
心脏有个窦房节，负责发出心跳节律，随着年纪增加、或心脏功能减弱，会让窦房节纤维化，心跳频率会越来越差。曾见过心跳停止 15 秒的病患，能活下来是天选之人，若当初昏厥没有来就医，恐怕就不会发现这个问题。
迷走神经昏厥占大宗，情绪起伏为关键
迷走神经昏厥最常好发在年轻人身上，原发机制为强烈生理或心理刺激，例如疼痛、恐惧，发生人生重大事情等，导致迷走神经活性增强，降低心跳和血管舒张使血液输出量下降，产生晕厥症状。
其他触发生理因素还包括喝酒、密闭空间及环境湿热。临床表现几乎都会有前驱症状，例如：：疼痛、躁热、恶心、呕吐、头晕、眼花、苍白、盗汗、手脚冰冷最后失去意识。
姿势性低血压造成昏厥 平时需多补充水分
维持一个姿势太久，突然换姿势会昏厥，例如蹲太久突然站起来，起床睁眼后，突然从躺姿换到坐姿、站姿等等。姿势性低血压成因为堆在下身的静脉血液，跟不上姿势改变的速度，来不及打到心脏所造成。
会发生姿势性昏厥的病患，昏厥前不会有明显征兆，昏厥原因除了有肠胃疾病，呕吐腹泻等，也可能是因为体內水份缺乏所导致。例如水分摄取不足、使用利尿剂，甚至是因为血压药吃过量致血压过低等等。建议此类患者平时要多补充水分，注意动作放慢，让血液有缓冲时间，能够顺利运送足够的血量至脑部，要确定没有头晕症状再下床行走较为安全。
但不管昏厥原因如何，建议都要就医评估，以免有被忽略的潜在疾病，心因性昏厥就属于此种。昏厥虽然多属于良性，但反覆发作还是会影响病患生活品质，所以改变生活习惯和积极就医非常重要。
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