监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第883篇健康推文
53 岁的蔡小姐因为感冒并发中耳炎，虽然感冒治愈，不过中耳炎造成左耳耳膜破损，不断流出分泌物，听力因此退化，在生活中造成诸多不便，听不到别人讲话，经过检查，才发现听力严重受损，只能听得到 55 分贝（正常为 25 分贝）。
什么是中耳炎？
中耳位于外耳和內耳之间，同时与耳胭管、喉咙相通。中耳的主要结构为耳膜、鼓室和三个听小骨，功能为放大外耳接受到的声音。耳胭管则负责疏导中耳腔内的分泌物治鼻胭、调节中耳内压力，保持平衡。
不过在感冒或过敏时很容易并发中耳炎，因为耳胭管会发炎肿胀，鼻腔或咽喉的病原体，经由耳胭管进入中耳，若分泌物难以排出，就会导致病原体在此地滋生，造成中耳炎。病患会有耳痛、耳鸣、听力下降、发烧、晕眩之症状。
耳膜破裂怎么办？
耳膜其实非常精巧脆弱，很容易受伤，常造成耳膜破损的原因主要是中耳炎，占了 4 到 5 成。中耳感染引起的发炎和积液会增加耳膜压力，导致破损。
虽然大部分轻微破裂的耳膜能够自行复原，只要注意保持干燥，别让外耳道持续碰水不重复感染，差不多一个月的时间就能愈合。但受损范围超过 2 成，除了复原较为困难，还更容易诱发传导性的听力障碍。
如果没有及时治疗，出现分泌物，久而久之连內耳都会有问题。包含上皮细胞增生长胆脂瘤、晕眩、头晕、神经性听力障碍，若病情持续扩大，可能引起颜面神经麻痺，而细菌要是往上扩散至脑部，更可能发生脑膜炎或脑膜下脓疡等严重情形。
其他造成耳膜破裂原因，外力撞击的原因占 2 成。包含急剧的气压变化，例如飞机起飞、下降，挖耳朵清洁不当、水柱冲击、突然的爆炸声响等等。现在抗生素发达，经过急性治疗后，耳膜会渐渐愈合。坦承需要手术的情况不到 1 成。
微创手术救破损耳膜
耳膜破损依个人情况而异，并非上述情况都会出现。耳鼻喉科医生除了会用耳镜检查构造外，也会判断听力受损程度。如果发炎和破损的情况已经持续 2 、 3 个月，就会建议手术治疗。
现在能以内视镜方式修补耳膜，相较传统从耳朵后方划出伤口复原速度快、疼痛感也大幅降低。
虽然手术成功率高达 9 成，不过还是提醒大家，这种耳膜破损还是归因感冒，若感冒引起中耳炎，流脓、影响听力，就要赶快就医，别想着「要再观察一下」，以免后续引起严重并发症。
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