监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第904篇健康推文
慢性肺动脉栓塞属于罕见疾病，症状与一般心脏病相似，建议如果出现喘、水肿、晕厥、咳血等症状，务必尽快就医查明病因，接受治疗，避免病情恶化，同时改善生活品质。
热爱户外活动的萧先生，2 年前某天突然变得很容易喘，一开始走路喘，爬楼梯也喘，紧张时也会喘，那种喘不过气来的感觉，一般人是很难体会，也因此无法从事最爱的户外运动。
慢性肺栓塞肺高压属罕病 5 年死亡率达 36%
肺高压是指若休息时平均肺动脉压大于20毫米汞柱就是所谓的肺高压。根据肺高压的临床分类共分 5 大类..
因肺动脉异常而造成的肺高压
因左心疾病引起的肺高压
因肺脏疾病引起的肺高压
因慢性血栓栓塞引起的肺高压
其他或不明原因引起的肺高压
萧先生之前有急性肺栓塞病史，所以活动会喘，先前被诊断为慢性肺动脉栓塞造成的肺高压，进一步诊疗发现，他的主要问题是肺高压造成右心衰竭。
慢性肺栓塞造成的肺高压，是上述第 4 类的肺高压，属于罕见疾病，每百万人只有 2 至 6 个病例，主要是因为慢性的血栓，造成血管阻塞、血管重塑、内皮增生，导致血管收缩而引发肺高压。常见症状包括活动时会喘、咳嗽、咳血或者下肢水肿，或是活动时晕厥等，严重时可能致死，5 年内的死亡率高达 36%。
| 第一级 | 日常活动不受限，无论休息或运动皆无症状。 |
| 第二级 | 休息时无症状，活动时会受到轻微限制，一般活动会引发气喘、疲倦、胸痛、早期晕厥。 |
| 第三级 | 休息时可能无症状，但活动时会受到显著限制，轻微活动会引 发气喘、疲倦、胸痛、早期晕厥。 |
| 第四级 | 休息时即有症状。可能已合并右心衰竭症状。 |
世界卫生组织肺高压功能性评估分级
曾发生过急性肺栓塞的病人，有一小部份会因为內皮异常或凝血功能异常，转变为慢性肺栓塞，并影响血管结构，慢慢演变成肺高压，这类病人需要终身使用抗凝血剂。病人平时需注意饮食清淡、按时服药，并按时回诊追踪，由医生评估是否需要进一步手术或调整药物。
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