药物成瘾|失眠总依赖安眠药渐渐无法控制? 7点自我评估是否成瘾



监制/平门  编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第988篇健康推文
事实上,成瘾是一种高度复发性、慢性的大脑疾病,与多巴胺、血清素系统的功能失调有关,研究也显示成瘾约有五成至七成的遗传性(heritability)。患者长期使用成瘾物质,进而影响大脑的边缘系统(掌管情绪症状)、前额叶脑区(掌管控制力,「煞车」),导致强迫性的求药行为。生病的大脑就好比失速列车,当成瘾物质的线索出现,就会不顾一切的无法控制。
成瘾患者往往想靠「意志力」证明自己能办得到成功戒药,但成瘾的成因复杂且多样,即使一时停用成瘾物质,倘若没有继续针对成瘾疾病本身、共病(如抑郁症借酒浇愁、焦虑症借药放松、注意力不足过动症之冲动控制困难)和相关因素(如周遭环境便利性)治疗及调整,往往会反覆失败, 甚至衍生出其他种类的物质成瘾。
曾经一名中年男性,由安眠药成瘾进展为合并酒精成瘾,评估诊断为重郁症,经住院处理戒断症状、调整抗郁药物、使用戒酒药及安排适当心理治疗,病况改善许多、能重拾白天清醒生活。
因此,成瘾疾病并非不能治疗,甚至外国研究也发现有效的成瘾治疗并不一定要患者自愿。倘如有成瘾问题,建议可以到医院咨询。 
安眠药成瘾常见的表现如下:
1. 需要随身携带镇静安眠药2. 当遇到紧张的事情、或睡在陌生床上时,常会需要额外服用镇静安眠药3. 常因镇静安眠药不够用,而得提前回诊4. 需要服用镇静安眠药,才能发挥原本的日常功能5. 虽然服用镇静安眠药后症状已经改善,仍然持续用药6. 因为戒断症状而难以停止或减少镇静安眠药的剂量7. 因其他目的使用镇静安眠药,譬如止痛、得到欣快感
如果有至少一项以上,可以至医院进一步评估。

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