监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第1028篇健康推文
维持良好的心血管健康是许多人的目标。对于尚未发生心血管事件给予提前预防处置称作「初级预防」; 而对于已发生重大心血管事件，为了避免再次发生所做的预防处置，则称作「次级预防」。
心血管重要危险因子
（1）年龄
（2）男性
（3）肥胖
（4）三高或代谢症候群
（5）抽烟
（6）遗传家族史
不论男女，年龄大于35岁以上，冠心病盛行率即开始显著增加，尤其年过40岁后，男女发生心血管事件之机率分别为49%及32%，而且男性罹患冠心病风险大于女性，但女性在更年期停经过后，风险则大增。
同时，当家族有年龄小于50岁即发病的早发性心血管疾病，则家族成员罹患冠心病死亡风险也会增加，且后代发病年龄会有更加年轻化趋势，也因此更须着重初级预防。
肥胖患者患多种疾病风险大幅增加
针对肥胖及代谢综合征，定义为符合以下5项至少其中的3项
（1）腹部肥胖：男性腰围大于90公分、女性腰围大于80公分。
（2）血压偏高：收缩压大于130毫米汞柱或舒张压大于85毫米汞柱。
（3）空腹血糖偏高，大于100 mg/dL。
（4）空腹三酸甘油酯偏高，大于150 mg/dL。
（5）高密度胆固醇偏低：男性小于40 mg/dL、女性小于50 mg/dL。
若罹患代谢综合征，将比一般人增加6倍糖尿病罹病风险、4倍高血压风险、3倍高血脂症风险、2倍心脏病及脑中风风险; 代谢综合征主要肇因于不良的生活及饮食习惯约占50%，遗传因素约占20%。根据过往美国研究分析，当体重每增加约0.75至1公斤时，心血管疾病发生风险约增加4%，死亡风险则增加9%。
高血压日积月累恐造成潜在器官损伤
许多患者不知自己已罹患高血压，而造成日积月累的潜在器官损伤。 近期亚洲多家中心医学研究发现，即便是60至80岁的老人，平均每降低1毫米汞柱的收缩压，约可降低2.8%的心脑血管不良事件的风险，因此建议高血压患者应将血压降至130/80毫米汞柱以下，可以获得最大的临床效益。更甚者，在80至89岁的年老者，每降低20/10毫米汞柱的血压，约可降低约3成的冠心病死亡风险。因此，别再听信网络传言的高血压换算公式，或者年纪愈大血压控制不用严格的假讯息。
高血脂患者 心血管疾病风险高达3倍
高血脂未来得到心血管疾病的风险将高达3倍，尤其以低密度胆固醇（LDL-C，俗称坏的胆固醇）为动脉硬化的主要独立影响因子。
只要LDL-C超过190 mg/dL即须开始治疗; 若有糖尿病、慢性肾脏病或动脉硬化性疾病，则LDL-C超过100 mg/dL需要开始治疗; 当患有急性或慢性冠心病、缺血性脑中风或周边动脉阻塞性疾病，则必须将LDL-C至少降至70 mg/dL以下; 多血管病变或多次心肌梗塞患者则更须考虑严格降至55 mg/dL以下。
有研究发现，亚洲人每将LDL-C降低10 mg/dL，脑心血管不良事件约可下降12.7%。更甚者，若将LDL-C降至70 mg/dL以下，可使冠状动脉硬化斑块厚度产生逆转退缩效应，并且使斑块内膜纤维帽稳固，不易造成破裂与血栓。
糖尿病患者 血糖控制<7.0%为标准
内脏脂肪量过高、胰岛素阻抗都是造成第二型糖尿病的主因，糖尿患者常会觉得口干、口渴、疲倦、喝多尿多，常需使用口服降血糖药、胰岛素或肠泌素促进剂来协助血糖调控达到目标。
近年来医学临床发现，某些血糖用药不仅可以用来调控糖份，更可以改善心脏衰竭、心血管不良事件、蛋白尿肾脏病变，以及达到更惊人的减重减肥成效。糖尿病患者的糖化血色素HbA1c控制在7.0%以下为基本准则，若高于7.0%，则每年出现糖尿病并发症或功能性障碍的风险会增加1.2倍;针对较年轻、日常生活功能佳的患者，建议更严格控制在6.5%以下; 反之，若容易有低血糖症状或较年老患者，则可放宽至7.5%以下。
保健营养食品≠药品 仅13项获核
保健营养食品并非药品，同时，当有慢性疾病正在服用药物的患者，欲食用相关保健营养食品时，建议咨询专业医师、药师或营养师的意见，以免得不到功效，反而与药物产生抵触，造成严重副作用以及身体伤害。
心血管保健之道在于：均衡饮食、适度运动、充足睡眠、严格控制慢性疾病、保持身心灵愉快，为当今的养生不二法门。
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