【疾病防治】急性胰腺炎的症状表现



监制/平门  编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第1094篇健康推文


1.腹痛
 
 
急性胰腺炎最主要的症状就是腹痛,为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,为突然发作。疼痛位于上腹正中或偏左,为持续性进行性加重似刀割样,向背部胁部放射,剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫刺激腹腔神经丛;若为出血坏死性胰腺炎,短暂时间内即发展为全腹痛,伴剧烈腹胀似向腹内打气样感,同时很快即出现轻重不等的休克。因此要提醒大家,新发生的糖尿病,如果同时有腹部的疼痛不适或者有背部的疼痛,一定要到医院去检查一下胰腺的问题,要警惕胰腺肿瘤的发生。建议新发生糖尿病的患者第一年要在医院做个CT或核磁,排查胰腺的问题。

2.恶心呕吐
 
 
为迷走神经被炎性刺激的表现,发作频繁,起初为进入食物胆汁样物,病情进行性加重很快进入肠麻痹,则吐出物为粪样。


3.黄疸
 
 
如果胆管受损或者微结石堵在十二指肠乳头等部位,就会导致胆道梗阻,胆汁逆行进入到血液里面,出现巩膜黄染等黄疸的表现。急性水肿型胰腺炎出现的较少,约占1/4,而在急性出血性胰腺炎则出现的较多。 

4.脱水
 
 
急性胰腺炎的脱水主要因肠麻痹呕吐所致,这是轻型的原因;而重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱,主要原因是因后腹膜炎症刺激,可有数千毫升液体渗入后腹膜间隙似无形丢失。出血坏死型胰腺炎发病后数小时至10几小时即可呈现严重的脱水现象,出现无尿或少尿。

5.发烧
 
 
由于胰腺大量炎性渗出以至胰腺的坏死和局限性脓肿等,可出现不同程度的体温升高。若为轻型胰腺炎一般体温在39℃以内,3~5天即可下降;而重型胰腺炎则体温常在39℃~40℃,常出现谵妄,高烧持续不退并出现毒血症的表现。

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