监制/小雯 编辑/丽可 校对/杰富
这是奈普格公众号的第129篇健康推文
睡眠呼吸中止症除与心血管、内分泌疾病及情绪障碍有关外,另外睡眠呼吸中止症还会影响男性性功能以及浅眠、夜尿的状况。
经过对近千位睡眠呼吸中止症患者进行一份「膀胱过动症状问卷(OABSS)」调查,对比使用正压呼吸器前后,频尿、急尿、夜尿以及急迫性尿失禁的改善状况。此份调查样本共 927 位,使用正压呼吸器之前,白天排尿超过 8 次以上者高达 36%,即依医学定义为膀胱过动症患者,而夜间排尿次数平均超过两次者更高达 86.9%,研究发现,阻塞型睡眠呼吸中止症越严重,膀胱过动症症状也越严重。阻塞型睡眠呼吸中止症与膀胱过动呈正相关
20至86岁民众夜尿盛行率为18.6%,等于每5.5人就有一人有膀胱过动症,其中40至64岁民众盛行率更为38.1%。膀胱过动症最常见的症状为急尿、频尿及夜尿,「若晚上起床排尿两次以上就为异常,甚至有些人会出现急迫性尿失禁的状况,还未到厕所时就已经排尿。」根据研究,若为轻度阻塞型睡眠呼吸中止症,其膀胱过动症的盛行率并无增加,但到了中重度,膀胱过动盛行率与症状就会随之增加,也就是阻塞型睡眠呼吸中止症越严重、膀胱过动症的症状也更严重。两者呈现正相关的原因可能为睡眠时发生缺氧,体内交感神经系统会上升,「这时心脏会分泌利尿激素导致尿液增加、膀胱收缩机会过度敏感,这时就会容易很想排尿。」
睡眠呼吸中止症影响「性」福生活
不止膀胱过动症,睡眠呼吸中止症恐怕还会影响「性」福生活!睡眠呼吸中止症所引发的夜间缺氧和睡眠剥夺均可能导致交感神经过度亢奋、增加动脉硬化风险,其中包括影响阴茎海绵体的动脉充血功能,因而导致性功能障碍风险增加,和性生活品质、性欲和感亲密降低。男性勃起的角度通常会随着年龄慢慢下降,若手掌与五指自然伸出不并拢,拇指朝上的话,拇指位置即代表 20 岁的勃起角度,依序到小指则代表 60 岁的勃起角度。他表示,18 岁以上罹患睡眠呼吸中止症 (OSA) 的男性成年患者,进行手术治疗的话,可降低 21%未来发生勃起功能障碍 (ED) 的风险。91% 患者表示使用正压呼吸器后有改善膀胱过动症状
至于呼吸中止症的治疗,目前包括生活习惯改善、药物治疗或正压呼吸器(CPAP)等,若为轻度睡眠呼吸中止症,通常可藉由手术处理缓解症状,但若为中度与重度呼吸中止症则建议使用正压呼吸器(CPAP),经医师确诊为睡眠呼吸中止症患者,可使用正压呼吸器改善呼吸中止及相关共病。」此外,依据阻塞型睡眠呼吸中止症患者之膀胱功能健康调查结果指出,受测者在使用阳压呼吸器(CPAP)后,47% 自觉日间频尿次数改善、88% 夜间频尿次数有改善、83% 急尿感有改善、82% 急迫性尿失禁有改善,而患有膀胱过动症者,更有高达 91% 自觉症状被改善。睡眠不足和睡眠障碍会多方面的影响健康与情绪,良好的睡眠品质是身体健康的必要条件,如果发现自己或伴侣有严重打鼾合并频尿、急尿、夜尿、急迫性尿失禁的症状,除了泌尿科检查之外,也应该要做睡眠检测。
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