监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第1230篇健康推文
气温变换之际脑血管疾病患者会大增,包括脑内出血、蜘蛛膜下腔出血,医师指出,蜘蛛膜下腔出血往往来自于颅内动脉瘤破裂所致,可能导致中风、癫痫或死亡。
颅内(脑)动脉瘤是指颅内动脉壁的局部性薄弱处,形成一个扩张的囊状结构,大小、形状和位置都有所不同,有些可能很小,有些可能很大,有些可能位于动脉分支处,有些可能位于动脉弯曲处,危险性在于可能会破裂,导致出血,这种情况称为脑动脉瘤破裂,会引起严重的头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状,并可能导致中风、癫痫或死亡。常见相关并发症如:再出血、动脉痉攣、癫痫、水脑、电解质异常、心肺衰竭等,上述并发症都会增加治疗上的困难及患者死亡率,因此,此类患者常是脑死器官捐赠来源。
颅内动脉瘤的诊断通常需要进行影像学检查,如CT、核磁共振或血管造影等。治疗取决于其大小、位置和形状,以及患者年龄、健康状况和出血风险等因素。一般来说,有两种主要治疗方法:手术或介入治疗。
手术:通过开颅或小孔入路,将一个夹子放在动脉瘤的颈部,切断其与正常动脉的连接,能确实达到立即止血的效果,且术后无需服用抗凝血剂,缺点是头部伤口较大。
介入治疗:通过皮下穿刺,在脑导管的引导下,将一种金属丝或球形物体送入动脉瘤内部,有些辅以支架定位,填塞动脉瘤空间,使其血流减少,达成动脉瘤逐渐栓塞的效果,优点是伤口极小,缺点是使用支架者需要长期服用抗凝血剂来防止缺血性中风。
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