监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第1261篇健康推文
春节过后，是否发现自己裤子变紧甚至穿不下了呢？过年后平均增重2公斤，肥胖问题势不可挡，有的人甚至发生胃酸逆流现象。
肥胖与睡眠呼吸中止症之间存在著密切的关联。
睡不好自然也就瘦不了
肥胖者因脂肪积聚于颈部、舌头，导致呼吸道肌肉容易狭窄，塌陷、阻塞，引起睡眠呼吸中止症。这种状态不仅会导致严重打鼾、也会引起头痛、疲倦、白天精神不济等症状，长期下来易导致肥胖，危害患者整体健康。
内脏脂肪又称为内脂肪，是指主要围绕腹部器官的脂肪。它不同于在皮肤下方的皮下脂肪，内脏脂肪不仅是肥胖指标之一，更与第二型糖尿病、高血压、心血管疾病等多种代谢病有高度关联性。
此外，不良睡眠质会干扰内分泌正常运作，减少瘦素的产生，增加对甜食、高热量垃圾食物的渴望，进一步导致热量过度摄取产生肥胖。另由于睡眠呼吸中止症患者在夜间难以获得充分休息，白天又因精神不好导致活动量与基础代谢率下降，形成了一个热量高摄取低消耗的恶性循环：睡不好导致肥胖，肥胖又进一步恶化睡眠品质。
睡眠呼吸中止症初步检核標准「STOP-BANG」，可观察 8 个项目来判断自己是否有睡眠中止症的跡象：• 打鼾（Snoring）：打呼声大声吗？• 疲倦（Tired）：白天常常觉得疲倦累或想睡吗？• 目击（Observed）：曾有人发现自己睡著时曾停止呼吸？• 血压（Blood pressure）：有高血压？• 体重（BMI）：BMI 值超过 35 吗？• 年龄（Age）：年纪大于 50 岁吗？• 颈围（Neck circumference）：颈围 40 公分以上？• 性別（Gender）：你是男性吗？
胃酸暴冲与腹部脂肪也有关
胃酸逆流分有「咽喉胃酸逆流」与「胃食道逆流」。前者是胃酸跑到咽喉，患者容易咳嗽、感到喉咙有异物感、呼吸不顺的怪怪感觉; 后者则是让人感到灼心难受。
「肥胖、咽喉胃酸逆流、睡眠呼吸中止症」犹如三角恋爱关系，有患者身材肥胖，时常觉得胸口灼热，喉头异物感，经诊断有睡眠呼吸中止症，在治疗睡眠呼吸中止症后减肥成功，胃食道逆流也可能因此不药而愈 。
肥胖者的內脏脂肪会增加腹内压力并挤压胸腔呼吸的空间，加之睡梦中因呼吸道阻塞，在用力吸气时会形成呼吸道负压，此时就有如抽水马达将胃酸吸入咽喉，造成咳嗽、异物感，咳呛的状况。 临床上睡眠呼吸中止症病人约有 45% 并有咽喉胃酸逆流，若疑似胃食道逆流治疗成效不佳，也许就是咽喉胃食道逆流作祟。
除了部分需以手术治疗的睡眠呼吸中止症患者外，使用正压呼吸是治疗睡眠呼吸中止症是立即有效的方法，若再搭配减重效果更佳。一般而言，睡眠呼吸中止症患者减去 5 至 10% 的体重后，通常可明显感到健康改善。国际权威期刊 JAMA 更指出，若减去 10% 体重，可下降 26% 的呼吸中止症指数。
减重 7 分靠饮食、3 分靠运动。多数呼吸中止症患者有肥胖问题，过度激烈的运动反而容易造成身体伤害，因此对于肥胖者提出减重 3 大对策：
采用健康餐盘饮食法：1/2 蔬果、1/4 豆鱼蛋肉、1/4 全榖杂粮，摄取体重 *30ml的水或无糖饮料。
改编烹调方式：避免高油、高糖、高盐的烹调方式。
运动融入日常生活：像是选择爬楼梯或每天至少走 6,000 步。
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