脑卒中成为中国人死亡的第一大疾病
中醫的認為
本病病因较多,从临床看,以内因引发者居多。中风的发生,归纳起来不外虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端。主要由以下五个方面引起:
1、情志郁怒 五志过极,心火暴甚,可引动内风而发卒中。临床以暴怒伤肝为多,因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢,气火俱浮,迫血上涌则其候必发。至于忧思悲恐,情绪紧张均为本病的诱因。
2、饮食不节 过食肥甘醇酒,脾失健运,聚湿生痰,痰郁化热,引动肝风,夹痰上扰,可致病发,尤以酗酒诱发最烈。
3、劳累过度 《素问·生气通天论》说:“阳气者,烦劳则张”,即指人身阳气,若扰动太过,则亢奋不敛。本病也可因操持过度,形神失养,以致阴血暗耗,虚阳化风扰动为患。再则纵欲伤精,也是水亏于下,火旺于上,发病之因。
4、气候变化 本病一年四季均可发生,但与季节气候变化有关。入冬骤然变冷,寒邪入侵,可影响血脉循行。正如《素问·调经论》说“寒独留,则血凝位,凝则脉不通……”。其次早春骤然转暖之时,正值厥阴风木主令,内应于肝,风阳暗动,也可导致本病发生。
5、血液瘀滞 血瘀的形成多因气滞血行不畅或气虚运血无力,或因暴怒血蕴于上,或因感寒收引凝滞,或因热的阴伤液耗血滞等,本病的病机多以暴怒血蕴或气虚血瘀最为常见。
中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法辨中经络还是中脏腑。一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症,属中风中经络。
中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法,分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰瘀血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血瘀证;阴虚风动证等五型。五型的临床表现见辩证施治各证型中的证候。
西醫的認為
脑卒中,俗称“中风”,我国第三次国民死因调查结果表明,脑血管病已经成为国民的第一位死因,全国每分钟有6人发生中风、有2人因中风死亡。
日前,题为《1990—2013年中国240种疾病别死亡率:2013年全球疾病负担研究的一项省级水平的系统性分析》的文章发表在国际权威医学期刊《柳叶刀》上,研究发现脑卒中已经成为中国人死亡的第一大疾病,也是全球中风风险因素占比最高的国家之一。
最新统计数字显示,我国每年脑卒中新发病例数达200万~250万,死于脑卒中的人高达150万。脑卒中作为我国国民第一致死病因,约占总死亡疾病谱的22.45%。更令人担忧的是,这一趋势或许还会持续走高。
现状>>
我国脑卒中患者年轻化趋势明显
由国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会、中华预防医学会和中国老年保健医学研究会联合主办的2018中国脑卒中大会暨第八届全国心脑血管病论坛日前在北京举行,国内外心脑血管病领域院士专家、学者近400人出席大会。
《中国脑卒中防治报告》(2017)数据显示:我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数为1242万,且脑卒中患者年轻化趋势明显。
年轻人得脑卒中的原因包括:高血压、熬夜、应酬多、长期大量喝白酒、抽烟、心脏疾病、长时间玩手机,以及不明原因的脑血管病,无烟雾病,脑动静脉畸形等,甚至怀孕也有可能得脑卒中,因为孕产期容易诱发高血压,也很容易诱发静脉窦血栓。
“年轻人的脑卒中来得特别突然。”谢鹏说,年轻人不重视体检,认为年轻无所谓,过度消费自己,血压高不吃药,担心吃药过早会产生依赖,对身体有副作用。
分类>>
脑卒中一般分为两大类:
出血性卒中和缺血性卒中
一、出血性卒中
出血性脑卒中又称为颅内出血,就是人们常说的脑出血或脑溢血,蛛网膜下腔出血也属于这一类。
出血性卒中的原因多为高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起,出血性脑卒中虽然发病率低于缺血性脑卒中,但其死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中。
血管出血一般有两种:
一种是血管失去弹性破损出血
血管壁受损开始慢慢变薄, 血流冲击等因素导致血管破裂。
另一种则是畸形破裂出血
血管开始出现问题,高血压等原因导致血管破裂。
大脑细胞非常娇嫩,不要小看这一点点儿的出血,如果是脑干出血仅仅5毫升,也是可能致命的!
二、缺血性脑卒中
缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉狭窄,或闭塞脑供血不足导致的,脑组织坏死的总称又叫脑梗死。
脑梗死分为两种:
一种是血栓性脑梗死:
图中逐渐出现在血管壁中的黄色物质就是动脉粥样硬化的沉积物。随着时间的推移它会逐渐越来越厚,慢慢的阻碍了血液的流通造成大脑部分缺血。
另一种是栓塞性脑梗死:
从心脏脱落的栓子顺着主动脉的血流进入脑动脉,可能会卡在细小的血管里产生堵塞,造成相应区域脑组织缺血,甚至坏死这种病突发性极高。
病发>>
脑卒中有12个预警信号:
睡不醒、眼前发黑、爱忘事、口眼歪斜、站立头晕、流口水、走路跑偏、看东西重影、晕倒、手脚无力麻木、突然头疼、眼皮突然耷拉。
脑卒中风险因素可分为三大因素:
第一类不可改变的因素。包括年龄、性别、种族、家族基因等。
第二类是可控制的因素。包括身体质量指数(BMI)、血糖、胆固醇、饮食、运动、吸烟、心血管疾病、高血压、糖尿病等。
第三类是有可干预的因素。代谢综合征、酗酒、高同型半胱氨酸血症、偏头痛、高脂蛋白、睡眠呼吸暂停、吸毒等。