先來認識怎麼樣才叫糖尿病!!
糖尿病(diabetes mellitus)是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。
临床以高血糖为主要标志，久病可引起多个系统损害。病情严惩或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等。
糖尿病是一种代谢性疾病，它是指患者血糖增高，伴有多饮，多尿，多食，体重减轻三多一少的症状的一种疾病。患者患有糖尿病之后会逐渐出现一系列的血管及神经的并发症，如果将血糖控制在正常范围之内，平稳并且严格，那么患者的并发症就会延缓，甚至等到年纪很大的时候才出现，如果血糖控制不平稳并且欠佳，患者就易会伴发并发症，会严重影响患者的生活，造成经济负担。
糖尿病临床类型可分为1型糖尿病和2型糖尿病:
1型糖尿病多发生于青幼年，临床特点是起病急，多食、多尿、多饮、体重减轻等症状较明显，有发生酮症酸中毒的倾向，必须依赖胰岛素治疗维持生命。起病初期血中胰岛细胞自身抗体阳性率高。口服葡萄糖胰岛释放试验可见基础胰岛素水平低于正常，葡萄糖刺激后胰岛素分泌曲线低平，显示胰岛素缺乏。
2型糖尿病可发生在任何年龄，但多见于40岁以后中、老年。大多数病人起病缓慢，临床症状相对较轻或缺如。无酮症酸中毒倾向，但在一定诱因作用下，也可发生酮症酸中毒或高渗性昏迷。一般可用口服降糖药控制血糖，但在饮食和口服降糖药治疗效果欠佳时，或因并发症和伴发病时，亦需要用胰岛素控制高血糖。胰岛细胞自身抗体常阴性。空腹血浆胰岛素水平可正常、轻度降低或高于正常。胰岛素对葡萄糖刺激的反应可稍低、基本正常或高于正常，分泌高峰延迟。
糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现，另一大类是各种急性、慢性并发症的表现:
1.多尿
是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml，但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。
2.多饮
主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿。
3.多食
多食的机制不十分清楚，多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致，正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感，摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L)，摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失，然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿，多食，另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。
4.体重下降
糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦，一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
5.乏力
在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。
6.视力下降
不少糖尿病患者在早期就诊时，主诉视力下降或模糊，这主要可能与高血糖导致晶状体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致，早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。
糖尿病患者人數正在升高
我国改革开放以后，经济得到了飞速的发展，人们的生活水平大幅度提高，但是随之而来的就是各种慢性病的飙升。最新数据显示，我国成年人糖尿病患病率已经高达10.9%，而40岁以下的患者高达5.9%。可见，糖尿病患者越来越趋于年轻化。
中国目前糖尿病的发病率约为5%。照此推算也就是大概有7000万人。糖尿病患者的人数仅次于印度居世界第二位。据人民日报报道，这是中华医学会糖尿病学分会日前在第六届诺和诺德糖尿病论坛上公布上述数字。
报道指出，一个国家的人均GDP达到700—1700美元时，正是糖尿病的高发期。因为这一时期，人们的生活开始步入温饱，很多人在这一时期身体迅速发胖，成为患上糖尿病的重要诱因。中国目前正处于这一阶段，据世界卫生组织预测，到2025年全世界糖尿病患者将达到3亿人，其中2.3亿人在发展中国家
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔／升，和／或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔／升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型：
1型糖尿病
发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。
2型糖尿病
常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。
你可能见过这样的体检结果：血糖明显“越线”，超出正常值一大截，却没有诊断为糖尿病。其实，这时候的你，已经踏入糖尿病候选人的行列——糖尿病前期（以下简称“糖前期”）。糖尿病需要终身服药，目前没有“根治”的办法。但距离糖尿病一步之遥的“前期”还有救。研究表明，在糖前期进行生活干预，一半人可以绕开糖尿病；另一半人群即使患上糖尿病，也可以减少30%左右的心血管事件。
5亿中国人的血糖超标了
2016年世界卫生组织首次发布的《全球糖尿病报告》显示，中国约有5亿成年人处于糖前期，患2型糖尿病的风险较高。中日医院内分泌科首席专家李光伟教授及团队研究发现，无论是男性或女性，糖尿病患者比血糖正常人群的寿命都要缩短10年甚至更多。
血糖控制不佳者，半数死于心脑血管疾病，其余与肾功能衰竭、感染和高血糖相关并发症有关。
而糖前期，是指血糖偏高但未达到糖尿病诊断标准的“中间”状态，是糖尿病的早期预警信号。由于还未到诊断糖尿病的标准，常常被人忽略。
具体说来，糖前期有情况有两种：
01 空腹血糖偏高：
血糖介于5.6～6.9毫摩尔/升之间，也称空腹血糖受损。
02 糖耐量异常：
是指餐后血糖偏高，血糖介于7.8～11.0毫摩尔/升，也称糖耐量受损。上面两个标准只要符合其中一个，就可诊断为糖前期。
糖前期，全身损害悄悄进行
美国疾控中心杂志《发病率与死亡率周报》上刊登一项新研究发现，美国有7900万前期糖尿病患者，但其中九成人对自己的状况浑然不知。
美国约翰•霍普金斯大学最新研究证实，血糖超过正常值，即使没有达到糖尿病的诊断标准，也会对身体造成损伤。
神经病变
高血糖如果损害周围神经，则会出现四肢麻木、疼痛、冰凉及蚁行感；
如果损害植物神经系统，则会出现胃胀气、饱腹感；
如果损伤颅神经，则会出现眼睑下垂、视力急剧下降、看东西模糊不清等。
代谢紊乱
糖代谢紊乱时，也容易出现脂肪代谢紊乱，引起血脂异常，导致脂肪肝等；有时还会伴随蛋白质代谢紊乱，导致血尿酸升高。
肾功能受损
血糖血脂异常，血压也会受到影响，进而导致肾功能异常，促使糖尿肾病发生和发展。早期表现为尿中有泡沫、活动后小腿浮肿，晚期出现大量蛋白尿、全身浮肿等症状。
此外，美国疾控中心调查发现，在没有采取降糖措施的前期患者中，大约15%~30%的人，5年后会发展为2型糖尿病。
并发症
病程较长、控制较差的糖尿病人常伴有各种并发症或伴随症。多种感染显然属并发症，酮症酸中毒等可能为本病恶化的严重表现，微血管病变基础上所致的病理如肾脏病变、眼底病变、神经病变等为糖尿病重要的慢性并发症，但大血管病变如动脉粥样硬化及其心、脑、肾等的病变和高血压等与糖尿病关系虽密切，也可见于非糖尿病者，则是否为并发症，尚需具体分析。
一、糖尿病酮症酸中毒及昏迷
二、糖尿病非酮症性高渗性昏迷
三、糖尿病乳酸性酸中毒
四、感染常见的有下列几组：
1.皮肤感染：如体癣、指甲癣、足癣及疖痈等化脓性感染很常见，有时可酿成败血症。
2.结核：特别是肺结核，一旦得病，扩展迅速，蔓延广泛，病灶多系渗出性二酪样肺炎，易成空洞，发病率比常人高3～5倍。随肺结核等控制情况而波动。
3.泌尿系感染：其中以肾盂肾炎、膀胱炎为多见，有时伴真菌性阴道炎，感染不易控制，须与严格控制糖尿病同时进行，方可获得较好疗效。国内坏死性肾乳头炎少见。
4.胆囊、胆管炎、胆石症、牙周炎、牙龈溢脓及鼻窦炎等。
血糖在悄悄升高的信号
血糖长期高于正常值，易对身体产生上述危害。
吃饱就困
偶尔一次不必担心，如果经常吃饱就犯困，可能是饮食结构不合理导致的。
如饮食中精制面粉和含糖饮料、食物等碳水化合物比重太大，导致血糖突然升高，胰腺需要“努力”产生更多的胰岛素。
经常如此，人体器官负担过重，容易出现出现昏昏欲睡、体力透支等感觉。长此以往，将发生慢性胰岛素抵抗。
“垃圾食品”上瘾
人体摄取含大量糖、盐和脂肪的食物时，消化道会分泌出一种能刺激进食中枢的物质，让人感到饥饿，有暴饮暴食的冲动。
三天不吃爆米花、薯片就难受，你就需要警惕了。此类食物进入体内消化速度快，容易导致血糖紊乱，长期食用会增加糖尿病风险。
体重“屡减不降”
肥胖是引起2型糖尿病的一个重要原因，大多数糖前期患者体重都超标，特别是单纯减少热量摄入后，体重依然不减的人，更应警惕。
体质指数（BMI）是衡量体重比较科学的指标。体质指数（BMI）最好控制在18.5~24，大于24为超重，需要改变生活方式控制体重；大于28则属于肥胖，需要减肥。
BMI=体重（千克）÷身高的平方（米²）
大腹便便
细胳膊细腿大肚子的体型，又称为腹型肥胖。男性腰围大于85厘米，女性腰围大于80厘米，即为腹型肥胖，这种体型的人更易发生胰岛素抵抗。另外，腹型肥胖的人内脏脂肪多，会加速动脉硬化的进程，增加心脑血管病的风险。
血压偏高
临床上许多高血压病人都伴有糖尿病，而糖尿病也较多地伴有高血压，两者被称为同源性疾病。
有研究显示，病史超过6年的高血压患者，约有四成会患上糖尿病。当身体出现上述不适症状时，应该警惕是否与血糖升高有关，并尽快前往医院进行检查。
健康生活方式是降糖“良药”
因此，一旦发现自己处于糖前期，应立刻采取措施，以免血糖“持续走高”发展为糖尿病，或任由高血糖损伤身体。
减肥
糖前期的人，要把减肥5%～10%列为首要目标。体重下来了，控糖效果才会好。超重或肥胖的糖前期患者，可通过运动和饮食达到减重的目的。
运动
每天划出固定时间段进行运动，例如做广播体操、散步等，最好每周将运动时间增加至250～300分钟。对于中老年朋友来说，运动可以采取由短到长、循序渐进的方式。
正确饮食：
饮食上要注意合理搭配，尽量做到均衡饮食，少吃肉类，多吃果蔬。
适当减饭量
对体重超标的人来说，可每天适当减少食物摄入量。餐前喝杯水，可以避免饮食过量。
多吃全谷物
控制碳水化合物食物摄入量，多吃大麦、小麦、玉米、燕麦、大米、小米、荞麦和高粱等全谷食物，可以减缓人体吸收碳水化合物的速度。
零食要选对
夜晚肚子饿的时候，可以吃一碗健康的水果或者蔬菜沙拉，而不要猛吃主食或油腻食物。
补充纤维素
多吃富含膳食纤维的食物，有助于减缓胃肠内食物消化速度，降低2型糖尿病风险。
此外，并不是做好饮食和运动就万事大吉了。糖前期的人要定期测血糖，每年至少去医院检查一次空腹血糖和葡萄糖耐量试验，并定期监测血压、血脂、体重，以防心脑血管损伤。调查显示，人们平均每天久坐9.3小时，比睡觉时间还要长，虽然看似轻松的姿势，实际上对身体损害非常大。如果你吃得过多，运动又少，很容易造成体内代谢等多种功能发生紊乱和改变，久而久之就会导致糖尿病、心脑血管疾病的发生。
運動也是糖尿病的基本治疗方法之一。应根据病人的实际情况，选择合适的运动项目，量力而行，循序渐进，贵在支持。运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动（如快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动），运动时间每周至少150分钟。当血糖>14-16mmol/L、明显的低血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动。
最后要提醒的是，如果积极按照上述方法6个月以上，血糖还是控制得不好，就需要服用药物进行干预，延缓糖前期向糖尿病发展了。