抑鬱症的心靈
才是修復的重點
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
迄今,抑郁症的病因并不清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。
抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现:
1.心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓
患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。
4.认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
5.躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。
抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10,是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症,不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低;②自我评价降低;③自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);④认为前途暗淡悲观;⑤自伤或自杀的观念或行为;⑥睡眠障碍;⑦食欲下降。病程持续至少2周。
为何会患抑郁症
在西医领域,迄今抑郁症的病因并不清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。心理学研究者观察到,病前性格特征与此病关系密切,如抑郁气质。或者成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。
中医认为,肝主疏泄,如果生活因素导致情绪不佳,出现肝气不舒的情况,则很容易出现抑郁情绪。同时,阳气不足也可能与此病关系密切,因为中医观察到,这样的患者,很多人表现为阳气不足,在秋冬天容易发作。
如何從心理治療
我们一般使用疏肝理气的方法,比如用医圣张仲景的柴胡类方,效果也是不错的。但是,今天我介绍一个完全令人想不到的方法,开拓世人的思路。此事由我的一个朋友的生病说起。
我这朋友与我关系很好。他当时在做生意,有一年我与朋友们聚会,席间我们高谈阔论,意气风发,但是我这朋友一直没有什么表情,也很少说话,我当时就观察到了,饭后,他开车送我,我就问他经营得如何?他愁容不展,说现在压力很大,经济形势不好,开工资都有压力了。然后,突然问我,有没有什么有效的经营法则可以借鉴?我当时也想不出什么办法,就说:“我小的法则没有,但是大的法则有,我觉得人需要信仰,有了信仰以后,会有意想不到的改变,我看你就修佛吧!”
然后,我们就分别了。后来过年,我见到他,他对我说:“你知道我当时处于什么状态吗?”我回答说不知道啊。他说:“当时我每天严重失眠,对任何事情都不感兴趣,总是想着如何自杀!”然后他又问:“你记得当时你劝我做什么吗?”我说我记得,我劝你修行。
金剛經的靈修
我发现诵经对治疗抑郁症的确有巨大神奇的疗效,无法形容的妙处,真是难以预料,难以想象啊,这是我的亲身体会。请朋友们耐心把我的文字看完,我建议大家不妨亲身试试。用庄重的态度,用虔诚的心灵去感应一定见效。
《金刚般若波罗蜜经》来自印度的初期大乘佛教。因其包含根本般若的重要思想,在般若系大乘经中可视为一个略本;本经说"无相"而不说"空",保持了原始般若的古风。本经六种译本中,通常流通的是鸠摩罗什的初译。如印顺法师所说,此后的五译是同一唯识系的诵本,比如菩提流支、达摩笈多等,都是依无著、世亲的释本译出;只有罗什所译为中观家(般若系)的诵本。又如吕澄说,罗什传龙树的般若学,所以能"心知其意";到玄奘新译般若经,《金刚经》其实已"面目全非"了。
《金刚经》在印度有唯识家(无著、世亲)的论释。传入中国,三论、天台、贤首、唯识各宗都有注疏;然而中国佛教深受真常唯心一系大乘的影响,各宗表面上阐扬《金刚经》,实际上阐扬常住佛性和如来藏。又在三教合流环境下,明清以来,三教九流都来注解《金刚经》,杂合浓厚的真常理论和儒道信仰。又受密教影响,《金刚经》被附加密咒形成读诵仪轨。此外,民间还出现各种离奇的灵验感应录。般若经典《金刚经》被真常化、儒道化、迷信化之中,在中国特别的盛行起来。
本经文义次第的艰深为古印度学者所公认,如无著说:"金刚难坏句义聚,一切圣人不能入"。依龙树所示《般若经》的"两番嘱累",《金刚经》的"初问初答"即宣说"般若道","再问再答"宣说"方便道"。本经侧重广观万法(《心经》则侧重观身心五蕴),阐扬发菩提心,行无我的大乘菩萨道;彻始彻终归宗於般若无住的离相法门,以此明示阿耨多罗三藐三菩提。
如何修
一、 着重"无相":如说"凡所有相皆是虚妄,若见诸相非相则见如来"。"无复我相人相众生相寿者相;无法相亦无非法相"。"离一切诸相则名诸佛"。"於一切相应如是知如是见如是信解,不生法相"。"不取於相,如如不动"。"无相"与原始般若的"无受三昧"、"是三昧不可以相得"称之为"离相门"一样。《金刚经》说"无相"而不说"空",保持了原始般若的古风。
二、 着重"无我"的菩萨行:如说"若菩萨有我相、人相、众生相、寿者相,即非菩萨"。"实无有法名为菩萨,是故佛说一切法无我、无人、无众生、无寿者"。"若菩萨通达无我法者,如来说名真是菩萨"。"若复有人知一切法无我,得成於忍,此菩萨胜前菩萨所得功德"。习惯大乘我法二空者,或不解於菩萨行着重"无我"。而古传般若即以"无我"悟入实相。"原始般若"阐明菩萨(我)与般若(法)不可得(空),原理是一样的。但《金刚经》不只说"无我",也说"无法相,亦无非法相"。
三、 着重"利他"的菩萨行:般若的原义,菩萨行重於自行。《中品般若》的不退菩萨"报得波罗蜜"、"报得五神通","成就众生","庄严国土"。《金刚经》着重菩萨"受记"、"度众生"、"庄严国土",与《中品般若》的重利他行相合。
四、 着重佛的体认:如说"若见诸相非相,则见如来","离一切诸相,则名诸佛"──佛是离一切相的。"如来不应以具足诸相见","不应以三十二相观如来","若以色见我,以音声求我,是人行邪道,不能见如来"──佛是不能於色声相中见的。"如来者,无所从来,亦无所去"──佛是不能从威仪中见的。如来说法,其实"无有定法如来可说","如来无所说","若人言如来有所说法,即为谤佛"。佛度众生,其实"实无众生如来度者"。如来能知一切众生心,其实"诸心皆为非心,是名为心"。
五、 佛和法的并重:早期佛教视舍利塔为佛,从下品到上品般若却宁取般若经不取舍利塔(重法)。而《金刚经》是重法又重佛(塔)的(与《法华经》相同),如说:"随说是经乃至四句偈等,当知此处,一切世间天人阿修罗皆应供养,如佛塔庙";"在在处处若有此经……当知此处则为是塔,皆应恭敬作礼围绕,以诸华香而散其处"。这与法藏部是非常接近的。
真實改變了
他说,你这一句话,把我救了。我回家就想,南怀瑾先生的书,关于儒家的我买了,可是佛家的我一本没有买过,我要看看。于是,他拿来开始看,慢慢看了进去,有一天,他看《金刚经说什么》的时候,突然被佛祖的大慈悲心给感动了,于是开始泪流满面,痛哭流涕,心想这是大慈悲啊!
结果,意外出现了,他自己说:“突然,我感觉在十几秒钟的时间里,心里的乌云散开了,一片光明,当天晚上,我就没有再失眠,然后,之前所有的症状逐渐消失了。”后来,他的生意开始腾飞,越做越大。前天,我刚刚与他通了电话,他说现在,仍然每天清晨起来,看一段佛经,其中的智慧,给他的经营带来了巨大的启发。
我想,如果当时他对我描述病情,然后我给开方子,也许现在他仍然在吃药呢,因为此病比较难以治疗。而他居然不药而愈,实在令人惊叹。后来,我一直思考这个特殊的例子,这个比较疑难的病,为何可以这样痊愈?然后,我有意无意地在网络上搜索类似的病例,检索《金刚经》和抑郁症这两个关键词,结果一搜索,惊人的情况出现了,原来,在网络上,有很多患抑郁症的患者,在诵读了《金刚经》后,痊愈了,然后现身说法,讲述自己的痊愈过程!
我的观察,其中很多患者已经是非常顽固的了,但是居然得到彻底的康复。而其中多数人诵的,都是《金刚经》!这不但奇怪,而且令人震惊。其中原理何在?我们是医学工作者,我们的习惯是,看到了现象,不会去断然说不合理,而是要问:为何会如此?里面有合理的成分吗?
我们用中医的理论来分析一下吧
中医自古就重视情绪的调理,认为不良情绪导致身体出问题,这叫七情内伤。所谓七情,是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。这七情会伤五脏,会令气机紊乱。那么,什么能化解这七情呢?我认为是慈悲心。为什么呢?因为七情,都是为自己而起,因为我自己的心的患得患失而来,比如我获得某物会喜,别人侵犯我的利益我会怒,我为了获取某物会忧思,我失去某物会悲,我要受到伤害会恐惊。
归根到底,七情致病,都是围绕着一个“我”字放不下。而慈悲心,是放下自己,看到众生的痛苦,愿意为解除这种痛苦去努力。此时,把“小我”放下了,于是,七情无处落脚,烟消云散。
那么,抑郁症和这个有关系吗?其实,我们只要研究抑郁症的症状,我们就会发现,患者多数的反应,是在“我”的价值定位上出了问题,“我到底重不重要?”“我活着有价值吗?”“如果我死了,大家就都轻松了吧?”这都是陷在“小我”里面的表现。在评价“我”的价值的时候,出现了偏差,引起了心理失调,而他们身体的症状,多是因为这种心理失调而来,然后再反过来影响心理。
所以,如果他们懂得了“放下自我”,不再纠结,而是坦然地去利益众生,这样会更加快乐,这个道理如果明白了,则心理压力会减少很多。而《金刚经》正是讲述“慈悲”、“放下”的道理的经典。所以,我观察到,这些痊愈的患者,并不是单纯地诵读《金刚经》,而是一边诵经,一边学习理解,有个患者说:看了好几本注解的书。
我的那个朋友,也看的是南怀瑾先生写的《金刚经说什么》一书的。理解了其中的思想,才能彻底提升境界,摆脱阴郁的心理状态的。而《金刚经》的说法模式,也是非常特殊的,很可能正好切合了抑郁症患者的思维模式,让他们更容易接受。《金刚经》里面先是破除了对于自我的执迷,告诉我们“凡所有相,皆是虚妄”,“我”没有那么重要,布施不要想回报,要放下“我相、人相,众生相,寿者相”,这等于是在告诉我们,“我”终究也是虚妄的,也会消失,不必执着,“我”并没有那么重要。
而抑郁症患者,恰恰是表现为对我的评价出现了问题,认为自己没有价值了,拖累了大家,对自我的评价极低,此时,《金刚经》恰好与患者这样的思维模式取得了某种角度的“共同点”。大家一起“归零”。然后,从这个起点出发,《金刚经》告诉大家,虽然“我”没有什么价值,都是“虚妄”的,终究也会失去。但是,我们依然要好好度过此生,这是修行。我们虽然渺小,但是,当我们看到了众生的痛苦,我们依然可以发出极大的愿力,发出无量无边的力量,去利益众生。
而这种不计回报,不考虑自我的布施,不但我们每个人是可以做到的,而且,这竟然才是真正的最高境界的布施!每一个认为自己没有价值的人,居然都可以做到的!所以,这是一种思维上的逆转,这种从“无”,再到“有”的过程,给了很多认为自己很渺小的人,无边的力量,原来我们可以这样过一生的啊。所以,我觉得可能是这种说法的模式,启动了抑郁症患者的生机,令他们的内心,发生了改变。
了解了这个道理,我想,也就不难理解,为何《金刚经》会治疗抑郁症了吧?或许,类似的思路,都会有此效果,只不过,是《金刚经》讲得实在太经典了,如果心理学者能够借鉴这样的模式,相信会有研究成果出现的。
我想,这个方法,值得推荐给大家
有人会问:你作为一个医学工作者,不从开方子的方面提高自己,介绍这样虚幻的方法,这科学吗?我觉得,存在的,一定有它存在的道理。这个方法既然有效,可以救人,我们就要研究其中的道理,这是对生命负责。所以,我知道我介绍这样的方法,会有人攻击我,但是我觉得攻击就攻击吧,我的名誉地位,没有什么价值,如果这个方法确实可以救人,哪怕有朋友看到了,心中有所感悟,认真去做了,从此获救,我觉得就是值得的。
其实,仔细想想,这个事情一点都不玄妙,我们所见到的身体的疾病,有几个不是和心理状态相关呢?两者互为因果,会陷入恶性循环,越来越重。那么,无论您从哪头先下手,无论您是先从心理,还是身体,哪个方面下手先解除障碍,截断这种恶性循环,不都是合理的吗?我认为用一种思想体系,解除患者的心理压力,这是属于医学领域的事情。如果患者因此而获得痊愈,这也属于治疗方法。而只要有被治愈的患者,这个方法就有研究的价值。
所以,无论别人会怎么说,我还是会向大众介绍这个方法的。朋友们,此法了解的人很少,希望大家也转发介绍一下,我们一生,做的好事是有限的,可是,如果,但有一人,因此而得到痊愈,不至于走上悲惨的轻生之路,那将会多么令人欣慰!
我想,无论从科学或是迷信的角度都可以合理解释的。站在迷信的角度看,多诵经是消除业障,增加功德能帮你消除一切疾病和痛苦,其福得不可思量。站在科学的角度看,当你一字一句地读经时你的神经系统处于相当集中的状态,经文很拗口,你不高度集中就难以顺利地读完读好,你的脑子必须排除一切杂念,而你的声音和气息不断从嘴中,从喉咙,从丹田处均匀地吐出……这是一个多么和谐的全身贯注的神经运动,我觉得这个“过程”是神经系统休息,康复的“灵丹妙方”,绝妙!绝妙!