夜尿多與夜尿症



夜尿多是病嗎?

根据国际尿控协会(ICS)的定义,夜尿症是指夜间不得不醒来排尿,不包括入睡前最后一次和晨起后第一次排尿。流行病学调查把每晚夜尿≥2次定义为夜尿多。正常的起夜次数为0~2次,一般来讲,夜尿次数3次及以上的就属于夜尿多。
很多人已经不能通过外表来判断老幼,头发花白、满身疲惫的可能是中年上班族,一头乌发、满面红光的反而可能是不惑老人。

只是,不论岁月是否在人脸上留下了痕迹,它都悄悄地让一个又一个不服老的人,成了“起夜家”。“遥想当年从不起夜,现在半夜却总想上厕所,感觉自己陷入了中年危机。”这是很多中老年甚至是青年的真实写照。由于这种现象太常见,所以很多人认为经常起夜只是身体衰老后的一种正常表现。
是的,年纪大了夜尿量会相对比较多一点。但是,如果夜尿过多的话,那可就不正常啦!作为一个健康成年人,一日总尿量大约为1200毫升,每次排尿为300~500毫升。而夜间尿量占全日的1/4,即排尿在300毫升,所以夜尿在0-2次是正常现象。如果入睡后,起床超过两次,而且情况持续多日,就说明夜尿的频率高。
为什么会出现夜尿增多?
夜尿增多的原因主要有两大类:
 1、生理性因素 
睡前大量饮水、服用利尿剂或气候寒冷会引起夜尿增多。此外,妇女妊娠后,子宫压迫和刺激膀胱也会导致夜尿增多。 
建议:
改变生活习惯,晚餐后尽量避免大量饮水、饮酒、进食。
但不要因为怕起夜而晚上一点水也不喝,这样会造成血液中的水分减少,血液的黏稠度变高,如果有高血压、动脉硬化这些基础病就很容易发生脑梗塞、心梗等血栓性疾病。

 2、病理性因素 
病理性夜尿增多可能与很多疾病有关,需要针对性进行病因治疗。
膀胱疾病
膀胱是人的储尿和排尿器官,不同年龄发生的膀胱疾病不一样。年轻女性为膀胱炎,中老年人为膀胱肿瘤,老年男性为膀胱结石。
当膀胱处于疾病状态,其容积减少,不能正常储存尿液,容易有尿频、尿急的现象。另外,排尿时也伴有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
肾脏疾病
夜尿多和肾脏也有一定关系,频繁上厕所可以反映出肾脏问题。
人体内有2个肾脏,它们的基本功能是形成原尿,将代谢物排出体外。肾脏每日可以产生180L原尿,之后再由肾小管重吸收浓缩成最终尿液。如果肾脏功能受损,其尿液就会增多,随之排泄量“水涨船高”,晚上起夜次数就多了。 

糖尿病
糖尿病的典型症状是三多一少:多食、多饮、多尿以及体重减少。由于胰岛素功能衰减,血糖浓度升高,具有渗透性利尿作用,所以排尿量比正常人多。
如果频繁起夜,而且还有以上其他的典型症状,不妨去医院检测下血糖,排除糖尿病疾病。
尿路感染 
尿路感染指尿道因细菌等感染引发的炎症,表现为尿频、尿急、尿痛,其高发人群是有性生活的女性。 
由于女性尿道直又短,且与阴道、肛门相邻,在进行性生活时,不停地碰撞和挤压都是给细菌制造机会,所以容易患上尿路感染。
所以睡觉以后起床次数增多,尤其是女性,要警惕尿路感染。

病因
引起夜尿增多的原因有很多,生理性的如睡前喝水过多、或喝茶及刺激性饮料,这是一种正常的生理现象。病理性的原因比较复杂,常见的有前列腺疾病、肾脏疾病、泌尿系结石以及身体合并其它疾病,譬如糖尿病等。
老年夜尿形成的原因较为多样,常见于:1、膀胱功能容量减少-主要是由于前列腺疾病,膀胱炎。容量减少导致了压迫性排尿次数增加。2、昼夜排尿规律改变,夜间多尿-患者白天排尿的总量不变,但夜间尿量超过了全天尿量的三分之一。这是最常见的老年夜尿症发病原因3、全天的总尿量增加,导致多尿症 4、睡眠障碍 5、混合型因素。
对于老年男性来说,良性前列腺增生问题是其夜尿增多的第一"杀手",不仅会引起夜尿多,还会造成排尿困难、尿线变细、甚至尿潴留或尿失禁等。而晚上起夜过多,还会带来健康隐患。如血压不稳定者,夜间血压低,加上起床后容易体位性低血压,容易造成头晕、跌倒等。天冷时频繁起夜还会容易造成着凉感冒。
"肾"与夜尿的关系
《黄帝内经·水热穴论篇第六十一》谓:"肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。"又有"肾者……而生水液也。"此处"肾"是指中医学的肾,而不是解剖学中的肾脏。在中医上来讲,肾主水,主司和调节全身津液代谢。且肾与膀胱相表里,肾阳虚衰,肾气蒸腾气化作用减弱,则膀胱气化不利、开合失司,表现为多尿甚至尿失禁。
夜间阴盛阳衰,阳气更加虚弱,故而夜尿多。因为老年人肾脏虚损者更多,故老年人夜尿更为常见。

夜尿多不是小事
很多人会说,夜尿多也没什么太大影响,不就是睡不好嘛。但长期的这种睡眠障碍,会导致抑郁症和认知障碍,还有老人起夜更容易发生跌倒,后果不堪设想。
而且如果是前列腺问题引起的夜尿症状,长期置之不管的话,会进一步造成膀胱功能损害及肾功能慢性损害,甚至会发展为尿毒症。 
防护
日常生活中,患有夜尿症的患者应该注意:
1.睡前少喝水,避免喝浓茶、咖啡等一些刺激性饮料;另外,睡前应少吃有利尿作用的水果,如西瓜等。
2.夜尿多的老年人平时宜多吃些补益脾肾、养心宁神的食物,如核桃、黑芝麻、山药、芡实等。日常可用枸杞子、覆盆子、桑葚子、金樱子等泡水代茶饮。
3.适度运动,不仅帮助睡眠,还可减少双下肢的水潴留。此外,还要注意夜间保暖,增加皮肤血供,减少夜尿的产生。
4.应尽可能消除精神焦虑。精神高度紧张不仅会导致入睡困难,也会出现夜尿次数增多等问题。
5.穴位按摩、艾灸等外治法也对夜尿多有一定辅助治疗效果,睡前可按摩或艾灸涌泉穴(蜷足时足前部凹陷处)、足三里(外膝眼下约四横指处)、关元(脐下四横指处)等穴,往往会有意想不到的效果。

这里有4个有益于预防和缓解夜尿多的生活小习惯提供给大家:
1
提肛运动
吸气,肛门用力内吸上提紧缩,再呼气放松。每天进行3-4回合,慢而有力及快速收缩各25次交替进行。
这项运动可以帮助我们强化支撑尿道,锻炼肛周肌肉,从而更好地改善夜间控尿情况。
2
按摩穴位
睡前用手掌摩擦涌泉穴和足三里,每个穴位2-3分钟,对夜尿多有一定缓解作用。
3
适当食补
大虾、黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、枸杞子和各种动物肾脏都有温补肾阳的效果,适当补充有益于预防夜尿多。
但一定要注意少吃盐。
英国布里斯托大学德里克•艾佛森教授的一项研究发现,减少食盐的摄入量,可明显减少起夜的次数。
4
睡前半小时内少喝水
经常起夜的人,别在临睡时喝水。可以在睡觉前半小时,稍微抿上两口,最多不超过一杯(200毫升)。


到顶部