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替西帕肽（tirzepatide）是一种葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，已被批准用于2型糖尿病的治疗。在临床前模型中，替西帕肽主要通过减少能量摄入和增加能量消耗来实现体重减轻。
近期发表于Diabetes Care的一篇研究，评估了替西帕肽对身体成分、食欲和能量摄入的影响，以探讨替西帕肽减重的潜在机制。结果显示，替西帕肽可降低2型糖尿病患者的食欲、能量摄入和脂肪量。其中，该药可将患者体重、脂肪量分别减轻11.2 kg和9.7 kg。
截图来源：参考资料[1]
在一项随机、双盲、平行研究的二次分析中，研究者在基线和第28周评估了替西帕肽15 mg（n=45）、选择性GLP-1受体激动剂司美格鲁肽（semaglutide）1 mg（n=44）和安慰剂（n=28）对身体成分、食欲和能量摄入的影响。
在第28周时，与基线相比：
替西帕肽（15 mg）组和司美格鲁肽（1 mg）组患者体重明显减轻，分别减轻11.2 kg和6.9 kg。
替西帕肽（15 mg）组和司美格鲁肽（1 mg）组脂肪量显著降低，分别下降9.7 kg和5.9 kg。
替西帕肽（15 mg）组和司美格鲁肽（1 mg）组患者的食欲均有所下降。
替西帕肽（15 mg）组和司美格鲁肽（1 mg）组能量摄入也显著减少。
▲28周时体重与基线相比的变化（图片来源：参考资料[1]）
▲28周时脂肪量与基线相比的变化（图片来源：参考资料[1]）
总的来说，上述数据强调了替西帕肽对2型糖尿病患者体重和脂肪量减少的影响大于司美格鲁肽。不过能量摄入的差异不足以解释不同的体重结果。需要进一步评估与替西帕肽作用有关的24小时能量摄入、底物利用和能量消耗的机制差异。
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参考资料
[1] Heise T, et al. Tirzepatide Reduces Appetite, Energy Intake, and Fat Mass in People With Type 2 Diabetes [published online ahead of print, 2023 Mar 1]. Diabetes Care, doi:10.2337/dc22-1710
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