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糖尿病患者在治疗过程中可能发生血糖过低现象。低血糖可导致不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应引起重视。糖尿病患者低血糖具体该如何诊治？下面让我们来看一看。
如何判定糖尿病患者发生了低血糖？
如果糖尿病患者出现以下情况：如出现交感神经过度兴奋（如心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感等）或中枢神经系统症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）时，可能发生了低血糖。而糖尿病患者只要血糖水平≤3.9 mmol/L可诊断为低血糖。
糖尿病患者发生低血糖的常见诱因有哪些？
可能的诱因包括：进食不足、运动量增加、酒精摄入、药物过量、糖尿病自主神经病变、肝肾功能不全等。
低血糖如何分级？
低血糖可分为3级，包括：
1）1级低血糖：血糖＜3.9 mmol/L且≥3.0 mmol/L；
2）2级低血糖：血糖＜3.0 mmol/L；
3）3级低血糖：没有特定血糖界限，伴有意识和（或）躯体改变的严重事件，需要他人帮助的低血糖。
糖尿病患者出现低血糖，该如何治疗？
糖尿病患者血糖＜3.9 mmol/L，即需要补充葡萄糖或含糖食物。严重的低血糖需要根据患者的意识和血糖情况给予相应的治疗和监护：
1）意识清楚者给予口服15 g~20 g糖类食品；意识障碍者给予50%葡萄糖溶液20 mL~40 mL静脉注射。
2）每15分钟监测血糖1次。
3）如血糖仍≤3.9 mmol/L，再给予15 g~20 g葡萄糖口服或50%葡萄糖溶液20 mL~40 mL静脉注射；如血糖在3.9 mmol/L以上，但距离下一次就餐时间在1小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物；如血糖≤3.0 mmol/L，继续给予50%葡萄糖溶液60 mL静脉注射。
4）如低血糖仍未纠正，给予静脉输注5%或10%葡萄糖溶液，并在监护下及时转诊。
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参考资料
[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.
[2] 中华医学会糖尿病学分会, 国家基层糖尿病防治管理办公室. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）[J]. 中华内科杂志, 2022, 61(3): 249-262.
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