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近十多年来，中国糖尿病患病率显著提高。据统计，中国糖尿病患者约有1.166亿，预计到2045年将增加到1.472亿。过去曾认为糖尿病是中老年疾病，但近年来的研究显示，中国早发型2型糖尿病（EOD，指40岁前被确诊为2型糖尿病）患者比例似乎有所增加。数据显示，2008年，早发型2型糖尿病发病率为5.7%，在过去的10年内发病率呈上升趋势。此前研究显示，早发型2型糖尿病与代谢控制不良和并发症发展有关，但过往研究样本来源较为单一，可能存在选择偏倚问题。
近日，Journal of Diabetes发表一项研究，表明相比于晚发型2型糖尿病，早发型2型糖尿病患者非致命性心血管疾病风险显著增加，对这部分患者采取个体化的干预和管理措施是很有必要的。
本次研究数据来源于中国糖尿病和代谢紊乱研究，这是一项在2007年6月至2008年5月开展的横断面研究。研究纳入中国14个省份的46239例受试者，对其中的4949例2型糖尿病患者进行分析。研究人员根据患者被确诊为糖尿病时的年龄，将患者分为早发型组（即确诊年龄＜40岁）和晚发型组（即确诊年龄≥40岁）。
研究结果显示，4949例2型糖尿病患者中，390例（7.88%）患者罹患非致命性心血管疾病，其中早发型组35例，晚发型组355例。早发型2型糖尿病患者非致命性心血管疾病年龄标化患病率高于晚发型2型糖尿病患者（11.4% vs. 4.4%）。相比于晚发型组，早发型组具有以下特征：男性多见、多具有糖尿病和高脂血症家族史、空腹血糖水平偏高、餐后2小时血糖水平偏低。
（红色：早发型组；蓝色：晚发型组）
校正年龄和性别后显示，早发型组非致死性心血管疾病发生风险是晚发型组的2.3倍（OR=2.3，95%CI=1.5~3.5，P＜0.001），进一步校正吸烟、饮酒、糖尿病病程、降压药等因素后，早发型组非致死性心血管疾病发生风险有所下降，但仍是晚发型组的1.8倍（OR=1.8，95%CI=1.1~2.9，P=0.023）。
敏感性分析结果显示，伴有代谢综合征的早发型2型糖尿病患者非致死性心血管疾病风险，是晚发型2型糖尿病患者的2倍（OR=2.0，95%CI=1.2~3.5，P=0.010）。
总之，本次研究结果显示，相比于晚发型2型糖尿病，早发型2型糖尿病患者非致命性心血管疾病风险显著增加，对这部分患者采取个体化的干预和管理措施是很有必要的。
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参考资料
[1] Chen F, Yu L, Xie S, et al. Cardiovascular disease risk in early-onset vs late-onset type 2 diabetes in China: A population-based cross-sectional study. J Diabetes. 2023 Nov 6. doi: 10.1111/1753-0407.13493. Epub ahead of print. PMID: 37932230.
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