在我50多年的行医经验中,经常遇到患者描述他们的鼻涕从前面流不出来,反而从后面倒流,有的人还会觉得是痰,吐不干净,给生活带来了不少困扰。
很多时候,患者会说自己也没有鼻涕,但报告上会显示鼻道有粘性分泌物,长期的慢性鼻炎,可能使鼻甲或鼻粘膜处于充血肿胀的状态,导致鼻涕分泌物无法从前鼻孔流出。此时很有可能会出现,鼻涕倒流的情况,现代医学称之为鼻后滴漏综合
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鼻涕倒流,往往被患者误认为是咽炎、支气管炎甚至肺炎,但实际上,它的根源大多在于鼻子。许多患者吃了很多治嗓子的药却不见好转,这是因为他们没有找到问题的真正所在。
这就像瀑布一样,如果上游不干净,下游也不会清澈。并且,鼻腔分泌物从鼻子倒流,向下刺激到嗓子,引发咽炎、干燥、痒感、异物感、咳嗽等症状。以至于很多患者误以为这是嗓子的问题,甚至也可能会误导“粗心的”医生误诊。
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因此,要解决鼻涕倒流的问题,我们需要从两个方面入手:一是改善鼻粘膜功能,二是缓解鼻炎症状。
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在中医看来,调理鼻涕倒流需要从整体和局部两方面进行。局部的外用方法,如塞鼻、熏鼻等,可以有效控制症状。而整体的内调方法,则需要根据患者的具体症状和体质情况来辨证开方。
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吴女士,69岁,鼻涕倒流3个月,虽然方向没治错,但她尝试过多种方法都没有效果,所以找到我想试试中医疗法。
患者自述鼻涕经常倒流到喉咙引起咳嗽,越到傍晚症状越明显。身上总是怕冷,虽是盛夏,但在沙发上看电视都需要多盖一层毯子,稍微动一下又满身大汗、气短乏力。为此吴女士变得郁郁寡欢,不爱外出,人也消瘦了不少。
经过详细问诊和观察,我发现她的情况在中医属“鼻渊”范畴,并且吴女士又属于肺气虚、肾气虚;
肺主气,吸入自然清气以化生精气,作为肾藏精的物质基础,且肺为肾之母,母病及子,导致无以滋生肾中阴阳,且患者年老体渐衰,肾阳亏损,故见怕冷、汗出多、气短乏力等症状。
除了给她开了一些内调的中药外,我还建议她使用中药塞鼻的方法,同时调整日常的生活习惯。
【鼻炎鼻窦炎李教授答疑】
【有问必答】
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吴女士外感风邪,首袭于鼻,鼻窍不通;肺失宣发肃降,不能布津。津失布散,久而津液停聚而湿困于脾,则鼻塞流涕、喉中有痰。鼻涕无法向前流出时,则向后流向咽后壁,刺激咽部,引起咳嗽。治疗上,我在通鼻窍的同时,更重视补肺益肾、扶正固表,标本兼治。
十天后,吴女士复诊时告诉我,她的鼻涕倒流问题明显改善了,鼻涕倒流、咳嗽、怕冷等症状彻底消失,精神也好了很多。她告诉我,已经重新回到广场舞的队伍中。这也再次证明,只要找对方法,坚持治疗,鼻涕倒流的问题是可以得到解决的。
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END
我是中医李桂英,一名70岁的老中医,一线门诊50余年,曾在湖北省中医院任职直到退休,在耳鼻喉临床上积累的大量的经验方,我开方有几个准则。【安全+有效+经济实惠】,不给患者带来太大的负担。
现在偶尔在医院和其他医馆坐诊,身体原因,看诊次数不多,你能遇见我,说明我们有缘。我若是能帮助你改善痊愈,更是善事。
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