我们在看诊鼻炎患者的时候，询问患者当前的鼻涕状态是十分重要的。流涕是鼻炎当中常见的症状，一般分为清水鼻涕、白浊涕、黄脓涕、绿脓涕等。
清水鼻涕，多半是因为肺部受了风寒，或者是过敏性鼻炎发作期。身体外面被冷风一吹肾阳不够，水液就固不住，流出来了。
白浊鼻涕呢，多是脾胃湿气太重，水湿没法正常排出去，导致体内痰湿郁而化热。
黄浓鼻涕，多半是肺热太盛，痰热已经形成。这种情况就像身体里有一把火，把痰湿都烧得黄黄的，黏黏的。
还有绿脓鼻涕，按照中医的说法，五行分类属肝经有湿热，热气往上走，都堵在鼻腔里了。
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有分泌物是水路系统运行失常的形态表现，我们则可以通过观察鼻腔分泌物的颜色和质地，结合患者的症状描述，综合判断出病因。在水路系统运行中，肺主要管理分配水汽的布散，肺开窍于鼻，所以鼻涕的问题一定和肺是脱不开关系的。
清鼻涕，通常是人体受到风寒的侵袭，体表阳气失调，导致水液运行出现短暂的失常，此时大量的清水鼻涕从鼻窍流出。同样这一症状也会出现于过敏性鼻炎患者。
现代医疗通常使用抗生素抗过敏的药物，或者一些鼻粘膜血管收缩剂来治疗。急性期可以用一下，但很容易出现停药就复发的情况，想彻底解决还是需要从体质着手，改善水路问题才是关键。
从治疗理法上来说，解决鼻子清水鼻涕的问题，宣达肺阳、健运中气同时温补肾阳，疏通水路，使异常水液消散，分泌物自然就没有了。所以一般我用附子、干姜、麻黄、茯苓等，如果是时间拖的比较久，统摄无力者则需要加一些收敛的来辅助。
白浊鼻涕，就是意味着脾胃失调了。脾胃在水路是起到运输水气的，也是湿气产生的来源。我们会发现脾胃强健的人，体内湿气自然少。如果脾胃差，短时间又接触了很多的寒凉之物，湿气就在体内堆积。体内的湿气或痰气，循经上行至肺部，通过鼻腔流出就是白浊鼻涕了。治疗此种强健脾胃入手，一般用白术、半夏、白豆蔻、苍术等物。
黄浓涕是鼻窦炎多发症状之一，肺热的问题比较常见。黄浓涕粘稠在鼻腔里，阻塞气道影响通气，并且容易附着在咽喉，以为是“黄痰”。其实是内热灼痰湿形成，常见于阳气中或长期喜爱辛辣的人群，小孩纯阳之体也比较常见。所以清热利湿，化痰散结即可解决，常用薏苡仁、白芷、蒲公英、浙贝母等。
鼻炎治疗时，有以下反应视为在好转：
口干：说明阳气充足了，正在疏通水路，水液不足，多喝水就行。
打喷嚏多：说明身体在排寒气，打喷嚏、咳嗽、拉肚子都是身体自我调节呢。
流涕多：别担心，这是身体在排多余的水湿。
拉肚子：说明身体里的水湿，特别是下焦的，正在通过肠子排出去呢。
【鼻炎鼻窦炎李教授答疑】
【有问必答】
END
我是中医李桂英，一名70岁的老中医，一线门诊50余年，曾在湖北省中医院任职直到退休，在耳鼻喉临床上积累的大量的经验方，我开方有几个准则。【安全+有效+经济实惠】，不给患者带来太大的负担。
现在偶尔在医院和医馆坐诊，身体原因，看诊次数不多，你能遇见我，说明我们有缘。我若是能帮助你改善痊愈，更是善事。
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