宝宝的口腔是最容易被忽视的地方，会隐藏着很多小疾病，而且这些疾病症状往往都很相似，让家长们傻傻分不清。
今天儿院药师来跟大家聊聊，当宝宝口腔里出现“小白点”，可能是什么原因？又该如何治疗及预防呢？
口腔出现“小白点”，最常见的原因是口腔溃疡和鹅口疮
口腔溃疡是一种常见的自限性疾病，宝宝缺乏维生素、食物刺激、外伤（咬到、磕到）、或者喝奶时被烫伤，都有可能导致口腔溃疡的出现。口腔粘膜上皮通常会出现几个大小不等的圆形或椭圆形的溃疡，呈现中央凹陷，周围的粘膜红且微肿。口腔溃疡局部会很痛，进而影响到孩子进食。一般一周左右会自行好转，平时可给宝宝补充维生素、饮食清淡，多吃蔬果。
鹅口疮是由口腔白色念珠菌（一种真菌）感染引起的，表现为颊黏膜、腭部、舌头表面出现白色斑片。主要见于“幼、老、病”的人群，又被称为“病人患的病”。一般由免疫机能低下、虚弱、营养不良、腹泻、或长期应用各种抗生素或激素等所造成。鹅口疮和孩子口腔内的奶渍比较相似，但不易擦除，家长可以此区分。随着鹅口疮加重，孩子在吞咽时可能会有疼痛感，进而影响饮食。
如何区分这两种疾病呢？
口腔溃疡的白点会因为口腔粘膜溃疡性损伤呈现“凹陷状”，白点周围粘膜明显充血、红晕，有疼痛感。
而鹅口疮的白点隆起呈现“凸起状”，用棉签刮掉后会出现红色创面，无疼痛感。常发生于新生儿，由于宝宝的免疫力低且尚未建立能够抵抗白念珠菌的菌群，引起白念珠菌的大量繁殖，从肠道绵延至口腔，从而形成鹅口疮。
鹅口疮的治疗
1. 局部外用药物
1）碳酸氢钠（俗称小苏打）溶液：使用2％-4％浓度的碳酸氢钠溶液漱口或清洗口腔患处。
2）氯己定：0.2％溶液含漱或 1％
凝胶局部涂搽。
3）制霉素：是一种局部抗真菌药，可将制霉素片研磨成粉，加入温开水中调匀，涂搽患处。或直接使用制霉素搽剂，擦拭宝宝口腔内有小白点的地方，一日数次。制霉素搽剂不稳定，遇热、光空气及酸碱等均易引起变质失效，需要密闭，凉暗处储藏。
2. 全身治疗药物
鹅口疮患儿在必要情况下可以全身性用药治疗，比如使用氟康唑、伊曲康唑等全身性抗真菌药物，应在医生评估和指导下使用。
日常生活中如何预防呢？
家长应密切关注孩子的口腔健康状况，一旦发现异常症状，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯和饮食习惯也很重要。
“病从口入”！家长们要定期清理宝宝的日常用品，特别是奶嘴、牙胶，每次使用完要进行清洁。
保持营养均衡，增强体质锻炼提高免疫力。
参考资料
1. 口腔念珠菌病诊疗指南（2022年版）
2. 制霉素搽剂药品说明书
文：胡民民、张世聪、章梦
编辑：黄凌斐
审校：缪 静