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特约撰稿人 | 高丽丽
便秘临床较常见，表现为排便困难和/或排便次数减少，可分为急性和慢性便秘，或分为轻度、中度、重度便秘。
便秘主要由功能性疾病、器质性疾病、药物 3大类病因所致，其中功能性便秘是常见的类型，可分为慢传输型便秘（STC）、排便障碍型便秘、正常传输型便秘（NTC）及混合型便秘。
一. 便秘的用药
如通便剂、促动力药物、促分泌药物、益生菌制剂、栓剂与灌肠剂等。
二. 便秘的个体化用药
可根据便秘病情轻重及类型选药：
轻中度便秘者，可选用容积性泻剂、渗透性泻剂，必要时联用；重度便秘者对容积性泻剂和渗透性泻剂治疗无效时，可联用促动力药物、促分泌药物。
排便障碍型便秘可选用渗透性泻剂、容积性泻剂；慢传输型便秘可选用容积性泻剂、渗透性泻剂、促动力药物，必要时联合用药；便秘型肠易激综合征可选用渗透性泻剂、促分泌药物。
成人慢性特发性便秘（CIC）可选用高选择性5-HT4受体激动剂、促分泌药物。
可根据便秘的类型、使用人群选用栓剂或灌肠剂：
长期慢性便秘、婴幼儿及儿童、年老体弱者建议选用甘油栓剂。偶然性便秘可选用开塞露、多库酯钠制剂、磷酸钠盐灌肠液。阿片类药物便秘可临时使用开塞露。出口梗阻型便秘可选用有容积效应、润滑粪便、碎裂粪块的抗便秘药物。孕妇有痔疮并发便秘时可选用复方角菜酸酯栓。
参考文献：
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责 编 | 曾 鸣
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