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食管异物知多少?细嚼慢咽是王道


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图片来自网络
一、吃着吃着怎么会卡住呢?食管异物从何而来?
1、大多因为进食匆忙,注意力不集中,误咽鱼刺、猪骨、鸡骨等。
2、老年人因牙齿脱落或使用假牙,咀嚼功能差,口内感觉欠灵敏,易导致误吞。
3、小儿磨牙发育不全,食物未经充分咀嚼;或口含小玩物,不慎咽下而至。
4、食管疾病引起食管狭窄,发生异物阻流。
5、精神病和神志不清者误吞。
二、食管异物的有什么症状?
1、吞咽困难:完全梗阻的患者吞咽困难明显,流食难以下咽,多在吞咽后立即出现恶心、呕吐;对于异物较小者,仍能进流质或半流质饮食。
2、异物感:若异物在上段食管时症状较明显;若异物在中下段食管时,可无明显梗阻感或只有胸骨后异物阻塞感及隐痛。
3、疼痛:疼痛常表示食管异物对食管壁的损伤程度,较重的疼痛是异物损伤食管肌层的信号,应加以重视。通常光滑的异物为钝痛,边缘锐利和尖端异物为剧烈锐痛。异物嵌顿导致食管穿孔的患者常述胸痛,有皮下气肿、气胸、局部脓肿等典型穿孔体征。
4、反流症状:患者常有反酸、烧心等症状。
5、呼吸道症状:主要表现为呼吸困难、咳嗽、发绀等。多发生于婴幼儿,特别是在食管入口及食管上段的异物。异物较大或尖锐带刺者,可压迫喉或损伤黏膜引起炎症。
食管异物是临床急症,不及时取出异物,不但会增加患者的痛苦,还会因异物停留时间过长导致食管壁感染等一系列并发症,甚至造成大血管破裂,出现致命性大出血,因此及时处理取出异物尤其重要。
三、食管异物怎么科学处理?
1、被鱼刺等异物卡住,第一步就是停止进食,可以试试反复轻咳,也可以张开嘴查看卡住的位置;
2、切忌强行大口吞咽蔬菜、馒头,会使异物扎入较深的部位,或卡在食管内,造成更严重的后果;
3、及时就医,如果位置不深,医生用镊子就可将其取出;如果看不见异物卡住的位置,医生会考虑使用胃镜取出。
四、食管异物的预防?
1、养成良好的进食习惯。进食时要细嚼慢咽,避免囫囵吞枣,不要说话,更不要接电话或做其他分心的事,尤其在吃鱼、鸡、鸭、贝壳、硬的食物时更要注意,忌用带刺或碎骨的鱼汤、鸡汤等与米、面混合煮食。
2、儿童食道异物经常发生,教育好小朋友不要将这些物品放在口中玩耍,监护人尽量不要让小朋友离开视线范围。


各种想到想不到的异物,图片来自网络
特别提醒:近年来,社会上关于儿童误食磁力珠导致肠穿孔的案例屡见不鲜,但仍然有不少家长不知道这种网红玩具对儿童的危害性。磁力球是一种具有强磁性的小球体。它具有高达4000高斯的磁力,两颗相聚5厘米的磁力球会自主吸附到一起,并且随着距离的缩短磁力是呈指数级增强。这种玩具一旦被误食进入人体后,相邻的磁力球隔着组织可以互相吸引在一起,导致胃肠道穿孔或阻塞,严重者甚至会危及生命!
3、食管癌贲门癌及手术后的患者,由于有食管、贲门狭窄或者吻合口狭窄,需要在医生指导下合理饮食。
4、还有一类患者是由于假牙脱落引起的,要严防脱落。进食要留心,睡眠前、全麻前应取下。对松动假牙要及时修复。

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在此提醒大家的是,当异物误入食管后,千万要切记:不要用饭团、韭菜、馒头等强行下咽,否则会增加并发症和手术困难,及时就医才是正解。


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