【医学科普】鼻涕流不停鼻子还不通气,注意注意(不是感冒)



还我一个通畅的鼻子
寒冬来袭,不少人会因受凉、劳累、慢性疾病引起的免疫力下降等原因,发生上呼吸道感染,可是鼻涕流不停,鼻塞到心塞,美味闻不到尝不出等等,很长时间总不见好,当心急性鼻窦炎!
根据最新的2020年欧洲鼻窦炎临床诊疗指南(EPOS)分类方法,上述症状如果在12周以内,就称为急性鼻窦炎,超过12周则为慢性鼻窦炎。

症状


鼻流脓涕:鼻腔内可能出现大量脓性分泌物,有时分泌物可能伴有臭味或异味,鼻腔内的脓液经常出现倒流至鼻咽部或后鼻孔区域,进一步刺激咽部黏膜,从而引起咽喉部的不适,
当鼻咽部的细菌或病毒经过咽鼓管进入中耳鼓室内,也会出现耳部的不适感,甚至导致中耳炎的发生。
鼻堵:由于鼻腔黏膜的充血和肿胀,导致鼻腔的分泌物很难自然排出。 
头痛:急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛,这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发,刺激三叉神经末梢而引起。
嗅觉减退:有人可能会出现嗅觉减退或者嗅觉短暂性丧失。
发热:有时可能为低热。

治疗


全身治疗:采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。
改善鼻窦炎引流:常用含1%麻黄素的药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
病因治疗:鼻窦炎如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
黏液促排剂治疗:可以使用黏液促排剂,改善分泌物性状并易于排出。
中医中药:以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为治疗原则,常用苍耳子散加味。
激素治疗:鼻窦炎可以应用鼻用局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。
手术:急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。

预防


1.加强体育锻炼,提高机体抗病能力。
2.雾霾天时积极佩戴口罩。
3.保持作息规律,保持良好的心态。
4.饮食营养全面均衡,戒烟限酒,少食辛辣肥腻的食物。
5.采用正确的擤鼻方式。

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