脑胶质瘤门诊

　　天天努力
　　
　　吃泰道和视力减退没有关系，去看眼科或者拍个MRI看看枕叶有无梗塞。彻底搞清楚。
　　
　　化疗贵在坚持，你自己想好了。
　　
　　
　　
　　
　　smilebaby331
　　
　　颅内压增高的症状有很多，也有部分人表现为嗜睡。精神状态的改变的样式繁多。晨起的时候的确是颅内压最高的时候。
　　
　　不能一味的去等待，由于颅内容积的有限性，开颅减压成为脑瘤病人不得不共同面对的一个阶段。
　　
　　
　　
　　
　　移开对你的目光
　　
　　地塞米松可以改善瘤周水肿，从片子上看，的确有水肿的。
　　
　　建议手术，哪怕是做个活检，先搞清楚性质。
　　
　　大家都是隔皮猜瓜，PET做了，肿瘤基本定性。胶质瘤可能性大些。仅此而已。
　　
　　
　　爱father
　　
　　对你来讲，你该去关系家人 吃饭如何，头痛有没有，走路是不是比以前更不好了。你为什么老是盯着报告看呢。
　　
　　胶质瘤病人最后的归宿就是严重的颅内压增高。
　　
　　只要病人血压正常，都可以放心大胆的使用甘露醇来短暂降低颅内压.....。
　　

　　smilebaby331
　　
　　高压氧治疗是个挽救神经损伤的纯粹的物理治疗手段。
　　
　　方案没有特殊性。
　　
　　也还因为高度恶性胶质瘤的特点就是出现了坏死。而坏死的前提就是因为缺氧。
　　
　　肿瘤中心，因为血供差，所以缺血缺氧，而缺氧的刺激更会加速肿瘤生长。
　　
　　而一旦肿瘤细胞得到了充足的氧气，乏氧环境得到改善，相反肿瘤细胞生长速度减慢了。

　　shequzhuce2009
　　
　　症状加重，并且药物给予不能改善，则只能手术了。
　　
　　有很多药物可以抑制脑脊液分泌：例如甘露醇。地塞米松。速尿片。醋氮酰胺。
　　
　　其实任何疾病都有两种办法：内科保守治疗和外科手术治疗。
　　
　　手术因为有创伤，所以我们一定要在事先衡量：病人从手术中得到的好处是否大于坏处，如果小于坏处，则不能手术。
　　
　　脑瘤病人，如果在术前，病人的生活都没法自理，则一般不做切除术，顶多做个活检，或者直接给放疗。

　　有爱有幸福
　　
　　恩敏教授的判断是正确的。
　　
　　你可以单给地塞米松可以就可以搞定，不用老是去挂甘露醇。
　　
　　另外去坐坐高压氧，肯定有好的效果。

　　分田分地
　　
　　肿瘤病人离不开激素。我们中国热不要害怕激素。我们要争取最快乐的生存期。不是苟延残喘的活着。
　　
　　甘露醇是个速效的脱水药物，但是它仅仅是个脱水药物。使用起来，也不方便，除非你是护士。
　　
　　天坛有个甘油盐水口服液，可以部分代替甘露醇。中国药典上有配制的办法，我曾经配制过。也很方便。
　　
　　药物治疗可以说是要贯穿胶质瘤治疗的始终。
　　
　　当药物治疗不能达到效果时，手术就成为了我们不得不的办法。

　　片儿川16
　　
　　放疗之后因为有血脑屏障的破坏，造影剂外溢，所以出现了强化。
　　
　　单从MRI上很难区分是复发还是放疗导致的造影剂外溢。
　　
　　可以做PET来判断，也可以临床随访。
　　
　　口服地塞米松来追踪病人的症状有无好转。症状稳定较长时间的，说明是放射性坏死。症状短期改善，继而又加重，并加大药量仍不能好转的则为复发。
　　
　　

　　幸_福_人
　　
　　唉。
　　
　　积液算是个并发症。你该去找主管医生帮你抽一下。
　　
　　如果不是进行性的增多，也不用去抽。
　　
　　你为什么老是盯着个下巴麻木呢。我是被难住了。

　　天天努力1
　　
　　可以的。坚持很重要。化疗和高压氧都是需要坚持的治疗方案。
　　
　　
　　有爱有幸福
　　
　　地塞米松每日12-20mg，分三次服用。每粒0.75mg。
　　
　　
　　
　　浦3_佳佳
　　
　　具体做法和脑溢血后，脑外伤后病人的相同。
　　
　　你给以给她签字，说一切后果自负。

　　浦3_佳佳
　　
　　冒出个大包，说明你去了骨瓣。
　　
　　去骨瓣的结果就是颅内容积有个增大，所以假如病人没有头痛，呕吐等症状，都可以继续观察的。
　　
　　有很多药物可以减少脑脊液分泌：甘露醇，地塞米松，速尿。
　　
　　手术不是万能的。
　　
　　影像不能代替临床观察。
　　
　　病人的感觉很重要很重要。
　　
　　建议地塞米松每日20mg口服看看。肯定会有效果。

　　104748277
　　
　　64岁的两级胶质瘤属于高风险的低度恶性胶质瘤。
　　
　　放疗给了，不过分。
　　
　　这么快就复发了，根据何在？有没有做过PET？
　　
　　替莫唑胺化疗是个需要连续给予的治疗方案，给一次不管用，给12次也还是不够。可是你能坚持多久？
　　
　　解决目前头痛的办法很简单，口服地塞米松每日12--20片即可。
　　
　　间断服用，两周之内随时可以停用。停药后症状反复，则再加回。
　　
　　
　　
　　

　　wenhai1057
　　
　　你的问题很繁杂。建议去当面看医生。
　　
　　首先德巴金是如何吃的？吃了多久了？
　　
　　脑肿瘤病人的癫痫属于继发性癫痫，病因很难全部被控制，所以药物治疗的结果是不理想的。
　　
　　但是碰到一个癫痫发作的病人，我们也得首先去查一查血糖，电解质，血钙，以及头颅CT，排除一下其他的原因。
　　
　　这些都正常，我们才考虑是否要加大药物的量。
　　
　　使用药物最害怕的是药物的副作用，说明书的剂量都是相对的，加大剂量了，病人不发作了，而且还没有副作用，就是成功的。
　　
　　地塞米松可以明显的改善瘤周水肿，也还可以改善放疗导致的水肿，所以适当加些地塞米松看看，有时候会有意想不到的效果。

　　我爱红宝石
　　
　　头痛的部位和肿瘤的侧别没有关系。伤口只要没有红肿，溃破就可以了。
　　
　　珍惜每一分钟。
　　
　　

　　坚强_2009
　　
　　为什么我不是你的医生呢。
　　
　　如果是，我不会让你有这么多的疑问。

　　zhou29641
　　
　　嘴巴歪何时出现的？多久了？
　　
　　短期使用地塞米松看看，每日12片，连用一周后停药，嘴歪不能改善的话，就不去管它了。
　　
　　你的治疗也算充分了。继续观察吧。既然病人思维和胃口都好的话。

　　zhou29641
　　
　　去做高压氧吧，趁还能自己走着去的时候，坚持下来。
　　
　　激素可以改善症状，一定要常备在左右。
　　
　　不管是哪种治疗方法：饮食治疗，化疗，高压氧治疗都贵在坚持。

　　zhou29641
　　
　　用

　　ZJR375
　　
　　即使你不做放疗和化疗，你的存活期也在3年以上。
　　
　　昨晚放疗就随访吧。
　　
　　最好去化验个1p和19q染色体，看看有无缺失。如果有缺失，在进行替莫唑胺化疗也不迟。
　　
　　治疗不能太激进了。已经开始放疗了，就坚持下去吧。
　　
　　少枝胶质瘤的病人存活期会很长，治疗不要太激进了，免得因为做了治疗而减少了生活的乐趣。

　　分田分地
　　
　　头痛的原因很复杂，如果排除了脑水肿因素，瘤内出血因素，肿瘤复发因素。
　　
　　就大胆的吃散利痛吧。

　　shequzhuce2009
　　
　　皮下积液和脑积水全然不同。
　　
　　帽状腱膜下腔隙本来就有很大的吸收功能。少量的脑脊液外溢是完全可以被吸收的。
　　
　　脑积水是指脑内的几个自然腔隙中的脑脊液进行性增多导致脑室扩大。
　　
　　治疗方法不同的。

　　dreamer82
　　
　　放疗相比于化疗，对人的近期干扰很小。
　　
　　淋巴瘤一般都是多发，追加全脑放疗是应该的。
　　
　　这个剂量还算安全。
　　
　　高压氧暂时不用去做，发现问题再去解决。

　　zhou29641
　　
　　最近有没有去拍过头颅MRI，有没有严重的脑水肿等？
　　
　　可以试用地塞米松看看。这是个有很多作用的药物。
　　
　　如果头颅CT未见明显的中线结构便宜，就对症处理即可。
　　
　　例如口服散利痛，口服地塞米松。

　　天天努力1
　　
　　思诺思可以长期吃的，之所以让大家吃，是因为有文献认为这个药物还可以健脑。
　　
　　有个复方枣仁胶囊，是个中药，可以帮助睡眠的。可以使用。

　　分田分地
　　
　　首先选用地塞米松去看看有没有效果。
　　
　　地塞米松每日12-20片，分三次服用。
　　
　　不行，再加散利痛。

　　shequzhuce2009
　　
　　从片子上来分析，只是有硬脑膜下积液。脑室不是很大。
　　
　　我们需要做的就是随访病人，看有无头痛加重，有无频繁的呕吐，有无走路不稳。
　　
　　其它症状都不用去关心。
　　
　　因为有脑室和脑池相通，所以如果有脑积水的话，就是交通性脑积水。等于就是脑积水会和硬膜下积液并存。
　　
　　治疗方式还是脑室腹腔分流。如果需要的话。
　　
　　症状很重要。如果随访CT，发现硬膜下积液逐渐增多，而且病人有颅内压增高的症状，则分流。
　　

　　天天努力1
　　
　　癫痫的发作形式很多样。不能排除。
　　
　　但是是哪边身体麻木？皮层的神经支配是交叉的。即左侧顶叶附近的病变可能会引起右侧肢体的发作性的感觉异常。

　　感谢leann_lin给大家带来这个很重要的信息
　　
　　以下是我检索的结果，可以试用。
　　
　　Potentiation of cytotoxicity by combination of imatinib and chlorimipramine in glioma.
　　Bilir A, Erguven M, Oktem G, Ozdemir A, Uslu A, Aktas E, Bonavida B.
　　
　　Int J Oncol. 2008 Apr;32(4):829-39.
　　
　　PMID: 18360710 [PubMed - indexed for MEDLINE]
　　
　　Related Articles
　　2: Approaches to mitochondrially mediated cancer therapy.
　　Pilkington GJ, Parker K, Murray SA.
　　
　　Semin Cancer Biol. 2008 Jun;18(3):226-35. Epub 2007 Dec 8. Review.
　　
　　PMID: 18203619 [PubMed - indexed for MEDLINE]
　　
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　　3: Antidepressant drugs activate SREBP and up-regulate cholesterol and fatty acid biosynthesis in human glial cells.
　　Raeder MB, Fernø J, Glambek M, Stansberg C, Steen VM.
　　
　　Neurosci Lett. 2006 Mar 13;395(3):185-90. Epub 2005 Dec 1.
　　
　　PMID: 16324787 [PubMed - indexed for MEDLINE]
　　
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　　4: Differential induction of apoptosis by antidepressants in glioma and neuroblastoma cell lines: evidence for p-c-Jun, cytochrome c, and caspase-3 involvement.
　　Levkovitz Y, Gil-Ad I, Zeldich E, Dayag M, Weizman A.
　　
　　

　　ZJR375
　　
　　可以的。不过做什么治疗，尤其是饮食治疗，化疗等都贵在坚持。
　　
　　我认为你吃的这个东西可以算作饮食治疗的一部分。

　　幸_福_人
　　
　　恩度的适应症是什么？
　　答：目前，恩度主要用于非小细胞肺癌的治疗。产品说明书建议恩度联合长春瑞滨和顺铂(二药简称为NP方案)用于初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗。但是，就该产品的作用机制而言，它适用于一切需要血液供应才能生长的实体瘤(比如胃癌、肝癌、肠癌和乳腺癌等)。已获得的动物试验结果证明，本品对鼠肿瘤模型(S180肉瘤、H22肝癌)，人异种移植肿瘤(SPC-A4肺腺癌、SGC7901胃癌、Hela宫颈癌、SMMC-7721和Bel7402肝癌)有抑瘤作用。目前，正在开展多种实体瘤疗效的临床研究工作。
　　
　　我在如下这个网站，以恩度和胶质瘤作为检索词，未发现恩度治疗胶质瘤的证据
　　http://www.37c.com.cn/literature/search/search02.htm

　　zhou29641
　　
　　看到你的就医经过，我无语了。
　　
　　人性复杂，你复杂，他也复杂。
　　
　　我们的国家是永远追不上西方的。
　　
　　我翻译的胶质瘤指南，现在看起来，可能看过的病人家属比医生多。
　　
　　这就是我们国家的现状。
　　
　　我在这里狂吠了3年，我看什么都没有改变。
　　
　　

　　zhou29641
　　
　　大家都喜欢名牌。看看你，到处在追着名牌。可是你得到是什么呢？
　　
　　是伤心！
　　
　　令严是两级，从年龄的角度来讲，也就是个高风险的二级胶质瘤而已！
　　
　　你做过了放疗，我不知道是否常规追加了全脑放疗？你的剂量死多少，是否大于60Gy？都21世纪了，我们根本就用不着全脑放疗。我们循证医学的证据表明，也无需超过60Gy。
　　
　　游击战，讲的就是实事求是。打不过就跑！
　　
　　我用不起替莫唑胺，我就不用！我为什么要打肿脸充胖子，去用呢？
　　
　　令严有强悍的体魄吗，你家有多少现金？你用得起12个月吗？二级胶质瘤用替莫唑胺用多少，用多久合适呢？你看过蒂清的说明书吗？你不是高度恶性胶质瘤，你用不着去用。
　　
　　术后第一晚，我假如是病人的亲戚，我给病人喂一口水，我也是冒风险的。术后前3日是血肿关，随时有再次手术的可能。进水进食都会加大麻醉的风险。术后第一晚，就是要禁食禁水的！
　　
　　人活着就是受苦来的，希望大家多记住快乐，忘记痛苦。

　　zhou29641
　　
　　回到正题！
　　
　　你说的复发证据不足。因为你没有做过MRS或者PET。
　　
　　也不要去做了，价钱很贵，例如PET，要6000元的。
　　
　　我不认为就是复发。
　　
　　为什么想着要去做伽码刀?你家钱多？
　　
　　直接吃激素吧：地塞米松每日12-20片，一直吃到最后。
　　
　　吃了地塞米松还痛的话，去化验个血，看看有无低钙！补钙也很重要。钙正常的话，就吃散利痛。
　　
　　不要去念佛了，把我发过的帖子好好看一遍吧。
　　
　　坚持饮食治疗。去做高压氧吧。
　　
　　如果医生说高压氧可以加速肿瘤生长，问问他有根据吗？
　　
　　问问他，他的哪个亲戚得了胶质瘤后做高压氧很快就死了！
　　
　　21世纪，我们说话得有证据，给治疗措施，更得有证据。
　　

　　zzy1229001
　　
　　你是少枝，你的路很长。你完全可以不去做放疗，也能活过5年。
　　
　　凡是往前看吧。
　　
　　我担心今后你的日子会被放疗的副反应而打乱。
　　
　　多吃蔬菜和水果吧。