脑胶质瘤门诊

　　作者：yry120709 时间：2015-04-26 20:29:00

　　脑干胶质瘤手术绝大部分情况下是活检

　　就是切除一点点，然后去化验

　　脑干胶质瘤的主要治疗手段就是放疗

　　手术很多情况下就是获得诊断而已

　　doctor Z

　　作者：最爱父亲的女儿 时间：2015-04-28 11:51:00

　　你提供的信息有限

　　帕金森是精致性震颤，意向运动时就消失了

　　你说的是哪种情况？

　　癫痫的发作具有阵发性，重复性

　　你可以去神经内科，让他们给你好好诊一诊

　　doctor Z

　　作者：提拉米苏等待 时间：2015-04-28 15:47:00

　　面对这个病变，应该的办法就是活检

　　看看到底是不是肿瘤？

　　因为没有人能告诉你，这到底是不是肿瘤

　　假如没有人给你做活检，那么你可以选择做腰穿，化验脑脊液，排除炎症

　　再做个PET，看看到底是不是肿瘤

　　最后这些无创的办法如果提示是肿瘤，你可以选择去做放疗

　　目前，从片子上分析，肿瘤的证据不足

　　还有一个就是继续观察，肿瘤的症状会越来越重，而炎症的症状逐渐静止下来，不会进展

　　doctor Z

　　作者：祈祷爸爸能康复 时间：2015-04-29 08:34:00

　　每个家庭都有实际的情况

　　对你的家庭，我的建议是你紧紧做个放疗就可以了

　　或者放疗也不要做了

　　开几个地塞米松备着，然后，尽可能花更多的时间让你父亲参加各种旅游活动

　　的确，恶性胶质瘤预后不好，但是要尽可能把这段生活还能自理的时间花在享受生活方面

　　按照美国的指南，你父亲应该接受放化疗联合的治疗方案。化疗价格不菲，每个月接近1万五

　　你决定吧，治疗的选择在我看来，就是个家务事，你无论如何去做，都有去做的道理

　　doctor Z

　　作者：changchang2015 时间：2015-04-30 11:30:00

　　先吃两粒德巴金看看

　　客观的讲，你这种发作属于部分性发作，对抗癫痫发作，应该首选卡马西平或者奥卡西平

　　部分性发作挺难对付的，吃了很多药物，收效不一定明确

　　doctor Z

　　作者：Szkinger 时间：2015-05-01 13:33:00

　　估计肿瘤毗邻丘脑

　　你可以吃吃西乐葆，早晚各一粒看看效果

　　doctor Z

　　作者：我爱我妈2015 时间：2015-05-03 16:59:00

　　恶性胶质瘤生存时间有限，建议治疗和不治疗，你们自己决定

　　倾其所有进行治疗，也只有一半的人能活过14个月

　　享受生活才是所有治疗的最终目的

　　吃中药，放疗，放疗联合化疗就这三个办法

　　doctor Z

　　作者：Lulu20150303 时间：2015-05-06 23:05:00

　　大部分情况下，癫痫发作只有频繁了才和肿瘤进展有关

　　德巴金常规剂量时早晚各一粒

　　体重大的人可以吃到每日三粒

　　又出血了？不知为啥？有高血压病史吗？

　　doctor Z

　　作者：Lulu20150303 时间：2015-05-10 22:31:00

　　癫痫发作，尤其是全身性发作，或者复杂部分性发作，对病人的打击很大

　　所以选择合适的药物去预防是应该的

　　很多强直阵挛发作的病人，术后都要睡上至少一天来恢复体力

　　输液不是长久之计，关键还是要争取杜绝全身性发作的发生

　　doctor Z

　　作者：阳光雨露8 时间：2015-05-11 10:19:00

　　肿瘤复发的症状会是进行性发展的，愈来愈重，除非你采取了治疗措施，例如手术，再放疗或者化疗等

　　你没有用过针对肿瘤的治疗，病情竟然还稳定，所以肯定不是复发

　　安心在五官科就诊

　　doctor Z

　　作者：wkpen 时间：2015-05-11 15:08:00

　　你的治疗非常充分，化疗坚持一年了，能坚持下来，也算是奇迹了

　　一般的，化疗是个连续的治疗方案，只要复查影像未见到肿瘤进展

　　化疗理论上讲，是需要继续坚持的治疗方案。

　　目前最新的指南上没有见到使用质子刀的推荐

　　如果是非常局限的复发，可以考虑伽码刀治疗

　　doctor Z

　　作者：767636413二次 时间：2015-05-17 00:44:00

　　因为费用和受罪的问题，化疗的选择我觉得是个家务事

　　指南认为，假如病人生活都不能自理了，那就不要去做化疗或者手术了

　　你可以量体裁衣，选择放疗+中药口服治疗

　　doctor Z

　　作者：我爱我妈2015 时间：2015-05-18 18:24:00

　　地塞米松副作用蛮多的

　　但是，胶质瘤病人其实还是离不开地塞米松的

　　你可以用酒精擦一擦那个小疖子，别感染就行

　　还可以试一试塞来昔布，或者商品名叫西乐葆，也有降低脑水肿的作用

　　如果吃西乐葆能搞定所有的不适，那就暂时不选用地塞米松

　　doctor Z

　　作者：鳄鱼丶仔 时间：2015-05-19 19:15:00

　　看不清楚你的片子

　　你可以把片子寄过来看看

　　另外，没有症状，那么假性进展的可能性较大

　　不要害怕，你的治疗很充分

　　doctor Z

　　作者：965166963 时间：2015-05-21 17:39:00

　　耳鸣顶多和听神经鞘瘤相关

　　查看颅内有无肿瘤，通常一个平扫的MRI就足够

　　抗癫痫药物的服用最好都从小剂量开始，让身体有个适应的过程

　　不要一下子就给治疗剂量这样对病人的损害会更大

　　从而难以坚持

　　doctor Z

　　作者：鳄鱼丶仔 时间：2015-05-21 20:21:00

　　是由可能的

　　我觉得症状最重要

　　不要老是盯着片子上的强化

　　病人能不能上班，正常生活，才是我们最需要关心的

　　doctor Z

　　作者：zcloong 时间：2015-05-25 12:18:00

　　这还真的蛮妖的

　　不像转移癌，也不像胶质瘤，四不像！

　　手术可能就是活检，在美国肯定是需要给做个活检的。咱国家不知道了。

　　我觉得具体问题具体分析

　　可以做个腰穿，化验一下脑脊液。的确转移癌，胶质母细胞瘤，淋巴瘤都不是很像

　　手术的话，损害很大，不做就不做

　　如果是良性病变，病人会逐渐稳定，如果是恶性病变，病人脑压会越来越高

　　如果是转移癌，其中15%也不知道原发灶在哪里？

　　我觉得，给对症治疗，继续观察最好，因为可能没人给你做活检。

　　针对肿瘤的放疗，化疗，靶向暂时都别做

　　吃上德巴金，2个月后再随访

　　doctor Z

　　作者：鳄鱼丶仔 时间：2015-05-26 22:33:00

　　强化的出现 是因为血脑屏障是受到了破坏

　　放疗可以导致血脑屏障破坏，所以放疗之后就会有强化

　　有的放疗后强化不是立即出现的

　　doctor Z

　　作者：保佑弟弟健康平安 时间：2015-05-27 23:12:00

　　我忘了肿瘤在什么位置了？

　　是不是在丘脑附近？

　　止痛治疗非常关键

　　建议口服西乐葆，早晚各一粒，先吃一周看看

　　一 可以止疼，二 还可以消除脑水肿

　　doctor Z

　　作者：u_102191459 时间：2015-05-28 17:55:00

　　放疗次数不够

　　既然做了，就乖乖做完，是需要60Gy的。

　　所以再补充十次最好

　　放疗本来就可以门诊完成的

　　泰道比蒂清更贵

　　不过也有便宜的，例如CCNU（环己亚硝脲）

　　doctor Z

　　作者：yezinantian2015 时间：2015-06-01 22:40:00

　　我觉得国内敢给你挖瘤子的医生，估计是张俊廷教授

　　我的建议是，花不到一小时做个分流

　　然后来上海，去做伽玛刀，只去吴中路518号那里看看。如果愿意给你做那就最好了。

　　做了伽玛刀，治疗就结束了。

　　安心养孩子

　　谁也不知道，意外和明天哪个先来

　　所以过好今天，这个小东西不可怕，关键是要活好今天。

　　doctor Z

　　作者：ananzj 时间：2015-06-03 14:33:00

　　最后的时刻，要好好陪伴在家人身边

　　肺部感染是个最终的过程

　　排痰很重要，但是我们已经没有了去翻身排辈，气管切开的勇气

　　doctor Z

　　作者：HHHJKNT 时间：2015-06-04 10:12:00

　　张教授很忙

　　我就替他告诉你

　　你这个是三级，放化疗方案是指南要求

　　所以，坚持放化疗方案

　　放疗可以给30次, 每次2Gy，总量不超过60Gy

　　同步化疗最好的药物是泰道，其次为蒂清

　　胶质瘤属于高度恶性，具体术后如何治疗，在目前这个经济社会，我觉得具体如何选择，其实是个家务事

　　doctor Z

　　作者：u_98086604 时间：2015-06-07 11:57:00

　　效果是有的

　　但是胶质瘤指南不推荐

　　doctor Z

　　作者：ericloveandy 时间：2015-06-09 23:03:00

　　不要心存侥幸

　　想治疗，可选择贝伐单抗试一试

　　不建议手术，围手术期这五关都够呛了

　　doctor Z

　　作者：pengmick 时间：2015-06-11 14:52:00

　　别遭罪了

　　我不建议去做

　　共做过几次放疗?第一次手术后是否做过?

　　doctor Z

　　作者：我的号07 时间：2015-06-12 16:40:00

　　首先,我们没有病理结果,也不知道到底是啥瘤子?是不是瘤子?都不清楚.

　　我觉得,没有变化,最好了,有变化,出现了大量的坏死,那就麻烦了.

　　静观其变吧

　　伽玛刀为什么大部分走在军队医院安家?

　　doctor Z

　　作者：保佑弟弟健康平安 时间：2015-06-12 22:34:00

　　此刻,就对症治疗吧

　　预防感染,甘露醇,地塞米松,制酸

　　别跑来跑去了

　　一句话:不折腾

　　doctor Z

　　作者：绣锦K 时间：2015-06-15 23:06:00

　　地塞米松不一定要停

　　但是可以选择一个最低的维持剂量

　　锻炼很重要，真的比吃地塞米松都重要，米饭少吃，菜多吃，最好吃窝窝头，太细的粮食更容易发胖

　　还可以吃西乐葆，看看，每日一粒，两粒都行，可以消除脑水肿的

　　doctor Z

　　作者：菩萨保佑我姐姐 时间：2015-06-17 09:32:00

　　我去上海市宝山区环镇北路1058号的大场医院了

　　不是不在了，我还活着。

　　我觉得你姐姐勇敢的开始吃泰道，没错

　　doctor Z

　　作者：见到唯美 时间：2015-06-17

　　应该是去做放疗

　　而不是别的

　　效果不好，可能只有短期效果

　　另外口服地塞米松，看看有无效果

　　doctor Z

　　作者：734879463 时间：2015-06-19 16:10:00

　　按照指南，是需要进行放化疗了

　　其实，泰道不是唯一，还有便宜的化疗药物的

　　看我后面发的图片吧

　　化疗属于全身治疗，选择一个家里能支撑得起的化疗药物，可以的

　　doctor Z