贝木每
多形性胶质母细胞瘤6年了,是个奇迹。
详细情况不知,不敢有意见。
用人不疑,疑人不用!
smilebaby331
真想当你父亲的主管医生,可惜我不是。
找不到具体的原因,就只能对症处理,保证充足的入液量。别让病人脱水了。
呃逆过一段时间自然会好。试试 利他林 肌肉注射。
zynzyn6
这样用药肯定会有效果。
脑疝的出现也是有预兆的,不会那么快,尤其是在用药的时候。
w6868y
现在肯定有肺炎了,既然在医院,就试试较好的抗生素,先把这个问题处理好。
颅内的情况不是很了解,无法判断时间
寻找希望淄博
从片子上分析,顶多切了1/3。
放疗是肯定要的。
放疗之后给高压氧吧。
替莫唑胺是最好的化疗药物,但是要量力而行。不行就用司莫司汀吧。
化疗贵在坚持。
饮食治疗;丙戊酸钠口服;水飞蓟口服。
贝木每
我不反对
我以前发过脑肿瘤的饮食治疗,你不妨好好去学习一下
你也可以按着上面的建议做饮食预防了
我心随你动
首先我们要想到的是放射性脑病
如果有头痛的症状,就吃地塞米松吧:每日12-20片,分三次服用
一般的,站起来的时候,骨窗位置是塌陷的
躺下来后,骨窗位置会是饱满的。
zynzyn6
症状缓解了,就试着改为每日两次。不成再加回去。
最好3天或者6天就查一次血液电解质,看看有无低钾低钠。
你吃的是补达秀吧,每日两片吧。
w6868y
看你着急,我也很着急
有无炎症,其实查个血液常规,小便常规,肺部CT,C反应蛋白就搞清楚了。
都正常,就保持出入液量平衡,别脱水了就成。
当我们不能改变世界的时候,我们就等待。
主动的等待:入液量要比尿量大1500-2000ml左右。
贝木每
多形性胶质母细胞瘤就已经是最高级别的胶质瘤了。
只是这个瘤子可能会多中心复发,手术拿不干净,也没法拿干净。
在手术之前,一定要明确目前的颅内压是不是药物搞不定了。
复发胶质瘤再次手术的指征就是:出现了用药物都搞不定的颅内压增高。
冰封糖
你点我的用户名即可看到我的地址
或者谷歌魏社鹏
冬歌1978
可以做高压氧的,可以抵消放疗的一部分副作用。
目前这个时候,门诊做高压氧是个很好的选择。
段笙歌
你的陈述很含糊。我不明白。
没有看到片子,没法帮你。不好意思。
用人不疑,疑人不用。
hnyylyc
复发证据不足
影像结果不能代替临床观察
我的建议是随访
noGodbutmiracle
没有什么特别
抗生素倒是有限制,例如环丙沙星最好不要吃
zynzyn6
可能会有急性脑膨出;伤口也长不好。
影像上的明显的占位,不一定有临床症状。
所以二次手术尽可能的间隔时间要长。
SZQ_一叶知秋
颞叶是心理皮质,可能会导致病人的精神心理异常。
丙戊酸钠服过没有?
脚抖我没有见到,是否该考虑是癫痫的部分性发作。
病人是否有低钙血症,也要去查一下。
这些都正常,短期服用地塞米松看看:地塞米松每日12粒,分三次口服,共一周。
9999gold
这里我阐述一下术后复查的我的见解。
经过了手术,病理诊断已经明确了。
复发胶质瘤的手术指征就是病人出现了难以用药物控制的颅内压增高。
所以,我们既然给了充分的治疗,既然我们已经做到了最好,我们在病人感觉良好的情况下,没有必要去复查。
好好生活,珍惜天伦之乐的日子。
影像结果代替不了临床观察。
没有症状的中线结构移位没有意义。
hnyylyc
放疗是个局部治疗,它的作用是肯定的,而且效果要大于化疗。
所以恶性胶质瘤(WHO 3级或者4级)术后不管是否要去化疗,放疗肯定是要给的,哪怕减量给予(40Gy)
放疗之后,因为血脑屏障的破坏,增强MRI上可能会出现局部强化影。这个影像和肿瘤进展在MRI上没法区分。
这就需要PET或者MRS来帮助。
所以我说的证据不足,就是指你没有做过PET或者MRS,所以不能明确就一定是复发。
放射性脑病在激素的帮助下,会逐渐稳定,到最后强化会消失。这需要时间。可能是半年或者2年的时间。这段时间,可能总是需要激素来断断续续的使用,才能明显的改善症状。
不要总是把自己想到就是那个复发。
LIND321123
好好休息,认真工作。
享受生活,饮食治疗。
半年随访一次MRI吧。
壹家柒
有了活检的结果了,我们还是应该相信它。
预后不好,要做好思想准备。
从治疗的角度来讲,放疗是需要的。
从经济的角度来讲,替莫唑胺化疗,如能坚持,也是有效的。
我的建议:放疗,之后给高压氧治疗。
化疗算了,效果有限,价钱不菲。
坚持饮食治疗。
LIND321123
思诺思 每晚1粒口服 既帮助睡眠,又能健脑。
抗癫痫药物改为德巴金或者丙戊酸钠片即可。
德巴金每日早晚各1粒口服。
丙戊酸钠片0.4(2粒)口服,每日三次。
苯妥英钠是个二线用药,早已不作为首选。
天山肥佬
激素不用再加量了。顶多用到20粒每日。
六味安消胶囊不错,可以帮助运动胃肠,有助消化的作用。
六味地黄丸和激素同时服用,也有帮助。
现在根本就不考虑手术的问题,但要弄清楚,病情为什么突然加重了。
所以做个头颅CT很有必要。
多吃桔子和香蕉,也有帮助补钾。如果没有用过脱水药物,估计不会缺钾。补达秀是用来补钾的。
楚楚2008
问题不大,只要病人头痛的时候不伴有呕吐,就放心吧。
伤口肯定会痛的。
zynzyn6
有了静点的地塞米松,就不用口服了。
吃点六味地黄丸吧。吃点复合维生素看看。
SZQ_一叶知秋
从临床表现来看,没有症状的明显变化。
如果有明显的突然的变化,我们可能要考虑是不是有颅内出血,脑疝等发生?
诊断已经很明确了,为什么要孜孜不倦的去追求影像上的结果呢?
没有必要去检查,MRI和CT统统不用去查了。
服用地塞米松看看吧,肯定会有效果的。
食物也有“益肝灵”
王小溪 发布时间: 2006-02-22 13:21 来源:当代健康报
人体内的“毒素”,既有外部环境带来的,如废气排放、杀虫剂、化学添加剂等,也有机体自身产生的。这些毒素经过肝脏的一系列化学反应后,转化为无毒或低毒的代谢产物。如果日常饮食中多吃一些排毒食品,可有效缓解肝脏负担,起到护肝、养肝的目的,这些食物对人体无害,可以说是绿色的“益肝灵”。
胡萝卜 胡萝卜号称“小人参”,含有丰富的营养素,具有良好的医疗价值。胡萝卜中含有果胶,果胶可以与铅、汞等重金属结合,从而降低血中铅、汞离子的浓度而保护人体。胡萝卜中的果胶还可以吸附肠道内的细菌、病毒,从大便排出。
茶叶 据研究,绿茶中的儿茶素和红茶中的茶黄素可与人体中的镉、汞等重金属相结合而沉淀,并使其排出体外。经常接触放射线的工作人员,可以多饮绿茶,因其中的儿茶素可以吸收90%的放射线。乌龙茶更可抑制汽车废气的致癌作用。
无花果 无花果含有机酸和多种酶类,具有清热解毒功能。近年来研究发现,无花果对二氧化硫、氯化氢、苯等有毒物质有一定防御能力。常吃点无花果,有利于解毒、排毒。
黑木耳 黑木耳含有的植物胶质有较强的吸附力,可吸附残留在人体消化系统内的杂质,清洁血液。经常食用黑木耳还可以有效清除体内的有毒物质。
海带 海带中的褐藻酸能减慢肠道吸收放射性元素锶的速度,使锶排出体外,具有预防白血病的作用。此外,海带对进入体内的有毒元素镉也有促排作用。
猪血 猪血有除尘、清肠、通便的作用,含有的血浆蛋白被消化液中的酶分解后,产生一种能解毒、润肠的物质,与侵入人体内的粉尘和金属微粒反应,转化为人体不易吸收的物质,直接排出体外。
大蒜 大蒜可祛寒湿、辟邪毒、消肿痛、排毒养肝,可以降低体内铅的浓度。
寻找希望淄博
不考虑经济因素
标准的适形调强放疗无疑是放射治疗胶质瘤最好的办法
化疗的选用还是看经济能力,还有病人的体力。因为不是6个月就能足够,也不是12个月就够了。
但是病人有能坚持12个月的体格吗?
量力而行:放疗一定要做,化疗自己看吧。
t21109157
诚然,脑梗塞的影像和胶质瘤有时候很难区分。
省钱的办法就是随访:梗塞会逐渐好转。而胶质瘤则会进行性加重
突发的病史,排除了癫痫发作后,还是首先考虑脑梗塞。
以上都是废话。
zynzyn6
脑干周围的病变可能会直接导致呃逆。
呃逆和颅内压增高应该关系不大
呃逆很难治,不下20几种办法,效果各异。慢慢自己会好的。
可以试试鲁米那一支足三里注射。利他林肌注等。
第六情感
目前的水肿和放疗肯定是有关系的。考虑放射性脑病。
激素的确副作用很多。
但是人生苦短,不能因为这个激素有那个副作用,我们就裹足不前
车祸猛如虎,不能因为害怕车祸,就一直呆在家里。
加大激素用量,有效后逐渐减量到维持剂量。
你是典型的右倾投降主义。不果断,不干练,一点都不像男子汉。
smilebaby331
疾病的治疗通常分为症状治疗和病因治疗
21世纪了,病因治疗和对症治疗同样重要
CT上病变没有增大,这是好事
目前就是要赶紧把病人的一般情况改善起来
请呼吸科会诊,做痰培养,尽快把肺炎搞定
德巴金其实很适合于孕妇服用,因为它是缓释片。
压碎后分三次或者4次服用时没有问题的。德巴金也有针剂的。
牛蒡汁
狂凝眉这个红楼梦曲子很好听。
建议你去听听吧。
医学是一门艺术。即使你是胶质瘤专家,在面对亲人的病情,回顾一下,你的选择和治疗也肯定有瑕疵。
医学从来都不是纯粹的科学。
机器人可以重复做很精准的事情。
但是,机器人在你的头上重复一下,因为你不是死的,所以结果还是艺术的。还是有差错的。
牛蒡汁
枉凝眉这个红楼梦曲子很好听。
建议你去听听吧。
医学是一门艺术。即使你是胶质瘤专家,在面对亲人的病情,回顾一下,你的选择和治疗也肯定有瑕疵。
医学从来都不是纯粹的科学。
机器人可以重复做很精准的事情。
但是,机器人在你的头上重复一下,因为你是人,所以结果还是艺术的。还是会有差错的。
zynzyn6
对症处理吧
争取单用地塞米松来控制
不要老想着复发,首先考虑放射性脑病。