脑胶质瘤门诊

　　sheqinan
　　
　　颅内压增高，一般表现为头痛，呕吐，精神差，食欲减退等
　　
　　没有这些症状，你就开心生活吧。
　　
　　术后常规随访头颅MRI增强，一般是3-6个月查一次。

　　想明想白
　　
　　每个人身上都有肿瘤存在，每个人！
　　
　　所以我们治疗恶性肿瘤的目标实际上是人瘤共存。
　　
　　恶性胶质瘤分为两种：原发性的，继发性的。
　　
　　原发性的就是一开始就是4级。继发性的就是原来是2级，之后变成4级。
　　
　　脑干胶质瘤最主要的办法是放疗，预后很差。不是说你早发现了，就能遏制住肿瘤进展。

　　香香球
　　
　　从癫痫发作形式来分析，你该口服奥卡西平来预防下次发作
　　
　　每日2-3片，先从1片开始，逐渐增加到2片，稳定一段时间，如果没有了发作，也就不加了，如果有发作，则加为每日3粒。
　　
　　估计现在，你很可能吃的是德巴金吧，如果这样，也可以在继续口服德巴金的前提下，追加奥卡西平一粒。
　　
　　不舍弃德巴金的目的，是因为这个药物对胶质瘤细胞还有诱导分化的作用。
　　
　　癫痫很常见，不要担心。
　　
　　经济能力许可，就调强适形放疗。如果经济不允许，则就局部扩大放疗即可。切忌全脑放疗。除去全脑放疗之外，其他几种放疗的效果差别不是很大。

　　片儿川16
　　
　　癫痫发作的始发放电位置一般是靠近皮层的位置，不大会是脑室旁的地方
　　
　　如果发作的时候病人是叫不醒，这种形式大部分可以归类为全身性发作，那么，首选还是吃德巴金，两粒不行，就改为三粒，三粒还搞不定，则加用地塞米松，每日12粒先试试看。
　　
　　放疗之后MRI上出现强化，这个和肿瘤进展无法区分。
　　
　　你想去搞清楚，就去再次手术，或者做个PET看看。
　　
　　是想，你搞清楚了，我们下一步的治疗方案是否还会有改变！
　　
　　虽然是21世纪了，但是人类永远都别想搞定胶质瘤。
　　
　　从哲学的角度来讲，只能人瘤共存。
　　
　　就如同，总是有人要吸烟一样，如同总会有醉酒后开车的人一样。

　　时间到流
　　
　　不会的
　　

　　香香球
　　
　　感谢信任
　　
　　今晚，我突然有个很小的灵感，总结出这么一小句话：没有了贪心，也就没有了伤心。
　　
　　肿瘤因为难治，滋生了很多的办法，这些办法都没有可能去根治肿瘤，肿瘤其实是与生俱来的。能想办法人瘤共存也就是最大的胜利了。
　　
　　针灸肯定是没用的，中药也顶多是个饮食治疗。
　　
　　人和人贵在交流，好朋友之间老是不联系，自然就会淡漠了。
　　
　　所以，当你和你的主管医生缺乏交流，关系越来越疏远了，也就成为了冷漠。
　　
　　

　　dxh_123456
　　
　　单纯的不是持续的头痛适合继续观察
　　
　　术后MRI复查的时间是3个月左右，如果出现了头痛加剧，昏迷，癫痫发频繁发作，则立即复查。
　　
　　可以吃 天舒胶囊 看看，缓解头痛应该没有问题

　　zhou29641
　　
　　肯定是你听错了，我不相信你的医生会那样对你讲。
　　
　　你这种头痛应该和颅内压增高没有关系，问题不大。
　　
　　头痛如果不是进行性加重的，不伴有呕吐和恶心的，都可以仅仅给去痛片治疗。

　　心系胶质瘤
　　
　　感谢信任
　　
　　胶质瘤作为一种原发的脑内肿瘤，如果位于颞部深处，可能会导致视放射部分受损，导致病人对侧视野的上象限偏盲。
　　
　　面部发红和胶质瘤本身没有关系，可能和放疗有关吧.

　　片儿川16
　　
　　人平卧一夜之后，清晨该是颅内压最高的时候，此时发作，可能和脑缺氧有关
　　
　　一味的去追加抗癫痫药物的量不可取
　　
　　还不如加几粒地塞米松看看
　　
　　复查的指征你一定要把握好，经济允许，你每个月复查MRI也是可行的

　　某某专家
　　
　　高度恶性胶质瘤的特点就是瘤内出现了坏死和出血，坏死和出血的本质就是瘤细胞生长太旺盛了，供血不足所导致
　　
　　动物实验发现，一旦瘤内血供和氧供得到改善，肿瘤细胞会生长减慢。
　　
　　头晕的本质就是脑缺氧。
　　
　　手术和放疗都会对脑的血供产生影响，高压氧通过增加氧气的弥散距离，可以改善脑缺血区的氧供，从而挽救尚未坏死的神经元。从而有可能使神经功能得以恢复。

　　zarrow
　　
　　唉
　　
　　你顶多做个放疗
　　
　　我的意见是什么都不做，继续昨天的工作
　　
　　坚持饮食治疗

　　dreamer82
　　
　　代替不了
　　
　　高压氧的作用机理其实就是加大压力，让溶解在血液中的氧气达到最大限度，当血流通过脑部的缺少血管的地方时，氧气可以通过物理弥散的办法渗透到缺血区内，从而使处于变性的神经元苏醒过来

　　作者：香香球
　　
　　放疗肯定是要做的，剂量不要超过60Gy，无需全脑放疗，局部扩大即可。
　　
　　因为已经做了MGTT，三个加号了，提示对泰道不敏感。
　　
　　泰新生可以试一试，量力而行吧
　　
　　我支持你做高压氧治疗

　　镜花水月molley
　　
　　放疗
　　
　　无需化疗
　　
　　配合高压氧治疗，饮食治疗，丙戊酸钠口服，水飞蓟口服。

　　shawman
　　
　　中国的教育肯定是出问题了
　　
　　人和人之间缺乏必要的信任了
　　
　　还是给老师发的钱太少了，要不，老师怎么会给孩子布置那么多的作业
　　
　　外科医生术后其实就怕两关：感染关和出血关
　　
　　频频复查CT的目的就是看看术后脑内有无出血
　　
　　术后复查MRI的时间是术后3日以内，或者术后2-3月之后

　　安猪仔仔
　　
　　还是去复查一下，怎么会有这么高的血钠？
　　
　　高钠要多喝水的，如此高的钠离子当然还要排除肾功能异常
　　
　　再去复查，如果还高，输液支持，尽快降低血钠

　　hzyrr
　　
　　放疗对人的干扰很小，是肯定要做的
　　
　　化疗倒是选作项目
　　
　　另外建议还是要去做高压氧治疗，对他大小便失禁肯定会有改善

　　shylz7072
　　
　　不知做过放疗没有
　　
　　如果没有做过的话，目前片子上出现的强化病灶肯定是复发了
　　
　　再次手术的确意义不大
　　
　　如果没有做过放疗，可以考虑放疗
　　
　　之后行高压氧治疗
　　
　　还可以尝试但用地塞米松每日12-20粒口服，分三次，看看到底能不能代替甘露醇。

　　片儿川16
　　
　　应该是没有关系的
　　
　　放心
　　
　　可以吃点地塞米松看看有无效果，就吃一周吧，每日12粒
　　

　　安猪仔仔
　　
　　胶质瘤病人离不开激素
　　
　　这点大家一定要明白
　　
　　家里备着地塞米松吧，每日可以吃到20粒。
　　
　　德巴金是进口原料做的，条件允许，就吃德巴金吧

　　WAJ0326
　　
　　刚看一行字，以为你是男的，后来才知道你是女同志
　　
　　正常生活吧，不要去想那么多

　　zarrow
　　
　　
　　支持你
　　
　　静观其变没有什么不好

　　leoness81
　　
　　病人是否有症状，症状才是金标准
　　
　　我们不能让一个小小的病变，一个没有症状的脑室扩大吓得赶紧去做什么分流手术。
　　
　　脑干胶质瘤的主要治疗手段是放疗，不是化疗，也不是手术
　　
　　如果真的是很局限的东东，可以考虑伽玛刀
　　
　　也许你需要咨询的是伽玛刀专家，手术专家，是放疗专家
　　
　　找一个信任的医生，就三个就够了，不要多问，要果断。
　　
　　

　　shylz7072
　　
　　 你姐几岁了？
　　
　　 为什么不加地塞米松，狂加脱水药物
　　
　　 如果单用地塞米松能有明显的效果，那么目前肯定还是放射性脑病占优势。
　　 胶质瘤是个不归路，当我们为情而战去努力寻求方法的时候，我们明明知道我们打不赢这场战争。
　　 可是我们为什么却要去害怕地塞米松呢？宁愿去相信速尿，去喜欢甘露醇。
　　 我的岳父肺癌脑转移，目前每日口服地塞米松每日18粒（为的是抵抗放射性肺炎导致的憋喘），在这种情况下，老先生不喘了。老先生经过了全脑放疗，经过了肺部放疗，经过了伽玛刀治疗。过年的那几天，他自己口服6粒，我再给他肌注10-15mg地塞米松每日。大家其实都很可怜，我们想做的就是让病人在自己的床上尽可能多躺几天。不是躺在医院的床上！
　　
　　口服地塞米松，不去问到底是不是复发，就装傻吧，就当它是放射性脑病。
　　
　　建议去做高压氧吧，这是唯一的办法！

　　焦急等待渝
　　
　　客观条件很重要，没办法
　　
　　可以的！

　　片儿川16
　　
　　胶质瘤和淋巴瘤都是实体肿瘤
　　
　　你只能去试一试高压氧了，至少高压氧对神经损伤还是有改善的

　　shawman
　　
　　是
　　
　　好

　　dbasha
　　
　　先用药物治疗，激素首当其冲是第一选择
　　
　　如果需要借助于甘露醇来帮助了，说明就是有了颅内压增高了
　　
　　迫切建议你去用高压氧治疗

　　枕上黄粱
　　
　　没有病理，去化疗，不支持
　　
　　但是我建议去做高压氧，这个性价比很高