飞行鼠
如果没有经过放疗，出现你所描述的情况，则肯定是复发了
如果是有过放疗，那这情况不一定是复发
如果没有经过放疗，出现你所描述的情况，则肯定是复发了
如果是有过放疗，那这情况不一定是复发
脑胶质瘤门诊
气宇轩昂2006
放疗之后头皮变薄，变硬，血供减少，出现坏死是必然的
所以放疗之后，再次手术的时间间隔越远越好，否则头皮长不好
吃亏的是病人自己
可以去做高压氧，有助于皮肤愈合
放疗之后头皮变薄，变硬，血供减少，出现坏死是必然的
所以放疗之后，再次手术的时间间隔越远越好，否则头皮长不好
吃亏的是病人自己
可以去做高压氧，有助于皮肤愈合
紫丁香仙女
地塞米松是个类固醇激素，有很多作用。
针对脑肿瘤，地塞米松可以很好的减轻瘤周水肿。
针对放射性的坏死和水肿，地塞米松也有独到的消肿作用。
脑肿瘤病人，激素是首选的消肿药物，甘露醇是次选
大部分医院是同时使用的
高压氧可以使得肿瘤中心缺氧的细胞得到充足的氧供，从而肿瘤细胞生长减慢。故可以抑制肿瘤细胞生长。
德巴金本来是可以顿服一次的，只要你的胃能受得了。丙戊酸钠在人体内的代谢具有很大的艺术性，血药浓度检测对德巴金这个药物没有意义。
地塞米松是个类固醇激素，有很多作用。
针对脑肿瘤，地塞米松可以很好的减轻瘤周水肿。
针对放射性的坏死和水肿，地塞米松也有独到的消肿作用。
脑肿瘤病人，激素是首选的消肿药物，甘露醇是次选
大部分医院是同时使用的
高压氧可以使得肿瘤中心缺氧的细胞得到充足的氧供，从而肿瘤细胞生长减慢。故可以抑制肿瘤细胞生长。
德巴金本来是可以顿服一次的，只要你的胃能受得了。丙戊酸钠在人体内的代谢具有很大的艺术性，血药浓度检测对德巴金这个药物没有意义。
草原2009
我们国家还是很穷，总是能搞出个国产的
虽然化学名一样，但是价格就是不同
我不知道怎么回答
你是喜欢用神舟笔记本呢还是喜欢IBM笔记本呢
看自家经济实力吧
我们国家还是很穷，总是能搞出个国产的
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大面条11
都手术过了，都有病理报告了，就不要折腾了。
用人不疑，疑人不用。
激素可以连续使用，14天之内的短期使用，随时可以停药，不会有任何症状，如果连续使用超过14天，则需要缓慢减量。
建议你再用用，如果停不了，那也没有必要执意去停药。
甘露醇可以不用。
都手术过了，都有病理报告了，就不要折腾了。
用人不疑，疑人不用。
激素可以连续使用，14天之内的短期使用，随时可以停药，不会有任何症状，如果连续使用超过14天，则需要缓慢减量。
建议你再用用，如果停不了，那也没有必要执意去停药。
甘露醇可以不用。
maxfe
术后MRI复查一般选在术后3日以内或者3个月以后。
其它时间不复查，因为会有伪影。
虽然我没有看到片子，也不知到底切了多少，但我认为，目前说是复发了，证据不足。尤其是已经经过了放疗。放疗之后血脑屏障有破坏，造影剂外溢，肯定会有强化。但是不是所有的强化就一定是复发。
化疗是个贵在坚持的治疗方法。比如说你的血液常规很不正常，骨髓抑制特厉害，那么你将不得不停止化疗，也许要放弃化疗。
替莫唑胺不错，但是中国有多少个家庭能承受得起，有多少的孩子愿意为自己的父母去坚持使用这个药物。
术后MRI复查一般选在术后3日以内或者3个月以后。
其它时间不复查，因为会有伪影。
虽然我没有看到片子，也不知到底切了多少，但我认为，目前说是复发了，证据不足。尤其是已经经过了放疗。放疗之后血脑屏障有破坏，造影剂外溢，肯定会有强化。但是不是所有的强化就一定是复发。
化疗是个贵在坚持的治疗方法。比如说你的血液常规很不正常，骨髓抑制特厉害，那么你将不得不停止化疗，也许要放弃化疗。
替莫唑胺不错，但是中国有多少个家庭能承受得起，有多少的孩子愿意为自己的父母去坚持使用这个药物。
伤心的母亲0
地塞米松的用量是每日6-20mg
甘露醇的用量是每次1g/kg体重
说说详细情况吧
杜冷丁纯粹是个对症治疗的药物。
地塞米松的用量是每日6-20mg
甘露醇的用量是每次1g/kg体重
说说详细情况吧
杜冷丁纯粹是个对症治疗的药物。
1 伽玛刀的临床应用
伽玛刀由钴60放射源、准直器(4、8、14、18mm)、Leksell立体定向仪、计算机 剂量计划系统(KULA或Gamma plan)及治疗床组成。钴源为210组，深藏于均匀密布的201个内准直器顶端，外准直器有201个孔道。每个孔道直径为4、8、14或18mm。治疗 小病灶采用4或8mm小准直器，治疗大病灶采用14或18mm大准直器。治疗球形较小病灶可采用一种准直器仅照射一次(1枪)即足，治疗不规则形较大病灶 必须采用多种准直器并多次照射(多枪)，直至有效剂量线完全包裹病灶边缘为止。有效剂量线即所谓边缘剂量线。中心剂量即所谓最大剂量。一般采用50%等剂 量线包裹病灶边缘，较大病灶亦可采用40%甚至30%等剂量线包裹病灶边缘。无论采用50%或30%等剂量线包裹病灶边缘，其边缘剂量必须达到有效剂量。 也就是说边缘剂量是决定治疗成败的关键。在重要结构区的病灶如视交叉、视神经、脑干区者，边缘剂量不能超过8～10Gy和15Gy，否则会造成不可逆性损 伤。治疗时病人需先安装Leksell立体定向仪，安装时尽量将病灶接近定向仪的中心。然后用CT、MR摄取放大的定位片，放大系数＞0.8。在定位片上 计算出病灶在X、Y、Z轴上的坐标值，设定准直器口径及发射枪数，并输入计算机剂量计划系统，后者打印出包裹病灶边缘的等剂量线(90%～10%)，经过 反复校正，使有效边缘剂量线完全包裹病灶的最外缘，最后打出治疗处方。按处方上每枪的X、Y、Z坐标值，将病人头部置入外准直器的固定架上。开动治疗床， 外准直器及病灶徐徐进入内准直器，二者对准后，201个钴源即开始治疗。整个计算机误差＜0.1mm，否则伽玛刀整机不能启动，并将治疗床自动送出。
伽玛刀的适应证很宽，除功能性疾患外，颅内绝大多数良、恶性肿瘤均可用伽玛刀治疗，决定治疗效果的关键是病灶的大小 (体积)和部位。有些学者认为直径≤3cm或≤4cm的病灶适于用伽玛刀，这些数据并不适用于所有病例。特殊部位，如脑干内的胶质瘤AOVM直径 ≥1.5cm、视交叉胶质瘤(即使再小)、已经压迫视交叉的垂体瘤或颅咽管瘤(即使直径≤3cm)均不能用伽玛刀治疗。一般部位的病灶直径越小疗效越好， 因直径越小需要的放射总量越少，坏死水肿反应越轻；而直径越大所需要的放射总量越大，坏死水肿反应越重。无论病灶多大，只要能被有效等剂量线(边缘剂量 线)包裹，包围圈内的良、恶性组织均会被杀灭而坏死，这种坏死以治疗后3～6个月最明显，然后坏死组织及其水肿液被血循环吸收，病灶萎缩变小乃至消失。在 坏死水肿反应期，只要不引起或通过脱水、激素疗法避免了颞叶钩回疝或枕骨大孔疝，伽玛刀均可取得成功。由此可见，伽玛刀的并发症主要为坏死水肿期引起的脑 疝症状，主要禁忌证是脑干内≥1.5cm的病灶及压迫视交叉或视神经的病灶。其适应证如下：(1)动静脉畸形(包括隐性者)：是首选适应证，血管巢为治疗 的靶灶，≤3cm者2年内闭锁率达92%～95%以上［3，4］。(2)转移瘤：是第二位适应证，5个以下者有效率达92%～100%［5］。(3)各种良性肿瘤：如听神经瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、三叉神经瘤、松果体瘤、脊索瘤、垂体瘤等，有效率达90%～96%［6～8］。 其中垂体瘤压迫视交叉者应先手术切除上半部以保存视力，余部做伽玛刀治疗，未压迫视交叉者可直接做伽玛刀治疗。颅咽管瘤压迫视交叉者应先手术切除下部，余 者再做伽玛刀治疗，未压迫者可直接做伽玛刀治疗。直径＞4cm的脑膜瘤、听神经瘤等，应先动员病人手术切除一部分，余者做伽玛刀治疗或分两次做伽玛刀治 疗，以避免坏死水肿期出现脑疝的危险。(4)胶质瘤等恶性肿瘤：直径≤4cm的Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤可先做伽玛刀治疗，再配合常规放疗，有效率达75% ～90%，其中＜3cm者可望达到根治的目的。直径≤3cm的Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤也可先做伽玛刀治疗，再补充常规治疗，有效率为50%～73%，可延长病人寿 命；直径＞3cm者应先行手术切除，残余部分再做伽玛刀治疗，可提高疗效［9］。(5)功能性疾病：顽固性疼痛、三叉神经痛、强迫 焦虑症的有效率达85%以上，但因治疗费用较高，国内难以推广。帕金森氏病的总有效率为75%，以早期单侧病变明显者疗效较好，国内治疗的病例数较多。原 发性癫痫必须先做正电子发射断层扫描(PEI)，找出放电源，才能用伽玛刀毁损放电传导通路，阻止癫痫发作，国内仅我院开展此项工作，近期有效率达80% 以上，是伽玛刀很有前途的一个新领域。
2 X刀的临床应用
X刀即等中心直线加速器，其放射源光子束来自直线加速器。主要装置包括沿水平轴旋转的光子束框架、沿垂直轴旋转的治疗 床、控制光子束的准直器(5～35mm)、Leksell定向架或变形塑料定向架。其中直线加速器机架、治疗床可分别做水平与垂直旋转，使通过准直器的光 子束集中于等中心区，恰好与立体定向仪内病人的病灶相重叠，从而使光子束达到毁坏病变组织的目的［10］。X刀也是用单枪或多枪发 射完成其治疗，每一枪由5个放射弧完成。大小病灶分别采用大小准直器，球形灶可用单枪发射，不规则灶必须用多种准直器多枪发射。X刀一般采用CT片定位， 将病人头部固定于定位架内，先行薄层连续扫描，将CT图像录入光盘内，然后将光盘送入X刀中心工作站内，在屏幕上显示出病灶的全貌，一一算出每层的X、 Y、Z坐标值，用鼠标画出每层病灶的边缘，画出眼球视神经、视交叉、内囊、脑干等需要保护的重要部位，然后选用适当准直器，设计出包裹病灶的等剂量线，一 般选用80%等剂量线为有效边缘剂量线，用它完全覆盖瘤灶的边缘。每枪的5个弧需一一校正，使之避开上述重要部位，最后按80%边缘剂量线推算出中心最大 剂量，并打出处方。对动静脉畸形及各种良性瘤可采用一次性治疗，边缘剂量与伽玛刀相同，对恶性肿瘤可分5～6次完成治疗，每日或隔日一次，总边缘剂量可略 高于伽玛刀。
X刀与伽玛刀所采用的放射源不同，但聚焦原理及设计原理相同，两者的差异在于：(1)由于直线加速器机架的重力性型变 及旋转时有轻微偏动，治疗床旋转时亦有轻微偏动，所以放射线束的中心区可能发生0.6cm的偏差(伽玛刀＜0.1mm)，所以X刀不适于治疗垂体瘤、颅咽 管瘤等贴近视交叉的肿瘤，也不适于治疗脑干内或贴近脑干的病灶，因准确性尚待提高。(2)X刀一次性治疗AVM或良性瘤的治疗效果与伽玛刀相同，但因偏 差，设计时病灶外缘应略微扩大些。(3)X刀采用变形面模式固定架，可用于多次治疗，这是它的优势，治疗胶质瘤的副反应较小而疗效与伽玛刀相同。(4)X 刀以80%等剂量线做为有效边缘剂量，使中心最大剂量相应减少，从而降低了放射副作用。(5)由于中心剂量较小，又可分次治疗，因此X刀的准直器设计得较 大(可达35mm，而伽玛刀最大为18mm)，覆盖的瘤灶也较大，所以适于治疗较大的病灶(直径可达4～5cm)，尤其是恶性肿瘤。(6)X刀亦可用于治 疗功能性疾患，但因准直器较大及机械性偏差，准确性与疗效似比伽玛刀略差些。我院自1994年5月引进X刀以来，共收治835例病人，主要为直径大于 4cm的胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤、脊索瘤、AVM及鼻咽癌，因总放射量较小，又分次进行，副作用甚小，疗效相当满意。
3 光子刀与诺力刀的临床应用
在伽玛刀、X刀的启发下，逐渐探索以立体定向放射外科的方法治疗体部的恶性肿瘤，进入九十年代后光子刀与诺力刀应运而 生，并向适形调强的方向发展。光子刀与诺力刀的放射性光子束亦来自直线加速器，其聚焦原理与X刀近似，定位架呈长方形，病人平卧在定位架内，即可定出瘤灶 X、Y、Z轴的坐标值。X刀由5个
伽玛刀由钴60放射源、准直器(4、8、14、18mm)、Leksell立体定向仪、计算机 剂量计划系统(KULA或Gamma plan)及治疗床组成。钴源为210组，深藏于均匀密布的201个内准直器顶端，外准直器有201个孔道。每个孔道直径为4、8、14或18mm。治疗 小病灶采用4或8mm小准直器，治疗大病灶采用14或18mm大准直器。治疗球形较小病灶可采用一种准直器仅照射一次(1枪)即足，治疗不规则形较大病灶 必须采用多种准直器并多次照射(多枪)，直至有效剂量线完全包裹病灶边缘为止。有效剂量线即所谓边缘剂量线。中心剂量即所谓最大剂量。一般采用50%等剂 量线包裹病灶边缘，较大病灶亦可采用40%甚至30%等剂量线包裹病灶边缘。无论采用50%或30%等剂量线包裹病灶边缘，其边缘剂量必须达到有效剂量。 也就是说边缘剂量是决定治疗成败的关键。在重要结构区的病灶如视交叉、视神经、脑干区者，边缘剂量不能超过8～10Gy和15Gy，否则会造成不可逆性损 伤。治疗时病人需先安装Leksell立体定向仪，安装时尽量将病灶接近定向仪的中心。然后用CT、MR摄取放大的定位片，放大系数＞0.8。在定位片上 计算出病灶在X、Y、Z轴上的坐标值，设定准直器口径及发射枪数，并输入计算机剂量计划系统，后者打印出包裹病灶边缘的等剂量线(90%～10%)，经过 反复校正，使有效边缘剂量线完全包裹病灶的最外缘，最后打出治疗处方。按处方上每枪的X、Y、Z坐标值，将病人头部置入外准直器的固定架上。开动治疗床， 外准直器及病灶徐徐进入内准直器，二者对准后，201个钴源即开始治疗。整个计算机误差＜0.1mm，否则伽玛刀整机不能启动，并将治疗床自动送出。
伽玛刀的适应证很宽，除功能性疾患外，颅内绝大多数良、恶性肿瘤均可用伽玛刀治疗，决定治疗效果的关键是病灶的大小 (体积)和部位。有些学者认为直径≤3cm或≤4cm的病灶适于用伽玛刀，这些数据并不适用于所有病例。特殊部位，如脑干内的胶质瘤AOVM直径 ≥1.5cm、视交叉胶质瘤(即使再小)、已经压迫视交叉的垂体瘤或颅咽管瘤(即使直径≤3cm)均不能用伽玛刀治疗。一般部位的病灶直径越小疗效越好， 因直径越小需要的放射总量越少，坏死水肿反应越轻；而直径越大所需要的放射总量越大，坏死水肿反应越重。无论病灶多大，只要能被有效等剂量线(边缘剂量 线)包裹，包围圈内的良、恶性组织均会被杀灭而坏死，这种坏死以治疗后3～6个月最明显，然后坏死组织及其水肿液被血循环吸收，病灶萎缩变小乃至消失。在 坏死水肿反应期，只要不引起或通过脱水、激素疗法避免了颞叶钩回疝或枕骨大孔疝，伽玛刀均可取得成功。由此可见，伽玛刀的并发症主要为坏死水肿期引起的脑 疝症状，主要禁忌证是脑干内≥1.5cm的病灶及压迫视交叉或视神经的病灶。其适应证如下：(1)动静脉畸形(包括隐性者)：是首选适应证，血管巢为治疗 的靶灶，≤3cm者2年内闭锁率达92%～95%以上［3，4］。(2)转移瘤：是第二位适应证，5个以下者有效率达92%～100%［5］。(3)各种良性肿瘤：如听神经瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、三叉神经瘤、松果体瘤、脊索瘤、垂体瘤等，有效率达90%～96%［6～8］。 其中垂体瘤压迫视交叉者应先手术切除上半部以保存视力，余部做伽玛刀治疗，未压迫视交叉者可直接做伽玛刀治疗。颅咽管瘤压迫视交叉者应先手术切除下部，余 者再做伽玛刀治疗，未压迫者可直接做伽玛刀治疗。直径＞4cm的脑膜瘤、听神经瘤等，应先动员病人手术切除一部分，余者做伽玛刀治疗或分两次做伽玛刀治 疗，以避免坏死水肿期出现脑疝的危险。(4)胶质瘤等恶性肿瘤：直径≤4cm的Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤可先做伽玛刀治疗，再配合常规放疗，有效率达75% ～90%，其中＜3cm者可望达到根治的目的。直径≤3cm的Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤也可先做伽玛刀治疗，再补充常规治疗，有效率为50%～73%，可延长病人寿 命；直径＞3cm者应先行手术切除，残余部分再做伽玛刀治疗，可提高疗效［9］。(5)功能性疾病：顽固性疼痛、三叉神经痛、强迫 焦虑症的有效率达85%以上，但因治疗费用较高，国内难以推广。帕金森氏病的总有效率为75%，以早期单侧病变明显者疗效较好，国内治疗的病例数较多。原 发性癫痫必须先做正电子发射断层扫描(PEI)，找出放电源，才能用伽玛刀毁损放电传导通路，阻止癫痫发作，国内仅我院开展此项工作，近期有效率达80% 以上，是伽玛刀很有前途的一个新领域。
2 X刀的临床应用
X刀即等中心直线加速器，其放射源光子束来自直线加速器。主要装置包括沿水平轴旋转的光子束框架、沿垂直轴旋转的治疗 床、控制光子束的准直器(5～35mm)、Leksell定向架或变形塑料定向架。其中直线加速器机架、治疗床可分别做水平与垂直旋转，使通过准直器的光 子束集中于等中心区，恰好与立体定向仪内病人的病灶相重叠，从而使光子束达到毁坏病变组织的目的［10］。X刀也是用单枪或多枪发 射完成其治疗，每一枪由5个放射弧完成。大小病灶分别采用大小准直器，球形灶可用单枪发射，不规则灶必须用多种准直器多枪发射。X刀一般采用CT片定位， 将病人头部固定于定位架内，先行薄层连续扫描，将CT图像录入光盘内，然后将光盘送入X刀中心工作站内，在屏幕上显示出病灶的全貌，一一算出每层的X、 Y、Z坐标值，用鼠标画出每层病灶的边缘，画出眼球视神经、视交叉、内囊、脑干等需要保护的重要部位，然后选用适当准直器，设计出包裹病灶的等剂量线，一 般选用80%等剂量线为有效边缘剂量线，用它完全覆盖瘤灶的边缘。每枪的5个弧需一一校正，使之避开上述重要部位，最后按80%边缘剂量线推算出中心最大 剂量，并打出处方。对动静脉畸形及各种良性瘤可采用一次性治疗，边缘剂量与伽玛刀相同，对恶性肿瘤可分5～6次完成治疗，每日或隔日一次，总边缘剂量可略 高于伽玛刀。
X刀与伽玛刀所采用的放射源不同，但聚焦原理及设计原理相同，两者的差异在于：(1)由于直线加速器机架的重力性型变 及旋转时有轻微偏动，治疗床旋转时亦有轻微偏动，所以放射线束的中心区可能发生0.6cm的偏差(伽玛刀＜0.1mm)，所以X刀不适于治疗垂体瘤、颅咽 管瘤等贴近视交叉的肿瘤，也不适于治疗脑干内或贴近脑干的病灶，因准确性尚待提高。(2)X刀一次性治疗AVM或良性瘤的治疗效果与伽玛刀相同，但因偏 差，设计时病灶外缘应略微扩大些。(3)X刀采用变形面模式固定架，可用于多次治疗，这是它的优势，治疗胶质瘤的副反应较小而疗效与伽玛刀相同。(4)X 刀以80%等剂量线做为有效边缘剂量，使中心最大剂量相应减少，从而降低了放射副作用。(5)由于中心剂量较小，又可分次治疗，因此X刀的准直器设计得较 大(可达35mm，而伽玛刀最大为18mm)，覆盖的瘤灶也较大，所以适于治疗较大的病灶(直径可达4～5cm)，尤其是恶性肿瘤。(6)X刀亦可用于治 疗功能性疾患，但因准直器较大及机械性偏差，准确性与疗效似比伽玛刀略差些。我院自1994年5月引进X刀以来，共收治835例病人，主要为直径大于 4cm的胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤、脊索瘤、AVM及鼻咽癌，因总放射量较小，又分次进行，副作用甚小，疗效相当满意。
3 光子刀与诺力刀的临床应用
在伽玛刀、X刀的启发下，逐渐探索以立体定向放射外科的方法治疗体部的恶性肿瘤，进入九十年代后光子刀与诺力刀应运而 生，并向适形调强的方向发展。光子刀与诺力刀的放射性光子束亦来自直线加速器，其聚焦原理与X刀近似，定位架呈长方形，病人平卧在定位架内，即可定出瘤灶 X、Y、Z轴的坐标值。X刀由5个
3 光子刀与诺力刀的临床应用
在伽玛刀、X刀的启发下，逐渐探索以立体定向放射外科的方法治疗体部的恶性肿瘤，进入九十年代后光子刀与诺力刀应运而 生，并向适形调强的方向发展。光子刀与诺力刀的放射性光子束亦来自直线加速器，其聚焦原理与X刀近似，定位架呈长方形，病人平卧在定位架内，即可定出瘤灶 X、Y、Z轴的坐标值。X刀由5个放射弧旋转照射完成治疗剂量，光子刀与诺力刀是采用5～7个适形的筒状射野束，聚焦于瘤灶上，采用多叶光栅从5～7个方 向上描绘出瘤体在不同角度上的形状，然后逐一完成治疗剂量。以100%的等剂量线包绕瘤体的边缘，总放射量分3～7次完成。目前商用的光子刀仅可治疗体部 的恶性肿瘤，而诺力刀既可治疗体部的恶性肿瘤，亦可治疗脑部的良、恶性肿瘤及动、静脉畸形。
光子刀及诺力刀在体部方面的适应证为肺癌、肝癌、胰腺癌、肾上腺癌、肾癌、直肠癌、附件癌、膀胱癌及腹腔内肉瘤等。与常规放疗相比，光子刀及诺力刀具有适形调强的优势，疗效高而副反应小，尤其适用于无法手术切除的恶性肿瘤。
参考文献
1 Lars L.Stereotactic radiosurgery.J Neurol Neurosurg Psychiat,1983;46:797
2 Pike B.Dose distributions in dynamic stereotactec radiosurgery.Med Phys,1987;14:780
3 Lindquist C,et al.Stereotactic radiosurgical treatment of arteriovenous malformations.Modern Steriotactic Neurosrugery.Boston.Martinus Nijhoff,1988:491
4 Lunsford LD,et al.Stereotactic gamma knife radiosurgery for arteriovenous malformations in 207 patients.Arch Neurol,1990;47:169
5 Kilhstrom L,et al.Gamma knife surgery for cerebral metastases.Acta Neurochiurgica Suppl,1991;52:87
6 Linskey ME,et al.Stereotactic radiosurgery for acoustic tumors.Neurosrug Clin N Am,1992;3:191
7 Stephanian E,et al.Gamma knife surgery for sellar and suprasellar tumors.Neurosurg Clin N Am,1992;3:209
8 Kondziolka D,et al.Radiosurgery of meningiomas.Neurosurg Clin N Am,1992;3:219
9 Gutin PH,et al.Radiosurgery for malignant brain tumors.J Clin Oncol,1990;8:571
10 Ken R,et al.Linear accelerator as a neurosurgical tool for intracrania vascular malformations and tumors.Neurosurgery,1988;22:454
在伽玛刀、X刀的启发下，逐渐探索以立体定向放射外科的方法治疗体部的恶性肿瘤，进入九十年代后光子刀与诺力刀应运而 生，并向适形调强的方向发展。光子刀与诺力刀的放射性光子束亦来自直线加速器，其聚焦原理与X刀近似，定位架呈长方形，病人平卧在定位架内，即可定出瘤灶 X、Y、Z轴的坐标值。X刀由5个放射弧旋转照射完成治疗剂量，光子刀与诺力刀是采用5～7个适形的筒状射野束，聚焦于瘤灶上，采用多叶光栅从5～7个方 向上描绘出瘤体在不同角度上的形状，然后逐一完成治疗剂量。以100%的等剂量线包绕瘤体的边缘，总放射量分3～7次完成。目前商用的光子刀仅可治疗体部 的恶性肿瘤，而诺力刀既可治疗体部的恶性肿瘤，亦可治疗脑部的良、恶性肿瘤及动、静脉畸形。
光子刀及诺力刀在体部方面的适应证为肺癌、肝癌、胰腺癌、肾上腺癌、肾癌、直肠癌、附件癌、膀胱癌及腹腔内肉瘤等。与常规放疗相比，光子刀及诺力刀具有适形调强的优势，疗效高而副反应小，尤其适用于无法手术切除的恶性肿瘤。
参考文献
1 Lars L.Stereotactic radiosurgery.J Neurol Neurosurg Psychiat,1983;46:797
2 Pike B.Dose distributions in dynamic stereotactec radiosurgery.Med Phys,1987;14:780
3 Lindquist C,et al.Stereotactic radiosurgical treatment of arteriovenous malformations.Modern Steriotactic Neurosrugery.Boston.Martinus Nijhoff,1988:491
4 Lunsford LD,et al.Stereotactic gamma knife radiosurgery for arteriovenous malformations in 207 patients.Arch Neurol,1990;47:169
5 Kilhstrom L,et al.Gamma knife surgery for cerebral metastases.Acta Neurochiurgica Suppl,1991;52:87
6 Linskey ME,et al.Stereotactic radiosurgery for acoustic tumors.Neurosrug Clin N Am,1992;3:191
7 Stephanian E,et al.Gamma knife surgery for sellar and suprasellar tumors.Neurosurg Clin N Am,1992;3:209
8 Kondziolka D,et al.Radiosurgery of meningiomas.Neurosurg Clin N Am,1992;3:219
9 Gutin PH,et al.Radiosurgery for malignant brain tumors.J Clin Oncol,1990;8:571
10 Ken R,et al.Linear accelerator as a neurosurgical tool for intracrania vascular malformations and tumors.Neurosurgery,1988;22:454
maxfe
魏博士,您好!
化疗最主要的副作用就是骨髓抑制，如果没有抑制现象，当然可以继续化疗了。
MRI复查一般是术后3日以内或者术后3月之后
没有人能说得准病人到底能活多久。
级别和年龄都很重要
治疗方法也很重要，切忌过度治疗打垮了病人
魏博士,您好!
化疗最主要的副作用就是骨髓抑制，如果没有抑制现象，当然可以继续化疗了。
MRI复查一般是术后3日以内或者术后3月之后
没有人能说得准病人到底能活多久。
级别和年龄都很重要
治疗方法也很重要，切忌过度治疗打垮了病人
伤心的母亲0
你每次提问的时候，把一般的情况都最好说一说
颅内压在晨起的时候会是最高的，这个和躺了一晚上有关系的
脑积水了，为什么不去做分流？
孩子有个性，大人自然不敢去违背她的意愿:例如管饲等。
激素可曾使用过，激素可使脑脊液分泌减少，速尿和治疗青光眼的药物都可以使脑脊液分泌减少，都去试过了没有。
你每次提问的时候，把一般的情况都最好说一说
颅内压在晨起的时候会是最高的，这个和躺了一晚上有关系的
脑积水了，为什么不去做分流？
孩子有个性，大人自然不敢去违背她的意愿:例如管饲等。
激素可曾使用过，激素可使脑脊液分泌减少，速尿和治疗青光眼的药物都可以使脑脊液分泌减少，都去试过了没有。
wenhai1057
1.如果现在还想去天坛病检，有没有必要？
没有必要。
2.如果放疗什么时间比较合适，用何种射线、多长疗程？
拆线后1个月进行普通放疗，局部扩大即可，总剂量不超过60Gy
3.化疗用什么药，那个蒂清也忒贵了，我的妈呀~~~
使用PCV方案，或者单用CCNU,司莫司汀等
4.还能活多久，或者1，3，5年的存活概率什么的
努力去做，争取有质量的生存期
1.如果现在还想去天坛病检，有没有必要？
没有必要。
2.如果放疗什么时间比较合适，用何种射线、多长疗程？
拆线后1个月进行普通放疗，局部扩大即可，总剂量不超过60Gy
3.化疗用什么药，那个蒂清也忒贵了，我的妈呀~~~
使用PCV方案，或者单用CCNU,司莫司汀等
4.还能活多久，或者1，3，5年的存活概率什么的
努力去做，争取有质量的生存期
wanglujun_2001
这个药物很贵
化疗是个需要强健体魄和强大经济支撑的治疗方案，二者都必须具备，
才可能坚持替莫唑胺化疗。替莫唑胺化疗要连续进行，除非有证据表明：肿瘤增大了，否则就要坚持进行，不仅仅是6个月，也不仅仅是12个月。
放疗肯定要给的，这个没有错。
放疗和化疗都是在为了延长生存期，很多时候延长的是一个没有质量的生存期。
高压氧治疗不错，建议放疗结束后去坚持做高压氧治疗吧。
乐观的情绪，不服输的心态都会遏制胶质瘤的生长
注意饮食治疗，也注意坚持口服丙戊酸钠，还要坚持服用水飞蓟素
这个药物很贵
化疗是个需要强健体魄和强大经济支撑的治疗方案，二者都必须具备，
才可能坚持替莫唑胺化疗。替莫唑胺化疗要连续进行，除非有证据表明：肿瘤增大了，否则就要坚持进行，不仅仅是6个月，也不仅仅是12个月。
放疗肯定要给的，这个没有错。
放疗和化疗都是在为了延长生存期，很多时候延长的是一个没有质量的生存期。
高压氧治疗不错，建议放疗结束后去坚持做高压氧治疗吧。
乐观的情绪，不服输的心态都会遏制胶质瘤的生长
注意饮食治疗，也注意坚持口服丙戊酸钠，还要坚持服用水飞蓟素
伤心的母亲0
分流手术很简单，术后你可以强烈要求自己陪护，签字就能搞定。
激素是类固醇激素的简称。最便宜和常用的就是地塞米松。
没有看到片子和病人，共参考。
分流手术很简单，术后你可以强烈要求自己陪护，签字就能搞定。
激素是类固醇激素的简称。最便宜和常用的就是地塞米松。
没有看到片子和病人，共参考。
wenhai1057
化疗现在就可以开始
实在不相信，就去借蜡块到别的医院化验一下，例如协和医院病理科
应该是最权威的。
化疗现在就可以开始
实在不相信，就去借蜡块到别的医院化验一下，例如协和医院病理科
应该是最权威的。
yunyun317
我个人觉得，复发的证据不足
可以考虑去门诊做做高压氧治疗吧
我个人觉得，复发的证据不足
可以考虑去门诊做做高压氧治疗吧
renyu520gou
看情况，似乎是视神经来源的肿瘤。
医生让你回家的原因很复杂，但这的确只有第三世界国家的医生能做得出来。
不能因为预后不好，就不给孩子一次机会。
我建议你去眼科治疗。
还有一个办法，就是带着孩子做高压氧治疗，可能会减慢肿瘤生长的速度。
看情况，似乎是视神经来源的肿瘤。
医生让你回家的原因很复杂，但这的确只有第三世界国家的医生能做得出来。
不能因为预后不好，就不给孩子一次机会。
我建议你去眼科治疗。
还有一个办法，就是带着孩子做高压氧治疗，可能会减慢肿瘤生长的速度。
片儿川16
片子的报告是给临床医生看的，不是给病人和家属看的
无论你拿到什么报告，你都应该带上片子和报告一起给你的手术医生看
听他怎么讲，相信他
我同意当地医生的意见
片子的报告是给临床医生看的，不是给病人和家属看的
无论你拿到什么报告，你都应该带上片子和报告一起给你的手术医生看
听他怎么讲，相信他
我同意当地医生的意见
片儿川16
片子的报告是给临床医生看的，不是给病人和家属看的
无论你拿到什么报告，你都应该带上片子和报告一起给你的手术医生看
听他怎么讲，相信他
我同意当地医生的意见
片子的报告是给临床医生看的，不是给病人和家属看的
无论你拿到什么报告，你都应该带上片子和报告一起给你的手术医生看
听他怎么讲，相信他
我同意当地医生的意见
lintao055
其它的信息也很重要。例如年龄，如何发病的，CT图片呢
只能说胶质瘤不能排除。
其它的信息也很重要。例如年龄，如何发病的，CT图片呢
只能说胶质瘤不能排除。
lintao055
碰到一个颅内病变，首先要定性：是良性还是恶性。
良性病变，代谢缓慢或者低下。恶性病变代谢旺盛。很多时候
需要做PET或者MRS来断定这个疾病的代谢如何，是不是肿瘤。
CT检查也很重要，可以很直观的看出是不是出血和钙化。
病变定位很明确，左侧颞叶前部。手术难度不大，切除颞前叶即可。
预后应该会很不错。
碰到一个颅内病变，首先要定性：是良性还是恶性。
良性病变，代谢缓慢或者低下。恶性病变代谢旺盛。很多时候
需要做PET或者MRS来断定这个疾病的代谢如何，是不是肿瘤。
CT检查也很重要，可以很直观的看出是不是出血和钙化。
病变定位很明确，左侧颞叶前部。手术难度不大，切除颞前叶即可。
预后应该会很不错。
颢然轩
不建议做伽码刀
普通放疗即可。
不建议做伽码刀
普通放疗即可。
颢然轩
我说过了，不建议做伽码刀。难道你没有看见吗？
这不是钱的问题，是胶质瘤不适合太精确的放疗，因为它边界不清。
谁也不知道胶质瘤的爪子能伸多远。
胶质瘤的级别和年龄呈正相关。
年龄大于45岁的病人，一般不会有2级以下的胶质瘤。
我说过了，不建议做伽码刀。难道你没有看见吗？
这不是钱的问题，是胶质瘤不适合太精确的放疗，因为它边界不清。
谁也不知道胶质瘤的爪子能伸多远。
胶质瘤的级别和年龄呈正相关。
年龄大于45岁的病人，一般不会有2级以下的胶质瘤。
上题
刚刚手术结束，颅内压应该是不高的，所以恶心和呕吐的原因首先要去看看消化科医生。
目前这个情况，暂缓放疗。
人始终是在矛盾中前进的，能尽快放疗当然好了。
但是病人一般情况太差，医生也不敢给你放疗啊。
现在大环境对医生不利，大家做事都很小心了。
刚刚手术结束，颅内压应该是不高的，所以恶心和呕吐的原因首先要去看看消化科医生。
目前这个情况，暂缓放疗。
人始终是在矛盾中前进的，能尽快放疗当然好了。
但是病人一般情况太差，医生也不敢给你放疗啊。
现在大环境对医生不利，大家做事都很小心了。