针药并用是历代医家的标榜，落于现实，偏安一技，独善其身，何苦它山之石攻玉。遑论一统针药理法，荡平诸子百家界限。两千年来之传承，玉碎，如梦似幻，挂碍。
一以贯之的，唯有气机。气机无形，烟涛微茫信难求。易流于玄谈，避而不谈，或顾左而言有形，极于《灵素商兑》。
今以针法替代大柴胡的应用举例，看《灵枢》与《伤寒论》一脉相承的气机。
大柴胡的主治范围在少阳、阳明，说得直白一点下积食。症见腹胀、大便难……现代人饮食不节，类似的症几乎每个人都感受过，是否都适用于大柴胡？显然不可能。腹胀、大便难等症状有无数原因可以造成。积食只是其中的一种病因。病因，古称病机。之所以用“机”，是因为比“因”代表的意象更丰富。
《灵枢·九针十二原第一》有言，“空中之机，清静而微。”一个“机”字涵盖了时机，病机，气机。这般解释符合文意，但局促。唯有跳开，与“一片冰心在玉壶”的天真，“一剑光寒十四州”的不羁，相参合，才有机会见如来。
病机有时等同于气机。最易获取气机的方式是诊左右手的桡动脉。诊脉是为了从动脉血液的搏动力量、速度、形状等信息来推测气机在人体何处。
李东桓云，“宿食不消，则独右关脉沉而滑。”此处的“滑”不仅指脉形“替替然如珠之应指”，更重要的是有力，压至骨面还有力反弹。
临床不仅右关沉滑有机会使用大柴胡，双聚关（左右关滑），左关独滑，右尺沉滑也有可能性。非此类脉，即便用大柴胡有效，也是强下，伤敌一千自损八百。
伤寒谓，“脉滑而数者，有宿食，当下之，宜大承气汤。”
从滑脉的角度看，三承气与大柴胡不会有本质区别，乃至于白虎汤也可作承气的变形看。三者的共同点，是去掉胃肠道里过多的热量（所谓有春夏而无秋冬）。
推而论之，厥深者热亦深，四逆散偏同于大柴胡。
及至明清，温病突破阳明纯热症的范畴，倡导湿热如油入面蕴蓄中焦，岂是大黄、枳实、芒硝可以一下了之。
中焦过热的表现形式不同，带出了不同药物的应对组合。
关脉诊到单纯的滑脉，提示的病机就是积食导致中焦过热。积食不可能在肝脏，也就推出了病位所在。而胃肠道的热量可以扩散至肝胆，也就有了用“气机”来丰富有形之症无法揭示的意象的需要。
人体内部的秘密，通过分析动脉传递的信息，推敲而来，诚谓“营在脉中，卫在脉外（《灵枢·营卫生会第十八》）”之绝佳诠释。
中焦热邪，或因积食、宿便、湿、阴伤……总之去掉热量产生的原因是根本目的。
前年见一则手术报道，患者太胖，开裆破肚，掏粪十余斤，痊愈。很多时候中西医有意无意存在着许多共识，只是解决方式各异。
针刺手三里、足三里，有机会去掉积食，基于“经之所过病之所及”的考虑，思维方式等同于守株待兔。又有刺孔最之流，取肺与大肠相表里之说，实则刻舟求剑。
“地有九州,人有九窍；天有风雨，人有喜怒……（《灵枢·邪客第七十一》）”难道真的以为古人坐井观天，不知科学何物？此句与“地气上为云，天气下为雨（《素问·阴阳应象大论第五》）” 同出一源。非精思入微不可洞察。
临床取穴风府、膻中、环跳、三阴交、委中……每一针皆可使腹部的软组织发生不同程度的变化，从顶手到柔软。全身无一穴不可下积食。
穴位者，一片晕斑是，一丝毛细血管是，一根动、静脉是，一块肌肉是，一层筋膜是，一根神经是，全身上下无一粒细胞不是。
每一针都根植于解剖，基于对人体客观的理解，同时每一针都可以甩开解剖，视气机所在，凭借想象，倾情投入，忘乎所以。
大柴胡疗效佳者，积食尽去，腹部必柔软，腹围必缩小，更有浮肿不在，全身缩瘦之势，而体重不会发生太大变化。
针刺亦能达到同等疗效，而积食不去，原因有二。针药各擅不同；脾胃弱之故。
脾胃弱导致气血不足，针刺调动气机有限，汤药荡涤肠腑更占优势。此理与伤寒者多用小柴胡，温病者多生湿热等同。
脉法是诊断标准，针法、药法是治疗方案，三者理法用一句话来统一。
“地气上为云，天气下为雨（《素问·阴阳应象大论第五》）。”
此种看法等同于“在天成象，在地成形（《周易·系辞》）”。
贝尔特朗韦尔·《亨利·里维埃仔细研究一个日本盒子》