骨科手术中最称手的“兵器”,该如何保养?



 
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众所周知,在骨科手术中,随时要对骨组织进行打磨、切削、钻孔等操作。对于医生来讲,就需要一件非常称手的“兵器”,那么这个时候电池动力在骨科手术过程中就变得特别重要。
因为它轻便小巧,方便医生在术中的操作,在设计的过程中采用了人体工学及防水设计,配件多样化,适用于不同的工具,除了切割、打磨、截骨等等,还有其他的用处。
而且它动力强劲,精准控制,能满足各类手术的需求这些优点都让他成为了临床医生的首选。

电池动力系统是骨科手术中的高频使用系统,如何进行正确的使用和维护,让它提供更有效的帮助,文章中包含了电池的动力分类与应用,系统组成,使用和维护保养当中的注意事项等内容,需要大家共同的学习,使手术变得更加高效和快捷。

01
电池动力系统分类
常见的电池动力系统根据手术部位的不同,对动力大小要求的不同,切割速度的不同而进行分类。在骨科、心脏外科、胸科等各类手术当中,都有涉猎。
比如骨科系统中最常用的有电钻、摆锯、微摆锯、往复锯等。就术中最常见的机型,通用电钻来讲,它有多款快速转头非可供选择,每一款接头之间的匹配度非常高,可以在大小骨动力之间进行切换。
适用于创伤、肿瘤、手足、关节外科等手术。根据不同的接口或可使用的夹头直径,可分为各种不同的型号。电池动力系统的主要组件最常用的有钻头、克氏针、摆锯及微摆锯的锯片,还有手机以及各种通用接头。电池是提供动力系统的动力来源,分为可灭菌电池和不可灭菌电池两类。
 
02
电钻的附件组装
在使用过程中,各个厂家的产品,组接和快装的过程都是非常方便的,在手柄和附件接口上,各个厂家都会有明显的标识。
使用的时候无外乎两种,一种是向上推,一种是向后拉。
以电钻的附件组装为例,进行快接的时候,需要向下拉一下安全箍,插入所需要的钻头后安全箍会自动夹紧。
下一步是把电钻的附件和主机相连接,这里需要特别提醒大家注意,卸下夹具或附件前,始终将功能开关滑至安全模式位置,以防止在安装的过程当中勿激发,造成工作人员的损伤。
整个安装过程需要使用者养成习惯进行再一次反向牵拉的检查,检查各部件是否已经良好的结合在一起,保证使用安全。
 

03
摆锯的使用与维护
摆锯和电钻的结合方式不太一样,摆锯的锯片上有很多微孔,和马达上的凸起进行匹配。更多的点状式接触让锯片在整切面上是整齐的,大大的降低手术中对骨组织表面温度的升高,而且通过多处的点压方式,能够让切割的过程更加安全和迅速,从而保证锯片的稳定性。
要提醒大家,锯片本身是耗材,表面有锋利的锯齿,大家在每一台使用之前,都要进行检查,保证锯片的锋利,才可以进行下一步的安装使用。同时不可过度使用,否则会容易造成设备的故障,对马达的磨损会更高。
所以在整个动力系统的过程当中,都需要进行及时有效的清理和更换耗材,从而保证手术质量。
 
04
胸骨锯、往复锯的安装及使用
对于胸骨锯来讲,它与电钻和摆锯不同的是,它是一个偏心轴,通过偏心轴的旋转来带动内部滑块的上下运动,使得锯条进行往复运动,这样术中做正中切口的时候,可以让胸骨更加明显的暴露,给医生提供了良好的手术视野。
锯片安装和前面讲到的电钻以及摆锯的安装方法是大同小异的。无论是哪一类手机或锯片,在安装时对准凹槽,匹配生产厂家的说明要求,按照颜色和卡槽进行对接。对接后一定要检查是否安装到位和安全有效。
往复锯也是一样的道理,在进行刀片安装的时候,需要先按下按钮,然后插入刀片对齐标识旋转确认,之后释放按钮。使用前一定检查刀片是否已经良好的安装在马达上,确认无误后再交给医生使用。
 
05
电池的安装方法
消毒电池在电池插入及取出操作柄时,一定要在直视下垂直插入,这样才能保证金属弹簧片的良好对接。需要特别提醒的是,无论安装还是取出电池时,务必将功能开关设定在安全模式位置。
有些厂家提供的电池动力系统中的电池是不能消毒的,这种电池,在使用安装的过程中,需要特别注意无菌原则。在安装之前,要保证每一个电池是完好有效的,需要洗手护士打开电池盒,放在UNLOCK位置,再与巡回护士共同配合把转换装置卡在电池盒上,将电池对准凹槽垂直放入电池盒内。
放置成功后,由巡回护士把转换装置拿走,洗手护士锁定电池盒。操作看起来简单,但在整个手术过程中,这一步是极有可能造成污染的一个环节。操作的过程当中,要求大家要缓、轻、准,遵守操作规范。
 
06
电池的使用与维护
在对电池进行维护和保养时,主要部分就是充电。在使用时要保持电力充足和无菌。充电之前要擦拭电池表面、待干后再进行充电。
电池放置时间不宜过长,不能无限制的插在电源上,提示电量充满后,将电池取下来自然冷却后,才可以使用。电池动力系统使用过程中常出现各类情况,这需要我们在平常工作中对各部件定期巡检和维护保养。
 

07
电池动力系统消毒灭菌及保养
在电池动力系统的清洗过程中,有些细节一定要注意,要使用流动水进行冲洗,将手机头部向下,不可浸泡手机。要及时清洁仪器,擦拭血迹和碎絮。清洁之前,必须将附件和电池断开,不能使用含有腐蚀性的消毒产品来清洁手机。
清洗的过程中,能拆开的元件需要拆开分洗,根据部件性质来决定清洗方法。消毒灭菌要根据厂家的产品说明,有些厂家的电池推荐使用环氧乙烷进行灭菌,有些厂家的电池是可以进行高温高压灭菌的,同时要定期请厂家对电池的使用寿命进行动态评估,并进行清晰的标注,避免手术过程中出现动力不足的情况,延长手术时间。
维护保养中更重要的是保养,在大骨动力的维护保养中有三个原则:能拆开的拆开、水越少越好、油越多越好。
在使用前,留出充足的时间使其冷却、干燥。消毒灭菌时,首选是环氧乙烷灭菌,电池不要长时间放置在在消毒箱里,同时在不使用电池的时候,也不要直接安在手机上,这样仍然会持续的消耗电力,对电池的寿命造成影响。对于长时间不用的电池,也要保证至少三个月充一次电,保证电量的有效循环。

总结
以上是关于电池动力系统使用和维护保养的内容,课程视频中还有很多关于动力系统组装的视频及保养过程的图示。欢迎大家进入护理学院讨论区,一起研究学习。

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