腰腿痛消失后,腰椎间盘突出还继续存在,该怎么办?



     “李医生,我的腰椎间盘突出,听了你的建议,休息了以后已经不痛了,但是已经过去了两个月,怎么做磁共振复查腰椎间盘还是没有恢复到正常的状态呢?”
     最近一个朋友得了腰椎间盘突出,腿部的症状严重,不吃止痛药物没有办法走路,当时强烈要求手术。后来听从我的建议,在家里卧床休息了两周后,疼痛大为好转,一个月后基本没有任何的症状了。我和他说,虽然疼痛已经消失,但是椎间盘突出仍然没有完全好,一定要注意平时的生活习惯,避免不合适的姿势。两个月后他复查磁共振,认为椎间盘已经完全恢复了,但磁共振的结果上,还是有椎间盘突出,这样的发现让他十分担心,这是怎么回事呢?

上图中,椎间盘突出仍然存在
    为了说明这个问题,我们先来看看腰椎间盘突出时的情况。腰椎间盘突出时,突出的部位压迫神经,局部有炎症等化学物质的刺激,神经根会产生比较剧烈的疼痛。患者表现出腰腿疼的症状。大部分的患者症状一段时间后会有所好转。由于突出的椎间盘会受到机体炎症反应同时椎间盘离开原先的位置,水分也会丢失,这些都会造成突出的椎间盘逐渐的缩小。通过良好的休息卧床改变生活习惯,避免长期的蹲着坐着弯腰等等不合适的姿势。可以使突出的椎间盘部分还纳。正规的保守治疗,适当的去行走,进行腰背部肌肉的锻炼,患者通常在5~6周之内腰腿部的症状就会得到明显的缓解。

    然而这个时候,仅仅是临床上患者的症状缓解了。腰椎间盘突出的部位,髓核及纤维环的撕裂修复需要更长的时间。椎间盘突出部位由于解剖结构有所变化,椎间盘的稳定性也受到一定的影响。如果到医院进行磁共振检查,大部分的患者椎间盘突出虽然缩小了一部分,但仍然存在。甚至有很多在日常生活中没有感觉到腰腿疼的人们,如果进行磁共振检查,也会发现有椎间盘突出。
    在这个时候,由于症状的好转,大部分的患者朋友们会逐渐恢复日常活动,而到门诊复查磁共振的患者比较少。由于椎间盘突出仍然存在,发病部位的腰椎间盘对于应力的承受性降低。如果平时不注意,在一些腰椎间盘应力增大的姿势如蹲着、坐着、弯腰、开车的时候,椎间盘突出再发的可能性会大很多。再次发作保守治疗的效果就会差很多。

    
    所以,即使在腰椎间盘突出症状消除以后,纤维环破裂、节段不稳定的病理情况通常都没有得到很好的恢复,仍然需要在日常生活当中注意保证良好的生活习惯,给破坏的椎间盘组织,恢复的时间。
   
    腰椎间盘突出是一个需要长期注意平时姿势和锻炼的疾病,所以我多次强调了日常生活中正确生活习惯的重要性。因为现在大家的工作生活都比较忙碌,很容易忘了平时对自己的保护。所以也可以分享给自己的家人朋友,一方面可以帮助他们保护腰椎健康,也可以请他们提醒自己,保持正确的姿势,关注的朋友们可以看以下几点建议:
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希望这些建议可以帮到您。关爱父母、家人,请点个“在看”分享给朋友们吧。点击“阅读原文”获取更多腰椎保健知识。
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