今天有一个关系非常好的朋友，提出了一个很有意思的问题，腰椎间盘突出到底能不能完全治愈？这个朋友腰椎间盘突出已经有三四年了，一直致力于保守治疗，想恢复到以前的健康身体。这个问题困扰他很长时间。这也是我们所有腰椎间盘突出患者的都最关心的事情吧。
我们每个人想要的最完美的完全治愈，肯定是想要恢复到和以前正常的椎间盘一样，完全一样没有损伤。就像皮肤受伤以后完全恢复，一点疤都不留。有没有可能这样呢？
椎间盘分为中间的髓核部分(Nucleus pulposus)和外周的纤维环(Anulus fibrosus)部分。腰椎间盘突出的时，中央的髓核组织会从外周纤维环的薄弱部分突出。这个时候存在有3个问题，第1个是本身髓核内部结构改变，水分丢失，细胞坏死，髓核中的蛋白多糖和硫酸软骨素骨架丢失。第2个是纤维环破损，外周的结构产生薄弱。第3个是突出的椎间盘组织引起腰腿痛的症状，需要还纳或者溶解使其不再压迫神经。要想完美治愈的话，这3个问题都需要解决，完全恢复到以前的状态。
第3个问题比较好解决。由于突出的椎间盘水分丢失，营养供应丢失，其大小会缩小；突出的椎间盘相对于身体来说属于异物，身体也会逐渐的将其吸收，或者是通过炎症反应逐渐的将突入椎管内的椎间盘消解。身体通过休息以及减少不合适的姿势，也会使突出的椎间盘还纳一部分。所以通过一定的治疗，突出压迫神经的椎间盘会逐渐减小。这些都是腰椎间盘突出，保守治疗症状好转的原因。比较麻烦的是第1和第2个问题。髓核组织中存在的细胞比较少，增生速度也慢，想要完全恢复到以前的状态很困难。至于破损的纤维环修复只能是靠斑痕组织修复，无法恢复到以前的结构。
所以，完美的完全治愈非常困难。
……
那好吧，我们退而求其次，把完全治愈的定义定义为椎间盘突出的腰腿痛症状消失了以后再也不会再出现，这个能否做到呢？
这里要强调一下，椎间盘突出，通过治疗，症状消失并不意味着椎间盘就完全回纳了。临床上椎间盘症状，腰腿疼消失了以后，很多患者椎间盘突出其实还存在一部分。破损的髓核组织和纤维环都没有得到很好的修复。这种情况下，如果椎间盘承受一定的外力，就很容易再次复发。临床上经常见一些患者腰椎间盘病史有好几年，中间经常是休息一段症状就好转，然后去工作，症状又出现。反反复复的发作以后，椎间盘再还纳的可能性就会降低。而且周围的纤维环也会越来越薄弱，最终可能会需要手术治疗。
所以，想要达到症状不再出现的完全治愈，首先需要椎间盘突出基本恢复。腰椎间盘突出，通过各种方法治疗以后，突出的髓核缩小，破坏的纤维环部分也通过瘢痕达到一定的修复。在这种情况之下呢，临床的症状会得到很好的缓解。要达到这种状态，通常需要休息的时间比较长。所以各位朋友们在腰腿疼症状减轻之后，不要掉以轻心，还需要积极治疗。
第二是建立健康的生活习惯。之前已经说了，椎间盘的修复达不到原先正常的状态，修复的髓核纤维环相对于正常的椎间盘会比较薄弱。如果平时再做一些使椎间盘承受压力比较增大的姿势或者运动。很有可能剩余的髓核组织从薄弱部分再次突出。这也比较好理解，正常的椎间盘如果保护的不得当，都会出现损伤，出现椎间盘突出，就别说这种已经有过突出通过治疗修复以后的椎间盘。所以，更需要注意保护。如果日常生活当中保护的好，确实可以达到椎间盘不会再发的状态。
那么需要注意哪些情况呢？
第一是避免腰椎间盘突出加重的姿势。比如说长期的蹲着坐着弯腰这些不合适的姿势，这种时候腰椎间盘承受的力量是很大的，有的时候甚至会超过本身的体重。
第二是在日常活动的时候注意一定的防护。比如说搬重东西的时候，保证上身挺直，使用腿部的力量站起来。尽量避免腰部旋转的动作，例如将行李放到车后备箱。将中午放到家里比较高的柜子上等等。
第三是避免剧烈的运动撞击。例如很剧烈的篮球足球等等体育运动。这种剧烈的撞击会使椎间盘产生积累性的损伤。对于已经出现过突出的椎间盘尤其不好。
具体的措施可以参考：
“姿势不对，一切白费”。
要怎么做，才能避免腰椎间盘突出复发？
得了腰椎间盘突出该怎么办？
同时，我们需要增加腰背部的力量，保证正确的姿势。这就是为什么医生经常对腰椎间盘突出的患者要求做一些腰背部的锻炼。这种锻炼呢可以增加腰背部肌肉的血液和营养增加身体对于正确姿势的记忆和平衡感。增强背部的力量，有助于维持平时正确的姿势，避免椎间盘，还有其他组织产生损伤。
锻炼的方法可以参考：做好这几个动作！对伏案工作人群，腰部疾病患者尤其有效。
希望我的每一个椎间盘突出的朋友们都可以获得完全治愈。
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