青蒿鳖甲汤
《温病条辨》
组成:青蒿二钱(6g)、鳖甲五钱(15g) 、细生地四钱(12g)、知母二钱(6g)、丹皮三钱(9g) 用法:上药以水五杯,煮取二杯,日再服。功用:养阴透热主治:温病后期,阴液耗伤,邪伏阴分。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉来细数。方歌:青蒿鳖甲知地丹,热从阴来仔细看;
夜热早凉身无汗,养阴透热服之安。方解:本方证为温病后期,阴虚邪伏。症见夜热早凉,是邪伏阴分,未能尽解;热退无汗,是津、阴不足,汗源难及肌表。故方用鳖甲滋阴退热,“入络搜邪”,青蒿芳香清热透络,引邪外出。生地甘凉滋阴,知母苦寒滋润与鳖甲、青蒿相配,共具养阴透热之功。丹皮配青蒿,内清血中伏热,外透伏阴之邪。综合全方配伍,吴瑭自释为:“此方有先入后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也。”大意是阴虚邪伏之热,必须滋阴透邪并进,亦即标本兼顾之法,方能有效。 本方在《温病条辨》虽用治温病中阴虚邪伏的发热,但对原因不明的久热,以及慢性疾患出现消耗性发热等,凡发热兼见阴虚证候者,均可使用本方。 本方在《温病条辨》中焦篇,也有青蒿鳖甲汤,但药味与本方比较,有桑叶、花粉而无生地,治“脉左弦,暮热朝凉,汗解渴饮,少阳证偏于热重者。” 二方的区别在于: 本方是养阴之力较强,侧重透达伏阴之热;另一方是清热之力较重,兼透少阳气分之热。
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